ممکن است ماهها، شاید حتی سالها، برای افسردگی دارو مصرف کرده باشید. ممکن است به چندین پزشک مراجعه کرده باشید. اما هنوز هیچ تسکین یا تغییری احساس نمیکنید؟ آیا آن احساس تیره و سنگین هنوز وجود دارد؟ آیا احساس میکنید این درمانها کمکی نمیکنند؟ پس شما تنها نیستید. این چیزی است که برای بسیاری از افراد اتفاق میافتد. وقتی این نوع درمان مؤثر نباشد، از نظر پزشکی آن را «افسردگی مقاوم به درمان» (TRD) مینامیم.
به عبارت ساده، این «افسردگی مقاوم به درمان» چیست؟
شاید وقتی اسمش را میشنوید، این موضوع خیلی مهم به نظر برسد. اما به زبان ساده، به این معنی است که شما درمان مناسبی برای افسردگی دریافت میکنید، که به معنی حداقل دو داروی ضد افسردگی از کلاسهای مختلف، با دوز مناسب و برای مدت زمان مناسب است، اما علائم شما به طور قابل توجهی بهبود نمییابد.
این را در نظر بگیرید: حدود دو سوم افراد مبتلا به افسردگی، اولین دارویی که امتحان میکنند، برایشان خوب جواب نمیدهد. و حدود یک سوم ممکن است حتی پس از امتحان کردن چندین دارو، بهبود نیابند.
نکته مهم این است که این تقصیر شما نیست. و این به آن معنا نیست که هرگز از آن بهبود نخواهید یافت. فقط به این معنی است که باید کمی بیشتر تلاش کنید تا درمان مناسب خود را پیدا کنید.
اگر مشکوک به ابتلا به این بیماری باشم، چه میشود؟
اگر شما هم در این مورد شک دارید، این سوالات را از خودتان بپرسید.
| آیا شما هم این حس را دارید؟ |
|---|
| آیا بعد از درمانهایی که دریافت میکنید، هیچ بهبود یا تغییری احساس نمیکنید؟ |
| با اینکه بعد از درمان کمی احساس بهتری دارید، آیا احساس میکنید که نشاط و شادی سابقتان برنگشته است؟ |
| آیا در تحمل عوارض جانبی داروهایی که برایتان تجویز شده است، مشکل دارید؟ |
| آیا فراوانی و شدت افسردگی در طول زمان افزایش یافته است؟ |
| آیا احساس میکنید سایر مشکلات روانی، مانند اضطراب، افزایش یافته است؟ |
اگر به هر یک از این موارد پاسخ "بله" دادهاید، قطعاً باید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. این لزوماً به معنای ابتلا به TRD نیست، اما نشانه خوبی است که برنامه درمانی شما باید تغییر کند.
دقیقاً چطور کمک دریافت میکنید؟
اغلب اوقات، پزشک مراقبتهای اولیه شما میتواند افسردگی را درمان کند. با این حال، اگر احساس میکنید که بیماری شما در برابر این نوع درمان مقاوم است، بهتر است به یک روانپزشک مراجعه کنید که دانش تخصصی در درمان این بیماریهای پیچیده دارد.
وقتی به متخصص مراجعه میکنید، او موارد زیر را با دقت بررسی خواهد کرد:
۱. مطمئن شوید که تشخیص شما صحیح است: گاهی اوقات چیزی که شما فکر میکنید افسردگی است، در واقع میتواند چیز دیگری باشد. به عنوان مثال، فردی که اختلال دوقطبی دارد ممکن است به داروهای ضد افسردگی معمولی پاسخ خوبی ندهد. همچنین، علائم افسردگی میتواند ناشی از شرایط جسمی مانند کم کاری تیروئید باشد. بنابراین اگر تشخیص درست نباشد، درمان مؤثر نخواهد بود.
۲. بررسی کنید که آیا داروهایتان را به درستی مصرف میکنید یا خیر: برخی افراد به دلیل عوارض جانبی، داروهایشان را به موقع مصرف نمیکنند، دوز مصرفی را فراموش میکنند یا مصرف آن را متوقف میکنند. به یاد داشته باشید، ممکن است ۴ تا ۱۲ هفته طول بکشد تا داروی ضد افسردگی اثر کند. بنابراین قطع زودهنگام مصرف آن ایده خوبی نیست.
۳. بررسی سایر علل: الکل، مصرف مواد مخدر، داروهایی که برای سایر بیماریها مصرف میشوند و غیره نیز میتوانند افسردگی را بدتر کنند یا آن را به درمان پاسخ ندهند.
چه گزینههای درمانی وجود دارد؟
امیدتان را از دست ندهید! درمانهای زیادی برای TRD وجود دارد. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا درمانی را که برای شما مناسب است انتخاب کنید.
