آیا شما یا کسی را میشناسید که به دلیل اختلال دوقطبی تحت درمان است؟ در این صورت، آگاهی از انواع مختلف داروهایی که برای آن تجویز میشوند، مهم است. زیرا برخی از داروها برای این بیماری مناسب نیستند و برخی دیگر باید با احتیاط زیادی مصرف شوند. امروز ما در مورد یکی از این دسته داروها، که تا حدودی قدیمیتر هستند، اما هنوز برای شرایط مختلف استفاده میشوند، به نام داروهای ضد افسردگی سه حلقهای صحبت میکنیم.
اول، بیایید ببینیم که این داروهای ضد افسردگی سه حلقهای (TCA) چه هستند؟
به عبارت ساده، اینها نوعی دارو هستند که کمی قدیمیتر از داروهایی هستند که برای درمان افسردگی استفاده میشوند. مواد شیمیایی در مغز ما وجود دارند که پیامها را بین اعصاب منتقل میکنند (انتقالدهندههای عصبی). کاری که این داروها انجام میدهند افزایش فعالیت دو مورد از این مواد شیمیایی به نامهای سروتونین و نوراپی نفرین است. دانشمندان معتقدند که این دو ماده شیمیایی برای مدارهای مغزی که خلق و خوی ما را کنترل میکنند بسیار مهم هستند.
با این حال، این داروها عوارض جانبی بیشتری نسبت به داروهای جدیدتر دارند. همچنین، این داروها اکنون توسط پزشکان برای سایر بیماریها علاوه بر افسردگی تجویز میشوند. به عنوان مثال:
- درد نوروپاتیک
- برای جلوگیری از میگرن
- بیخوابی
- برخی از عوارض روده ( سندرم روده تحریک پذیر )
چندین داروی دیگر متعلق به این دسته از داروها در جدول زیر فهرست شدهاند.
| نام نوع دارو | نامهای تجاری رایج |
|---|---|
| آمیتریپتیلین | الویل |
| ایمیپرامین | توفرانیل |
| نورتریپتیلین | پاملور |
| دزیپرامین | نورپرامین یا پرتوفران |
چرا هنگام دادن این دارو به فرد مبتلا به اختلال دوقطبی باید بسیار محتاط باشید؟
این مهمترین بخش این مقاله است. اختلال دوقطبی حالتی از نوسانات خلقی است که در آن دورههایی از افسردگی شدید و دورههایی از فعالیت و هیجان غیرمعمول و بالا را تجربه میکنید که به آن شیدایی میگویند.
این داروهای سه حلقهای (TCA) برای درمان افسردگی استفاده میشوند. بنابراین اگر به یک بیمار دوقطبی فقط این داروها برای حالت افسردگیاش داده شود، احتمال زیادی وجود دارد که خلق و خوی او به سمت افراطی دیگر، یعنی شیدایی، تغییر کند. همچنین، وضعیتی به نام چرخه سریع ، که در آن بیمار بین حالتهای افسردگی و شیدایی مدام در حال تغییر است، میتواند رخ دهد.
تصور کنید فردی که مبتلا به اختلال دوقطبی است، به تازگی مصرف دارویی مانند این را برای افسردگی شروع کرده است. اگر ظرف چند روز، ناگهان خوابش را از دست بدهد، بیش از حد صحبت کند، بیش از حد ولخرجی کند، کارهای عجیب و غریب انجام دهد و به طور غیرمعمولی خوشحال باشد، میتواند یک دوره شیدایی باشد. این به دلیل اثرات دارو است.
خب، راه حل این موضوع چیست؟
برای کاهش این خطر، پزشکان همزمان با مصرف داروهای ضد افسردگی مانند این دارو، برای بیماران دوقطبی، به ویژه مبتلایان به اختلال دوقطبی نوع یک، مصرف یک داروی تثبیتکننده خلق را توصیه میکنند.
کارشناسان معتقدند که این داروهای سه حلقهای نباید به تنهایی و بدون یک تثبیتکننده خلق و خو ، مانند لیتیوم یا دیوالپروکس، به بیماران دوقطبی داده شوند.
سایر خطرات و مواردی که باید در نظر گرفته شوند
علاوه بر خطر ایجاد شیدایی، نکات دیگری نیز وجود دارد که باید در مورد این داروها از آنها آگاه باشیم.
۱. خطر بیماری قلبی: این دارو ممکن است در برخی افراد باعث ایجاد یا بدتر شدن مشکلات ریتم قلب شود. اگر بیماری قلبی دارید، قطعاً باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید .
۲. مصرف بیش از حد بسیار خطرناک است: این بزرگترین خطر این داروها است. در مقایسه با داروهای جدیدتر، حتی مصرف بیش از حد کمی از داروهای سه حلقهای (TCA) میتواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، اگر از این داروها استفاده میکنید، به هر دلیلی بیشتر از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید. همچنین، این داروها را کاملاً از دسترس کودکان خردسال در خانه دور نگه دارید و آنها را در مکانی امن نگهداری کنید. اگر مشکوک هستید که کسی به طور تصادفی بیش از حد از این دارو مصرف کرده است، فوراً او را به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید . در صورت لزوم، میتوانید برای مشاوره با مرکز ملی اطلاعات مسمومیت در بیمارستان ملی کلمبو نیز تماس بگیرید.
۳. عوارض جانبی بیشتر: این داروها نسبت به داروهای جدیدتر، احتمال بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی مانند خوابآلودگی، خشکی دهان، تاری دید، یبوست و مشکل در ادرار کردن دارند.
به همین دلایل، پزشکان هنگام درمان بیماران دوقطبی، این داروها را بسیار کم و با احتیاط فراوان تجویز میکنند.
پیام مفید برای خانه
- داروهای ضد افسردگی سه حلقهای (TCA) یک دسته قدیمی از داروها هستند که برای درمان افسردگی استفاده میشوند. اکنون از آنها برای درمان سایر بیماریها نیز استفاده میشود.
- تجویز این دارو به تنهایی به بیماران دوقطبی، خطر پیشرفت بیماری به حالت افراطی دیگر، یعنی شیدایی، را به شدت افزایش میدهد.
- بنابراین، اگر این نوع دارو تجویز شود، مصرف همزمان یک داروی تثبیتکننده خلق ضروری است.
- مصرف بیش از حد این داروها بسیار خطرناک است، بنابراین رعایت توصیههای پزشکی و ایمن نگه داشتن داروهایتان بسیار مهم است.
- هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع، متوقف یا دوز آن را تغییر ندهید. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید