آیا مینیسک زانوی شما پاره شده است؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال هنگام ورزش یا راه رفتن، صدای ناگهانی و تق‌تق در زانوی خود احساس کرده‌اید؟ یا احساس کرده‌اید که زانویتان متورم، سفت و آنقدر ضعیف شده است که حتی نمی‌توانید بایستید؟ ممکن است دچار پارگی مینیسک شده باشید. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این «منیسک» در زانو چیست؟

خب، حالا بیایید ببینیم این «منیسک» چیست. به عبارت ساده، ما آن را «منیسک » می‌نامیم. دو تکه غضروف «غضروف» درون زانوی شما. اینها مانند تکه‌های بافتی لاستیکی و کمی قوی‌تر هستند. آنها بین استخوان ران (پزشکان آن را «فمور» می‌نامند) و استخوان ساق پا (که آن را «تیبیا» می‌نامند) قرار دارند. درست مانند «کمک فنر» در ماشین، این دو تکه غضروف «منیسک» ضرباتی را که به زانوی شما وارد می‌شود جذب می‌کنند، اصطکاک بین استخوان‌ها را کاهش می‌دهند و از مفصل محافظت می‌کنند. به عبارت دیگر، مانند یک «بالشتک» خوب برای زانو عمل می‌کند.

این «منیسک» چگونه پاره می‌شود؟

حالا شما یک سوال دارید، «خب، این چطور پاره می‌شود؟» چندین دلیل اصلی وجود دارد که چرا «منیسک» می‌تواند پاره شود.

• پیچ خوردگی ناگهانی زانو: تصور کنید که در حال انجام ورزشی مانند کریکت، نتبال یا فوتبال هستید. اگر ناگهان به یک طرف بچرخید، در حالی که پای خود را روی زمین نگه داشته‌اید و بالاتنه شما پیچ بخورد، زانوی شما می‌تواند ناگهان پیچ بخورد و این «منیسک» پاره شود. این اتفاق برای ورزشکاران، حتی جوانان، زیاد رخ می‌دهد.
• با افزایش سن چه اتفاقی می‌افتد: با افزایش سن، غضروف زانوهای ما، مانند بقیه بدنمان، به تدریج فرسوده و ضعیف می‌شود. سپس، حتی کوچکترین چیز، شاید حتی قدم گذاشتن روی یک سطح ناهموار، می‌تواند باعث پارگی آن شود. به این حالت «پارگی دژنراتیو » می‌گویند.
• آرتروز: ابتلا به آرتروز در زانو به این معنی است که غضروف در حال فرسایش است. افراد مبتلا به این بیماری به راحتی می‌توانند دچار پارگی مینیسک شوند. گاهی اوقات، حتی بدون هیچ آسیبی، ممکن است به دلیل آرتروز پاره شود.

آیا پارگی منیسک انواع دارد؟

بله، در هر یک از زانوهای شما دو قطعه غضروف وجود دارد که «منیسک» نامیده می‌شوند. بر این اساس، بسته به محل پارگی، در مورد دو نوع اصلی صحبت می‌کنیم:

• پارگی مینیسک داخلی: این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که غضروف داخلی زانو پاره شود.
• پارگی مینیسک خارجی: این پارگی زمانی رخ می‌دهد که غضروف قسمت بیرونی زانو پاره شود.

انواع دیگری نیز بر اساس نحوه پارگی وجود دارد، اما این دو نوع، اصلی‌ترین انواعی هستند که بر اساس محل قرارگیری تقسیم‌بندی می‌شوند.

علائم پارگی مینیسک چیست؟

اغلب، وقتی «منیسک» پاره می‌شود، ممکن است صدای تق‌تق از داخل زانو شنیده شود. اما این برای همه اتفاق نمی‌افتد. ممکن است با علائمی مانند موارد زیر همراه باشد:

• درد ، سفتی و تورم زانو رخ می‌دهد. این تورم ممکن است بلافاصله پس از آسیب‌دیدگی رخ ندهد، اما ممکن است چند ساعت بعد یا روز بعد رخ دهد.
• زانوم سفت شده ، انگار قفل شده.
• پا را نمی‌توان به طور کامل خم یا کشیده کرد .
• در حالت ایستاده، ممکن است احساس کنید که زانوی شما در حال خالی شدن است، انگار که به یک طرف می‌پرد یا کنترل خود را از دست می‌دهد .

شاید از خود بپرسید: «پس آیا می‌توانید بعد از پارگی مینیسک راه بروید؟» در ابتدا، ممکن است بتوانید با کمی وزن روی کمرتان راه بروید. اما بعد از چند روز، زانوی شما شروع به تورم می‌کند و درد افزایش می‌یابد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

این پارگی‌های «منیسک» بسیار رایج هستند، به خصوص در افرادی که ورزش می‌کنند. افرادی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که نیاز به چرخش‌های ناگهانی، توقف‌ها و پرش‌ها دارند، مانند تنیس، فوتبال، بسکتبال، والیبال، نتبال و کریکت، در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین، در ورزش‌های تماسی ، اگر کسی بیفتد و به کسی برخورد کند، می‌تواند زانوی خود را بچرخاند و «منیسک» خود را پاره کند. این اتفاق در ورزشکاران جوان رایج است.

اما، همانطور که قبلاً گفتم، پارگی‌های منیسک دژنراتیو (که به دلیل ساییدگی و پارگی غضروف با افزایش سن رخ می‌دهد) می‌تواند برای هر کسی، صرف نظر از سطح فعالیت او، اتفاق بیفتد.

اگر پارگی مینیسک به درستی بهبود نیابد، چه اتفاقی می‌افتد؟

این نکته نیز بسیار مهم است. اگر پارگی منیسک به درستی بهبود نیابد، ممکن است همچنان درد و ناراحتی در زانوی خود داشته باشید . نه تنها این، بلکه می‌تواند باعث شود مفصل زانو سریع‌تر فرسوده شود و خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند آرتروز را در آینده افزایش دهد. این بدان معناست که غضروف زانوی شما می‌تواند حتی بیشتر فرسوده شود و استخوان‌ها شروع به ساییدگی روی یکدیگر کنند.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا زانوی شما را به دقت معاینه می‌کند. او تورم، درد و تجمع مایع را بررسی می‌کند. سپس چند آزمایش ویژه (مانند آزمایش مک‌موری یا آزمایش تسالی ) انجام می‌دهد تا ببیند آیا می‌توانید زانوی خود را خم و راست کنید و تا چه حد می‌تواند این کار را انجام دهد. این آزمایش‌ها می‌توانند به شما ایده‌ای تقریبی از آسیب‌دیدگی منیسک بدهند.

گاهی اوقات، ممکن است برای تعیین میزان آسیب، عکس‌برداری با اشعه ایکس تجویز شود . با این حال، عکس‌برداری با اشعه ایکس نمی‌تواند پارگی منیسک را نشان دهد زیرا منیسک یک تکه غضروف است. با این حال، عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند به تعیین وجود آسیب‌های دیگر به استخوان کمک کند. اغلب از اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای بررسی پارگی منیسک استفاده می‌شود. MRI می‌تواند آسیب به بافت‌های نرم مانند غضروف را به وضوح نشان دهد.

در برخی موارد، پزشک ممکن است روشی به نام «آرتروسکوپی» را نیز انجام دهد. این روش شامل قرار دادن یک دوربین کوچک («آرتروسکوپ») در زانو از طریق یک برش بسیار کوچک، مشاهده مستقیم آسیب داخلی و تعیین دقیق شدت آن است. این روشی است که هم برای تشخیص و هم برای درمان استفاده می‌شود.

بهترین درمان‌ها کدامند؟

بسیار خب، حالا بیایید به درمان‌های این مشکل نگاهی بیندازیم. درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله بزرگی پارگی مینیسک، محل آن، سن شما و سطح فعالیت شما. حتی ممکن است بدون جراحی بهبود یابد .

در ابتدا، پزشک به شما توصیه می‌کند که برای کاهش درد و کنترل تورم ، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مصرف کنید. علاوه بر این، به شما گفته می‌شود که برای چند روز اول پس از آسیب، از روش RICE پیروی کنید. RICE مخفف موارد زیر است:

• ر - استراحت: تا حد امکان از وارد کردن وزن روی زانوی آسیب‌دیده خودداری کنید. همچنین ممکن است نیاز به استفاده از عصا داشته باشید.
• ۱ - یخ: یک کیسه یخ (نه مستقیماً روی پوست، بلکه روی یک پارچه) را به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه و چندین بار در روز روی زانوی خود قرار دهید.
• ج - فشرده‌سازی: زانوی خود را با یک بانداژ فشرده‌سازی ببندید تا تورم کاهش یابد. اما آن را خیلی محکم نبندید.
• ه - بالا نگه داشتن پا: برای کاهش تورم، پای خود را در حالتی که بالاتر از قلبتان قرار دارد، قرار دهید.

علاوه بر این، ممکن است توصیه شود که با یک فیزیوتراپیست برای تقویت عضلات زانو و بهبود خم شدن و باز شدن زانو همکاری کنید . فیزیوتراپی بسیار مهم است.

آیا به جراحی زانو نیاز دارید؟

پارگی‌های بزرگ‌تر و شدیدتر مینیسک ممکن است خود به خود بهبود نیابند. پارگی‌های قسمت بیرونی مینیسک، جایی که خون‌رسانی کمتری وجود دارد، به سختی بهبود می‌یابند. اگر روش RICE، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و فیزیوتراپی بهبود نیافتند، یا اگر زانوی شما قفل می‌شود، یا اگر شما یک فرد جوان فعال هستید، پزشک ممکن است جراحی مینیسک را توصیه کند.

این کار اغلب از طریق روشی به نام «آرتروسکوپی» انجام می‌شود که یک برش بسیار کوچک (مانند «جراحی سوراخ کلید») است که امکان بهبودی سریع را فراهم می‌کند. این در واقع یک جراحی استخوان بسیار رایج است. این جراحی می‌تواند یا «منیسک» پاره شده را ترمیم کند یا قسمت پاره شده را بردارد («منیسکتومی») . پزشکان سعی می‌کنند در صورت امکان «منیسک» را ترمیم کنند، زیرا در درازمدت برای زانو بهتر است. با این حال، اگر پارگی برای ترمیم بسیار شدید باشد، پزشک ممکن است مجبور شود بخشی یا تمام «منیسک» را بردارد.

پس از بهبودی، احتمال ابتلا به سایر مشکلات زانو در آینده کمتر خواهد بود.

آیا می‌توان از این پارگی‌های «(منیسک)» جلوگیری کرد؟

جلوگیری از وقوع حادثه دشوار است، اما چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر پارگی مینیسک انجام دهید:

• عضلاتی که زانوی شما را حمایت و تثبیت می‌کنند (به‌ویژه عضلات جلو و عقب ران) را تقویت کنید .
• اگر می‌دانید که زانوهایتان ضعیف یا ناپایدار هستند، هنگام ورزش از زانوبند استفاده کنید .
• هنگام ورزش، بلافاصله به سراغ ورزش‌های سنگین نروید، بدن خود را به خوبی گرم کنید و به تدریج شدت آن را افزایش دهید .
• کفش ورزشی خوب و مناسب برای ورزشی که انجام می‌دهید بپوشید. اگر کفش‌هایتان کهنه شده‌اند، کفش‌های جدیدی بخرید.
• از تکنیک‌های صحیح استفاده کنید، به خصوص هنگام پریدن، فرود آمدن و چرخیدن.

بعد از بهبودی چه اتفاقی می‌افتد؟ چشم‌انداز چیست؟

اکثر افرادی که دچار پارگی منیسک می‌شوند، می‌توانند به فعالیت‌های عادی و ورزشی خود بازگردند. اگر برای ترمیم پارگی منیسک جراحی انجام داده‌اید، زانوی شما باید پس از چند ماه فیزیوتراپی کاملاً بهبود یافته باشد. بسیار مهم است که دستورالعمل‌های ارائه شده توسط فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال کنید.

با این حال، اگر بخشی یا تمام منیسک شما با جراحی برداشته شده باشد، ممکن است در آینده کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتروز باشید . این به این دلیل است که اکنون در مفصل شما بالشتک کمتری برای جذب ضربه وجود دارد. با گذشت زمان، مفصل می‌تواند ساییده شود.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگر چنین احساسی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر نمی‌توانید بدون درد زانو، پای خود را به طور کامل خم کنید یا دراز کنید .
• اگر تورم پس از چند روز استفاده از روش «RICE» و مصرف داروهای «NSAID» کاهش نیافت، یا اگر درد بدتر شد .
• اگر احساس می‌کنید زانویتان گیر کرده یا به طور غیرقابل کنترلی خالی می‌کند .
• اگر زانو قرمز شده و حالتی شبیه تب وجود دارد.

سوالات مهمی که باید از پزشک بپرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• پارگی مینیسک من چقدر شدید است؟ محل آن کجاست؟
• آیا این پارگی خود به خود بهبود می‌یابد؟ یا نیاز به جراحی خواهد بود؟
• آیا به فیزیوتراپی نیاز خواهم داشت؟ برای چه مدت؟
• اگر قرار است جراحی انجام دهید، آیا منیسک را ترمیم می‌کند یا بخشی از آن را برمی‌دارد؟
• چه زمانی می‌توانم به طور کامل به کار/ورزش خود برگردم؟
• چه نشانه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد زخم به جای بهبود، بدتر می‌شود؟
• خطر ابتلا به بیماری مانند «آرتروز» در آینده چقدر است؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

آسیبی مانند پارگی مینیسک زانو واقعاً دردناک است و می‌تواند کمی آزاردهنده باشد. می‌تواند شما را کمی عقب بیندازد، شما را از ورزش کردن، انجام ورزش‌های مختلف و شاید حتی راه رفتن در خانه باز دارد. اما به یاد داشته باشید، پارگی‌های کوچک اغلب خود به خود بهبود می‌یابند . برخی دیگر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند، مانند جراحی آرتروسکوپی.

مهمترین نکته این است که با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه درمانی و توانبخشی که برای شما بهترین نتیجه را دارد، تهیه کنید تا بتوانید با خیال راحت و بدون درد به فعالیت‌های مورد علاقه خود بازگردید. اکثر افراد به طور کامل از پارگی منیسک بهبود می‌یابند. بنابراین وحشت نکنید! بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

درد زانو ، پارگی مینیسک، غضروف، آسیب‌های زانو، آسیب‌های ورزشی، آرتروز، جراحی زانو، (مینیسک)، (آرتروسکوپی)، (روش RICE)