استراتژیهای دارویی
پیامرسانهای شیمیایی در مغز ما وجود دارند که خلق و خو را کنترل میکنند، ما آنها را انتقالدهندههای عصبی مینامیم. داروهای ضد افسردگی با متعادل کردن عملکرد اینها کار میکنند. اگر یک دارو مؤثر نبود، میتوانید داروی دیگری را که به روش متفاوتی عمل میکند، امتحان کنید.
- تغییر دارو: اگر یک SSRI (مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین) برای شما مؤثر نباشد، ممکن است داروی دیگری از همان دسته مؤثر باشد. یا میتوانید به یک دسته کاملاً متفاوت مانند SNRIها، سهحلقهایها یا مهارکنندههای MAO تغییر دهید.
- تقویت/کمکی: گاهی اوقات، اگر با مصرف داروی فعلی خود احساس تسکین میکنید، پزشک ممکن است به جای قطع دارو، دارویی از دسته دیگری را برای کمک به شما اضافه کند. به عنوان مثال، داروهایی مانند آریپیپرازول و کوتیاپین به این روش استفاده میشوند.
- درمانهای مدرن: اسپری بینی اسکتامین (Spravato) که اخیراً معرفی شده و کتامین تزریقی نیز با موفقیت برای TRD استفاده میشوند. این داروها مغز را به روشی متفاوت از داروهای ضد افسردگی معمولی تحت تأثیر قرار میدهند و به تسکین سریعتر کمک میکنند.
درمانهای غیر دارویی
راههای بسیار دیگری برای کمک به TRD وجود دارد، نه فقط دارو.
| روش درمان | به عبارت ساده، |
|---|---|
| رواندرمانی | روشهایی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) با تغییر الگوهای تفکر و رفتار به شما در غلبه بر افسردگی کمک میکنند. این درمان در ترکیب با دارو بسیار مؤثر است. |
| درمان با تشنج الکتریکی (ECT) | وقتی این نام را میشنوید، نترسید. این یک درمان بسیار ایمن، بیحسکننده و تحت نظارت پزشک است. این روش در تسکین سریع کسانی که افسردگی شدید و افکار خودکشی دارند و به هیچ درمان دیگری پاسخ ندادهاند، بسیار مؤثر است. |
| تحریک مغناطیسی فراجمجمهای (TMS) | این یک درمان غیرجراحی است که از امواج مغناطیسی خارج از جمجمه برای تحریک قسمتهای خاصی از مغز استفاده میکند. این روش درمانی نیز موفق بوده است. |
| تحریک عصب واگ (VNS) | یک دستگاه کوچک از طریق جراحی زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود و عصب واگ را در گردن تحریک میکند. این دستگاه برای افسردگی طولانی مدت و مقاوم به درمان استفاده میشود. |
بستری شدن در بیمارستان
گاهی اوقات، اگر افسردگی شما آنقدر شدید باشد که در معرض خطر آسیب رساندن به خودتان باشید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد شما را برای مدت کوتاهی در بیمارستان بستری کند . این به شما امکان میدهد در یک محیط امن و دور از استرسهای زندگی روزمره باشید و به پزشکان شما اجازه میدهد تا یک برنامه درمانی که برای شما مناسبتر است، تدوین کنند.
کارهایی که میتوانید در حین زندگی با این بیماری انجام دهید
ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان مناسب برای شما پیدا شود. در این میان، این موارد میتوانند به شما در مدیریت وضعیتتان کمک کنند.
- برنامه درمانی خود را دقیقاً دنبال کنید. تا زمانی که پزشک دستور نداده است، مصرف دارو را قطع نکنید و دوز آن را تغییر ندهید.
- از مصرف الکل و مواد مخدر کاملاً خودداری کنید. این مواد با اثربخشی داروهای ضد افسردگی تداخل دارند و میتوانند افسردگی را بدتر کنند.
- خواب شبانه خوبی داشته باشید. سعی کنید روزانه ۷ تا ۸ ساعت خواب بدون وقفه داشته باشید.
- استرس را مدیریت کنید. هر روز کاری انجام دهید که به شما آرامش میدهد، مانند مدیتیشن، یوگا یا گوش دادن به موسیقی.
- ورزش. پیادهروی یا دویدن حداقل به مدت 30 دقیقه در روز میتواند به تقویت روحیه شما کمک کند.
پیام مفید برای خانه
- افسردگی مقاوم به درمان (TRD) تقصیر یا ضعف شما نیست. این یک وضعیت پزشکی است.
- طبیعی است که مدتی طول بکشد تا درمان مناسب خود را پیدا کنید. این کار به صبر و تلاش نیاز دارد.
- در چنین شرایطی، همکاری با یک روانپزشک متخصص بسیار مهم است.
- اغلب، ترکیبی از دارو و گفتاردرمانی (رواندرمانی) مؤثرترین روش است.
- هرگز امید خود را از دست ندهید. شما میتوانید به طور کامل از این وضعیت بهبود یابید. درمانها و روشهای زیادی وجود دارد که میتواند به شما کمک کند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید