«بیوپسی»! ممکن است وقتی این کلمه را میشنوید کمی بترسید، درست است؟ این طبیعی است. اما، به طور دقیق، این فقط یک آزمایش مهم دیگر است که پزشکان برای تشخیص بیماریها از آن استفاده میکنند. درست مانند آزمایش خون و عکسبرداری با اشعه ایکس. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه بیوپسی تیروئید چیست، چگونه انجام میشود و آیا چیزی برای ترسیدن وجود دارد یا خیر صحبت کنیم.
بیوپسی تیروئید چیست؟ به عبارت ساده...
به این شکل به آن فکر کنید: تیروئید شما یک غده کوچک و پروانهای شکل در جلوی گردن شماست. این غده کارهای مهم زیادی برای بدن شما انجام میدهد، به خصوص تولید هورمونهایی که متابولیسم شما را کنترل میکنند. بیوپسی تیروئید روشی است که شامل گرفتن نمونه بسیار کوچکی از سلولها یا مایعات غده تیروئید شما و آزمایش آن میشود. این میتواند به پزشکان در تشخیص برخی از بیماریهای تیروئید کمک کند.
چه زمانی بیوپسی تیروئید انجام میشود؟
همه مشکلات تیروئید نیاز به بیوپسی ندارند. اغلب اوقات، این بیماری را میتوان با آزمایش خون و نتایج تصویربرداری تشخیص داد. با این حال، اگر پزشک شما ندولهای تیروئید را پیدا کند، ممکن است بیوپسی را پیشنهاد کند.
بیایید کمی در مورد گرههای تیروئید صحبت کنیم.
حالا ممکن است از خود بپرسید که ندولهای تیروئید چه هستند. اینها تودههای کوچک، جامد یا پر از مایعی هستند که درون غده تیروئید تشکیل میشوند. آنها مانند برآمدگیهای کوچکی روی بدن به نظر میرسند، اینطور نیست؟ درست است. اکثر این ندولها خوشخیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند. با این حال، درصد بسیار کمی، بین ۵ تا ۱۵ درصد، میتوانند سرطانی باشند.
بنابراین، بیوپسی تیروئید میتواند به پزشک شما کمک کند تا دقیقاً علت توده را پیدا کند و اینکه آیا خوشخیم است یا جای نگرانی دارد. به طور خاص، اگر توده بزرگتر از ۱ سانتیمتر (حدود ۰.۳۹ اینچ) باشد، پزشکان احتمالاً بیوپسی انجام میدهند.
بیوپسی تیروئید چگونه انجام میشود؟ روشهای آن چیست؟
سه روش اصلی برای انجام این بیوپسی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
۱. روش آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA)
این رایجترین نوع بیوپسی برای ندولهای تیروئید است. این شامل استفاده از یک سوزن بسیار ظریف و بلند (۲۲ گیج یا کوچکتر) برای برداشتن مقدار کمی از سلولها و مایع از یک یا چند ندول تیروئید است. هنگام انجام این کار، پزشک از اسکن اولتراسوند برای هدایت دقیق سوزن به داخل ندول استفاده میکند. این بدان معناست که اسکن، سوزن را به محل دقیق هدایت میکند. این یک روش ساده است که نیازی به برش بزرگ ندارد.
۲. روش بیوپسی سوزنی هسته ای (CNB)
این روش مشابه روش FNA است، اما سوزن مورد استفاده کمی بزرگتر است (قطر ۱۴ تا ۲۰ گیج). اگر پزشک بخواهد نمونه بافت بزرگتری را بدون آسیب رساندن به آن بردارد ، میتوان از این روش استفاده کرد. اگر نمونه به دست آمده با FNA کافی نباشد یا اطلاعات بیشتری مورد نیاز باشد، میتوان از این روش استفاده کرد.
۳. بیوپسی تیروئید با جراحی
این یک روش بسیار نادر است. اگر نمونههای گرفته شده با FNA یا CNB قطعی نباشند، یا اگر اطلاعات بیشتری مورد نیاز باشد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام بیوپسی بگیرد، یک عمل جراحی که شامل ایجاد یک برش کوچک در گردن، رسیدن به غده تیروئید و گرفتن نمونه است.
چگونه قبل از بیوپسی آماده میشوید؟
فرآیند آمادهسازی بسته به نوع بیوپسی مورد نظر شما ممکن است کمی متفاوت باشد.
برای بیوپسی سوزنی (FNA یا CNB)
- در بیشتر موارد، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد، میتوانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.
- با این حال، اگر دارویی مصرف میکنید (به خصوص رقیقکنندههای خون )، بسیار مهم است که از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است چند روز قبل از بیوپسی مصرف آنها را متوقف کنید یا خیر.
برای بیوپسی جراحی
اگر قرار است بیوپسی به این شکل انجام دهید، پزشک دستورالعملهای روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای آن به شما خواهد داد. رعایت دقیق این دستورالعملها بسیار مهم است.
مهمترین نکته این است که پزشک شما بهترین فرد برای مشاوره دادن به شماست. اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، حتماً از پزشک خود بپرسید.
در طول بیوپسی چه اتفاقی میافتد؟ چه انتظاری باید داشت؟
اغلب اوقات، بیوپسی با استفاده از FNA یا CNB انجام میشود. قبلاً اشاره کردیم که در موارد نادر، ممکن است جراحی نیز انجام شود. بیایید نگاهی به اتفاقاتی که با هر یک از این روشها میافتد، بیندازیم.
بیوپسی با سوزن ظریف (FNA یا CNB)
اینها معمولاً عملهای سرپایی هستند. این بدان معناست که میتوانید همان روز به خانه بروید. در اینجا چند مرحله آورده شده است:
۱. ابتدا، یک تزریق کوچک (بیحسی موضعی) برای بیحس کردن ناحیه گردن شما انجام میشود. این کار باعث میشود درد زیادی احساس نکنید.
۲. در مرحله بعد، پزشک یک دستگاه کوچک و دستی به نام مبدل سونوگرافی را روی گردن شما قرار میدهد. این به شما کمک میکند تا دقیقاً محل غده تیروئید و توده را ببینید.
۳. در مرحله بعد، آن سوزن بلند و نازکی که قبلاً به آن اشاره کردیم، به آرامی از پوست شما عبور داده شده و به غده تیروئید وارد میشود.
۴. سپس، نمونهای از مایع و بافت با دقت برداشته میشود. بسیار مهم است که در این مدت به هیچ وجه حرکت نکنید.
۵. پس از نمونهبرداری، سوزن خارج شده و یک بانداژ کوچک گچ مانند روی ناحیهای که سوزن وارد شده است، قرار داده میشود.
۶. در نهایت، نمونه برای بررسی به متخصص سیتولوژی ارسال میشود.
اگر بیش از یک مهره دارید، میتوانید این فرآیند را چندین بار تکرار کنید. کل فرآیند باید حدود 10 تا 20 دقیقه طول بکشد.
بیوپسی تیروئید جراحی
ما میگوییم این کاری است که به ندرت انجام میشود. این روش زمانی استفاده میشود که نتایج FNA یا CNB نامشخص باشد، یا اطلاعات بیشتری مورد نیاز باشد. این شامل انجام جراحی و گرفتن نمونه از تومور و/یا بافت مستقیماً از غده تیروئید و ارسال آن به آزمایشگاه است.
عوارض جانبی بعد از بیوپسی چیست؟
عوارض جانبی جزئی پس از بیوپسی شامل کمی درد و کبودی در محل ورود سوزن است. میتوانید برای کمک به این ناراحتی از مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن (Tylenol®) یا ایبوپروفن (Motrin®) استفاده کنید.
عوارض جدی نادر است، اما در موارد نادر، موارد زیر ممکن است رخ دهد:
- خونریزی
- عفونت
- تشکیل چیزی شبیه کیست.
اگر چنین اتفاقی افتاد، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.
نتایج گزارش بیوپسی به چه معناست؟
طبق گفته انجمن تیروئید آمریکا، نتایج بیوپسی را میتوان به شش دسته اصلی تقسیم کرد. بیایید نگاهی به معنای هر نوع بیندازیم:
| دستهبندی نتایج | معنی | مرحله بعدی عمومی |
| :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| خوشخیم (غیرسرطانی) | توده سرطانی نیست. این شایعترین نتیجه است (۶۰٪ تا ۷۰٪ موارد). | معمولاً «انتظار هوشیارانه» و تکرار سونوگرافی در حدود ۱۲ ماه آینده. |
| بدخیم (سرطانی) | تومور سرطانی است. (۵٪ تا ۱۵٪ موارد). |به احتمال زیاد، برداشتن آن با جراحی لازم است. |
| مشکوک به بدخیمی | احتمال بالای سرطان وجود دارد. (معمولاً با جراحی برداشته میشود). | معمولاً با جراحی برداشته میشود. گاهی اوقات ممکن است آزمایشهای اضافی (مثلاً تعیین پروفایل مولکولی ) انجام شود. |
| آتیپی با اهمیت نامشخص (AUS) یا ضایعه فولیکولی با اهمیت نامشخص (FLUS) | سلولها کمی غیرطبیعی هستند، اما مشخص نیست که آیا سرطانی هستند یا خیر. (در ۵ تا ۱۵ درصد موارد میتواند سرطانی باشد). | بیوپسی مجدد، آزمایش مولکولی یا احتمالاً جراحی. |
| نئوپلاسم فولیکولی یا مشکوک به نئوپلاسم فولیکولی | این مورد ممکن است سرطانی باشد یا نباشد (۱۵٪ تا ۳۰٪ موارد سرطانی هستند). | اغلب، بخشی یا تمام غده تیروئید برای معاینه با جراحی برداشته میشود. |
| غیر تشخیصی یا نامطلوب | سلولهای کافی در نمونه وجود ندارد، یا به دلایل دیگری، رسیدن به یک نتیجهگیری روشن امکانپذیر نیست. (۲٪ تا ۱۰٪ موارد). | معمولاً بیوپسی تکرار میشود ، که اغلب تحت هدایت سونوگرافی انجام میشود. |
اگرچه این جدول میتواند به شما یک ایده تقریبی بدهد، اما بهتر است برای جزئیات دقیق در مورد نتایج خود با پزشک خود صحبت کنید.
چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟
بیشتر افراد نتایج بیوپسی خود را ظرف یک هفته دریافت میکنند، اما گاهی اوقات این بازه زمانی بسته به حجم کار آزمایشگاه یا نیاز به آزمایشهای اضافی میتواند کمی متفاوت باشد.
اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام میدهید؟
پزشک نتایج را برای شما توضیح میدهد و به شما میگوید که آیا به درمان نیاز دارید یا خیر و اگر چنین است، چه کاری باید انجام دهید. وضعیت هر فرد متفاوت است، بنابراین درمان نیز متفاوت خواهد بود. اما به طور کلی، آنچه میتوانید انتظار داشته باشید در اینجا آمده است:
- ندولهای خوشخیم:این کار اغلب با «انتظار هوشیارانه» انجام میشود، یعنی حدود ۱۲ ماه بعد دوباره سونوگرافی انجام میشود تا مشخص شود آیا تغییری در تومور ایجاد شده است یا خیر.
- ندولهای بدخیم: این ندولها تقریباً همیشه باید با جراحی برداشته شوند.
- ندولهای مشکوک: این ندولها بر اساس نتایج آزمایشهای اضافی مانند پروفایل مولکولی تعیین میشوند که آیا نیاز به جراحی دارند یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
پس از بیوپسی تیروئید، اگر هر یک از این علائم عفونت را مشاهده کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- اگر تب کردید.
- اگر احساس سرما و لرز (Chills) دارید.
- اگر ناحیهای که سوزن وارد شده یا برش ایجاد شده قرمز و متورم است و ترشحات چرک مانند از آنجا خارج میشود .
اگر علائمی مانند این دارید، میتواند یک عفونت باشد، بنابراین مهم است که سریعاً به دنبال درمان باشید.
در نهایت، مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید!
طبیعی است که وقتی کلمه "بیوپسی" را میشنوید کمی احساس ترس کنید. با این حال، انجام بیوپسی تیروئید به این معنی نیست که شما مشکل جدی دارید. درست مانند اشعه ایکس و آزمایش خون، بیوپسی فقط ابزاری است که پزشکان برای تشخیص بیماری از آن استفاده میکنند. نتایج آن اطلاعات بسیار مهمی به ما میدهد.
اگر مشکل تیروئید دارید، تشخیص آن قبل از بدتر شدن، بهترین شانس شما برای سلامتی طولانی مدت است. بنابراین، اگر پزشک شما بیوپسی را پیشنهاد کرد، از درخواست آن نترسید، اطلاعات مورد نیاز خود را کسب کنید و مستقیماً با آن روبرو شوید. شما تنها نیستید و پزشکانی هستند که میتوانند به شما کمک کنند.
بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر سوالی دارید، خجالت نکشید و با پزشک خود صحبت کنید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 بیوپسی تیروئید (بیوپسی تیروئید / FNA) چیست؟
اگر یک ندول غیرطبیعی (مانند گواتر) در غده تیروئید در جلوی گردن یافت شود، آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) آزمایشی است که شامل وارد کردن یک سوزن بسیار نازک به گردن، برداشتن برخی از سلولها و بررسی آنها زیر میکروسکوپ برای تعیین اینکه آیا ندول سرطانی است یا فقط یک کیست طبیعی پر از مایع است، میشود.
💬 وقتی سوزن تو گردنت فرو میره خیلی درد میگیره؟
بسیاری از افراد وقتی سوزنی در گردنشان فرو میرود، میترسند، اما دردی ندارند. این فقط یک درد خفیف است، شبیه به زمانی که هنگام آزمایش خون، سوزنی در بازو فرو میرود. گاهی اوقات از بیحسی موضعی برای بیحس کردن ناحیه استفاده میشود، بنابراین دردی وجود ندارد که باعث ترس یا جیغ زدن شما شود.
💬 آیا انجام این آزمایش سوزنی هنگام انجام اسکن ضروری است؟
بله! اسکن اولتراسوند فقط شکل و اندازه تومور را نشان میدهد. اما تنها پس از دریافت گزارش بیوپسی است که پزشکان میتوانند با دقت ۱۰۰٪ تأیید کنند که آیا سرطان تیروئید در داخل تومور شروع به رشد کرده است یا خیر و تصمیم میگیرند که از قبل عمل جراحی انجام دهند.
تیروئید ، بیوپسی تیروئید، ندولهای تیروئید، FNA، CNB، سرطان، سلامت
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید