طبیعی است که وقتی متوجه میشوید سرطان روده بزرگ دارید، احساس ترس و شوک کنید. اما مهم است که در چنین مواقعی آگاه باشید. درک اینکه چه درمانهایی دریافت خواهید کرد و چه انتظاری باید داشته باشید، میتواند کمک بزرگی باشد. درمان سرطان روده بزرگ تا حد زیادی به "مرحله" آن بستگی دارد. به عبارت ساده، برنامه درمانی با توجه به میزان گسترش سرطان تعیین میشود.
مرحله ۰: ابتدای سرطان
این بدان معناست که سرطان در مراحل بسیار اولیه خود است. این بدان معناست که سلولهای سرطانی فقط در پوشش نازک روده بزرگ یا راست روده شما قرار دارند. بنابراین این مرحله اغلب با جراحی به طور کامل قابل درمان است.
نوع جراحی که انجام میدهید به اندازه تومور بستگی دارد.
- برای تومورهای کوچک: پزشک ممکن است فقط تومور سرطانی و بخش بسیار کوچکی از بافت اطراف آن را بردارد. به این عمل «پولیپکتومی» نیز گفته میشود. این عمل معمولاً میتواند در طول کولونوسکوپی انجام شود، روشی که از یک دوربین برای بررسی داخل روده بزرگ استفاده میکند.
- برای تومورهای بزرگ: اگر تومور بسیار بزرگ باشد، پزشک ممکن است مجبور شود قسمت سرطانی روده بزرگ را برداشته و دو قسمت سالم را دوباره به هم متصل کند. به این عمل آناستوموز میگویند. پس از این، رودههای شما دوباره به طور عادی عمل خواهند کرد.
گاهی اوقات پزشک ممکن است پرتودرمانی را نیز در نظر بگیرد.
مرحله اول: سطح هنوز قابل مدیریت
در این مرحله، سرطان از پوشش روده بزرگ فراتر رفته و به لایههای دوم و سوم آن رسیده است. اما مهمتر از همه، سرطان هنوز نه از دیواره عضلانی روده بزرگ فراتر رفته و نه به خارج از روده بزرگ رسیده است.
در این مرحله، درمان اصلی هنوز جراحی برای برداشتن سرطان و مقدار کمی از بافت اطراف آن است. در بیشتر موارد، درمانهای اضافی (مانند شیمیدرمانی) مورد نیاز نیست.
با این حال، اگر بیمار بسیار مسن باشد یا بیماریهای جدی دیگری داشته باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که به جای جراحی، فقط پرتودرمانی را انجام دهد.
مرحله دوم: گسترش از طریق دیواره روده
در مرحله دوم، سلولهای سرطانی بزرگتر هستند و از دیواره عضلانی روده بزرگ عبور کردهاند. آنها ممکن است به اندامهای مجاور مانند مثانه، رحم (در زنان) یا غده پروستات (در مردان) گسترش یافته باشند.
اما خبر خوب این است که سرطان هنوز به غدد لنفاوی یا اندامهای دوردست بدن گسترش نیافته است.
در این زمان، درمان به شرح زیر است:
- سرطان و بافت اطراف آن که به آن گسترش یافته است، با جراحی برداشته میشوند.
- پرتودرمانی و شیمیدرمانی ممکن است قبل یا بعد از جراحی انجام شوند. این درمانها قبل از جراحی انجام میشوند تا تومور کوچکتر و برداشتن آن آسانتر شود. این درمانها بعد از جراحی انجام میشوند تا سلولهای سرطانی باقیمانده از بین بروند و از بازگشت بیماری جلوگیری شود.
مرحله سوم: گسترش به غدد چربی
مرحله ۳ زمانی است که سرطان به یک یا چند غده لنفاوی گسترش یافته است. غدد لنفاوی ساختارهای کوچکی هستند که سلولهایی را میسازند که با عفونت در بدن ما مبارزه میکنند و مانند فیلتر عمل میکنند.
این مرحله به سه بخش A، B و C تقسیم میشود. به عبارت ساده:
- مرحله IIIA: سرطان در دیواره روده بزرگ است و به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
- مرحله IIIB: سرطان از دیواره روده بزرگ عبور کرده و به ۱ تا ۴ غده لنفاوی گسترش یافته است.
- مرحله IIIC: سرطان به بیش از ۴ غده لنفاوی گسترش یافته و ممکن است به اندامهای مجاور نیز سرایت کرده باشد.
طرح درمان در این مرحله معمولاً به این شکل است:
- جراحی: در صورت امکان، تومور سرطانی و تمام غدد لنفاوی مرتبط با آن برداشته میشوند.
- شیمی درمانی: شیمی درمانی معمولاً پس از جراحی انجام میشود.
- پرتودرمانی: اگر سرطان بزرگ باشد و به بافتهای اطراف گسترش یافته باشد، ممکن است پرتودرمانی نیز انجام شود.
مرحله چهارم: سرطان متاستاتیک
مرحله ۴ زمانی است که سرطان به اندامهای دوردست بدن، به ویژه کبد یا ریهها ، گسترش یافته است. پزشکان این مرحله را سرطان "متاستاتیک" نیز مینامند. در این مرحله، هدف اصلی درمان، کنترل بیماری، کاهش علائم، طولانی کردن عمر بیمار تا حد امکان و حفظ کیفیت بالای زندگی است.
بیایید به روشهای اصلی درمان مورد استفاده در این زمان در جدول زیر نگاهی بیندازیم.
| روش درمان | توضیحات و مثالها |
|---|---|
| شیمی درمانی | این درمان اصلی در حال حاضر است. داروهای رایج مورد استفاده شامل «5-فلوروراسیل»، «کاپسیتابین (زلودا)»، «ایرینوتکان (کامپتوسار)، «اگزالیپلاتین (الوکساتین)» و «تری فلوریدین و تیپیراسیل (لونسورف)» هستند. اگر سرطان به کبد گسترش یافته باشد، ممکن است شیمی درمانی مستقیماً به کبد داده شود. |
| درمان هدفمند | اینها داروهایی هستند که مولکولهای خاصی را هدف قرار میدهند که به رشد و گسترش سلولهای سرطانی کمک میکنند، در حالی که آسیب به سلولهای طبیعی را به حداقل میرسانند. اینها شامل داروهایی مانند «بواسیزوماب (آواستین)، «ستوکسیماب (اربیتوکس)» و «پانیتوموماب (وکتیبیکس)» هستند. اینها همچنین «آنتیبادیهای مونوکلونال» نامیده میشوند. |
| عمل جراحی | هدف از جراحی کنترل علائم است. به عنوان مثال، جراحی برای رفع انسداد روده یا توقف خونریزی کنترل نشده انجام میشود. گاهی اوقات، میتوان یک یا دو تومور سرطانی در کبد را برداشت. روشهای دیگر شامل انجماد تومورها (جراحی کرایو) یا استفاده از گرما (تخریب با فرکانس رادیویی) است. |
| پرتو درمانی | پرتودرمانی برای تسکین علائمی مانند درد استفاده میشود. |
اگر سرطان برگردد چه؟ (سرطان عودکننده)
گاهی اوقات، سرطان میتواند پس از درمان بازگردد. پزشکان به این حالت "سرطان عودکننده" میگویند. این میتواند در همان جایی باشد که سرطان قبلاً بوده یا در قسمت دیگری از بدن باشد. این خطر در افرادی که در مرحله پیشرفته سرطان بودهاند (مثلاً مرحله III) کمی بیشتر است.
درمان در صورت عود سرطان:
- جراحی: مطالعات نشان دادهاند که اگر بتوان سرطان عودکننده را با جراحی به طور کامل برداشت، میتواند به بیمار کمک کند تا عمر طولانیتری داشته باشد.
- شیمیدرمانی و پرتودرمانی: این درمانها در صورتی استفاده میشوند که جراحی نتواند سرطان را به طور کامل از بین ببرد. گاهی اوقات این درمانها میتوانند تومور را کوچک کنند تا بعداً بتوان آن را با جراحی برداشت.
- کارآزماییهای بالینی: اینها مطالعاتی در مورد داروها یا درمانهای جدید هستند. گاهی اوقات، این ممکن است به شما فرصتی برای امتحان کردن یک درمان جدید که در حال حاضر رایج نیست، بدهد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- برنامه درمانی سرطان روده بزرگ تقریباً به طور کامل به مرحله بیماری بستگی دارد.
- در موارد اولیه (مرحله 0، I)، درمان اصلی جراحی است.
- در موارد پیشرفته که سرطان گسترش یافته است (مرحله II، III، IV)، یک یا چند روش مانند جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی و درمان هدفمند با هم استفاده میشوند.
- تیم پزشکی، به رهبری پزشکی که وضعیت شما را بررسی میکند، مناسبترین برنامه درمانی را برای شما یا عزیزتان تعیین خواهد کرد.
- بنابراین، در مورد هرگونه سوال، شک یا ترسی که دارید، با آنها بسیار رک و صادق باشید. با اطلاعات صحیح و درمان مناسب، میتوانید با موفقیت با این بیماری مبارزه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید