آیا انگشت شست پایتان ناگهان شروع به درد گرفتن کرده است؟ بیایید در مورد این «انگشت چمنی» بیشتر بدانیم!

ممکن است شما کسی باشید که عاشق دویدن و پریدن است، یا شاید یک فرد ورزشکار باشید، درست است؟ اگر ناگهان دچار درد و تورم شدید در انگشت شست پای خود شوید، چه؟ یا اگر درد انگشت شست پای شما به تدریج افزایش یابد تا جایی که حتی نتوانید به درستی راه بروید، چه؟ آیا چنین چیزی برای شما اتفاق افتاده است؟ اگر چنین است، ممکن است به بیماری به نام "انگشت چمنی" مبتلا باشید. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، «کف پای چمنی» چیست؟

«انگشت چمنی» به طور دقیق، آسیبی به مفصل اصلی انگشت شست پا، یعنی مفصل متاتارسوفالانژیال یا مفصل MTP است. به این فکر کنید، وقتی می‌دوید، وقتی انگشت شست پایتان روی زمین است و پاشنه‌تان بلند می‌شود، انگشت شست پا خیلی به عقب خم می‌شود یا بیش از حد باز می‌شود . این زمانی است که این مشکل رخ می‌دهد. وقتی انگشت شست پا خیلی خم می‌شود، بافت‌های نرم و رباط‌ها ، که نوارهایی هستند که استخوان‌ها را به هم متصل می‌کنند، در اطراف آن مفصل می‌توانند کشیده یا پاره شوند. این همان چیزی است که ما آن را «پیچ‌خوردگی انگشت پا» می‌نامیم.

این وضعیت در بین بازیکنان فوتبال آمریکایی بسیار رایج است.دلیل آن این است که آنها اغلب در زمین های چمن مصنوعی بازی می کنند، بنابراین وقتی ناگهان شروع به دویدن سریع (دویدن سریع) می کنند یا وقتی هنگام دویدن ناگهان می چرخند، فشار زیادی روی انگشت شست وارد می شود.برخلاف چمن معمولی، این چمن مصنوعی کمی سفت تر است، بنابراین خطر آسیب دیدگی بیشتر است.

اما نگران نباشید. در بیشتر مواقع، این وضعیت با استراحت، یخ و مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن بهبود می‌یابد. با این حال، گاهی اوقات، اگر این درمان‌های ساده کمکی نکنند، ممکن است جراحی ضروری باشد.

این دقیقاً روی کدام قسمت انگشت شست ما تأثیر می‌گذارد؟

دو مفصل در انگشت شست پا وجود دارد. بزرگترین آنها مفصل متاتارسوفالانژیال (مفصل MTP) نامیده می‌شود. این مفصل جایی است که پایه انگشت شست پا یا همان قاعده آن به بقیه پا متصل می‌شود.

برای عملکرد صحیح این مفصل، تاندون‌ها (که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند)، رباط‌ها (که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند) و سایر بافت‌های همبند اطراف آن باید سالم باشند. اینها همان چیزی هستند که به انگشت شست ثبات می‌دهند و به حرکت صحیح مفصل بدون لغزش کمک می‌کنند. در مورد "انگشت چمنی"، این بافت‌ها می‌توانند از یک کشش ساده تا دررفتگی کامل مفصل MTP متغیر باشند.

آیا سطوح مختلفی از "Turf Toe" وجود دارد؟

بله، پزشکان از یک سیستم خاص برای طبقه‌بندی این اختلالات "انگشت چمنی" استفاده می‌کنند. این همان چیزی است که تعیین می‌کند چه نوع درمانی مناسب‌ترین است. سه سطح اصلی وجود دارد:

• درجه ۱: این یک کشیدگی جزئی بافت نرم در انگشت شست است، نه پارگی. ممکن است هنگام لمس آن کمی درد احساس کنید و ممکن است کمی تورم وجود داشته باشد. ممکن است هنگام ورزش یا تمرین کمی احساس ناراحتی کنید، اما محدودیت عمده‌ای وجود ندارد.

• درجه ۲: در این حالت بخشی از بافت نرم انگشت شست پاره می‌شود. ناحیه دردناک، بسیار متورم و حتی ممکن است آبی/بنفش مانند کبودی باشد. ورزش کردن و انجام حرکات ورزشی به شدت محدود می‌شود.

• درجه ۳: این شدیدترین حالت است. بافت نرم انگشت شست کاملاً پاره شده است. مفصل MTP حتی ممکن است جابجا شود. درد و تورم شدید در انگشت شست وجود دارد. آنقدر شدید است که حتی نمی‌توانید انگشت شست خود را حرکت دهید، بنابراین حتی نمی‌توانید به ورزش کردن فکر کنید.

این وضعیت که «انگشت چمنی» نامیده می‌شود چقدر رایج است؟

اصطلاح «انگشت چمنی» اغلب وقتی به بازیکنانی که در زمین‌های چمن مصنوعی بازی می‌کنند فکر می‌کنیم، به ذهنمان خطور می‌کند، اما در واقع می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. این اتفاق می‌تواند در انواع ورزش‌ها، چه روی چمن مصنوعی و چه روی سطوح سخت معمولی، رخ دهد. همچنین می‌تواند به دلیل انعطاف‌پذیر یا سفت بودن کفشی که می‌پوشید، ایجاد شود.

آسیب‌های پنجه پا در چمن در دهه ۱۹۷۰ بیشتر گزارش شد. این به این دلیل است که بازیکنان فوتبال به جای چمن معمولی، روی زمین‌های چمن مصنوعی بازی می‌کردند. چمن مصنوعی سطح بسیار سخت‌تری نسبت به چمن معمولی است. همچنین تصور می‌شود که کفش‌های سبک‌تر و انعطاف‌پذیرتر مورد استفاده در آن زمان ممکن است در این امر نقش داشته باشند، زیرا نحوه تعامل کفش و زمین متفاوت است.

علائم «انگشت چمنی» چیست؟

علائم «انگشت چمنی» نیز بسته به شدت بیماری کمی متفاوت است. اگر به طور ناگهانی اتفاق بیفتد، مانند یک تصادف، ممکن است صدای «کلیک» بشنوید یا احساس کنید. در این صورت، درد در انگشت شست پا می‌تواند بلافاصله بروز کند.

با این حال، اگر به تدریج و به دلیل حرکات تکراری (آسیب‌های مکرر) ایجاد شود، علائم به تدریج ظاهر می‌شوند و به مرور زمان افزایش می‌یابند. علائم زیر معمولاً قابل مشاهده هستند:

• درد و حساسیت: درد انگشت شست پا ممکن است ثابت باشد، یا فقط وقتی آن را فشار می‌دهید درد بگیرد . گاهی اوقات درد انگشت شست پا آنقدر شدید است که حتی نمی‌توانید پای خود را زمین بگذارید.
• تورم و کبودی: ممکن است پایه انگشت شست پا متورم شود. این تورم ممکن است به یک خط کبودی تبدیل شود که می‌تواند تا تمام پا امتداد یابد.
• دامنه حرکتی محدود: ممکن است نتوانید انگشتان پای خود را تکان دهید یا آنها را به بالا و پایین خم کنید. ممکن است پای شما بی‌حس شود، یا ممکن است نتوانید مانند گذشته به جلو حرکت کنید.
• احساس شلی مفصل: مفصل متاتارسوفالانژیال (مفصل MTP) ممکن است شل و ناپایدار احساس شود. گاهی اوقات ممکن است مفصل سفت نیز احساس شود.

چه چیزی باعث ایجاد "انگشت چمنی" می‌شود؟

«انگشت چمنی» زمانی اتفاق می‌افتد که انگشت شست پای شما خم شده و به زمین فشار داده می‌شود. اغلب، پاشنه پا از زمین بلند می‌شود، مانند موقعیت شروع یک دونده سرعت. اگر نیروی زیادی به انگشت شست پای خود وارد کنید، می‌تواند بیش از حد کشیده شود. وقتی انگشت شست پای شما بیش از حد خم می‌شود، می‌تواند رباط‌ها ، تاندون‌ها و بافت‌های نرم مفصل را کشیده یا پاره کند.

این می‌تواند به تدریج و در طول زمان، در نتیجه حرکات تکراری (به عنوان مثال، وقتی رقصندگان باله می‌پرند) ایجاد شود. یا می‌تواند ناشی از یک ضربه ناگهانی باشد. به عنوان مثال، یک بازیکن فوتبال که با انگشت پایش که روی زمین قرار دارد به بازیکن دیگری ضربه می‌زند. بازیکنانی که حرکات و تغییر جهت‌های ناگهانی با پاهای خود انجام می‌دهند، بیشتر در معرض ابتلا به این نوع آسیب هستند.

آیا دمپایی‌های لاانگشتی باعث ایجاد عارضه «انگشت چمنی» می‌شوند؟

اگرچه بسیاری از آسیب‌های «انگشت چمنی» مربوط به ورزش است، اما می‌تواند به دلیل نوع کفشی که می‌پوشید نیز باشد. بسیاری از دمپایی‌های لاانگشتی به اندازه کافی حمایت‌کننده نیستند. آنها به درستی اندازه پا نیستند، بنابراین پاهای ما باید برای نگه داشتن کفش بیشتر تلاش کنند. ممکن است فوراً متوجه علائم نشوید، اما پوشیدن مداوم دمپایی‌های لاانگشتی می‌تواند منجر به مشکلات مختلف پا، از جمله «انگشت چمنی» شود.

عوارض احتمالی "انگشت چمنی" چیست؟

اگرچه بیشتر آسیب‌های ناشی از "انگشت چمنی" به خوبی بهبود می‌یابند، اما گاهی اوقات عوارضی ممکن است رخ دهد. برخی از این عوارض عبارتند از:

• درد و سفتی مداوم در مفصل.
• کاهش قدرت پرتاب (یا هل دادن).
• بونیون ( وضعیتی که در آن مفصل انگشت شست پا متورم و کشیده به نظر می‌رسد).
• هالوکس ریجیدوس (وضعیتی که در آن مفصل انگشت شست پا سفت و دردناک می‌شود).
• همان که شستش مدام بالا نگه داشته شده.

چطور مطمئن شویم که به بیماری «انگشت چمنی» مبتلا هستیم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا انگشت شست شما را معاینه می‌کند. آنها روی ناحیه مورد نظر فشار می‌آورند و به دنبال حساسیت می‌گردند. سپس از شما می‌خواهند که انگشت شست خود را حرکت دهید و دامنه حرکتی آن را بررسی می‌کنند. اگر در اثر حادثه‌ای این اتفاق برایتان افتاده باشد، پزشک از شما می‌پرسد که چگونه این اتفاق افتاده است. تمام جزئیاتی را که می‌توانید به خاطر بیاورید، به خصوص محل قرارگیری انگشت شست و محل درد را برای آنها شرح دهید.

سپس، برای اینکه دقیقاً مشخص شود که آیا آسیبی به استخوان‌ها و بافت‌های نرم وارد شده است یا خیر، پزشک عکس‌برداری با اشعه ایکس و در صورت لزوم، اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) را تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها می‌توانند تصاویر واضحی از استخوان‌ها، رباط‌ها ، تاندون‌ها و بافت‌های نرم ایجاد کنند.

«انگشت چمنی» چگونه درمان می‌شود؟

بیشتر پیچ خوردگی‌های انگشتان پا با گذشت زمان و استراحت کافی بهبود می‌یابند. آسیب‌های درجه ۱ و ۲ «انگشت چمنی» معمولاً با درمان‌های خانگی ساده بهبود می‌یابند. پزشک شما ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• استراحت: از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید به پای خود استراحت دهید. بسته به شدت آسیب، ممکن است لازم باشد برای چند روز یا چند هفته از ورزش و سایر فعالیت‌ها دوری کنید. ممکن است به شما یک چکمه پیاده‌روی یا عصا داده شود تا زمانی که انگشت شست پایتان بهبود یابد.
• یخ و بالا نگه داشتن پا: هر چند ساعت یکبار، با بالا بردن پای خود بالاتر از قلب، به آن استراحت دهید. حدود 20 دقیقه یک کیسه یخ روی انگشت شست پای خود قرار دهید. یخ تورم و درد را کاهش می‌دهد. بالا نگه داشتن پا باعث کاهش التهاب می‌شود.
• داروهای مسکن بدون نسخه (OTC): با پزشک خود در مورد مصرف داروهایی مانند NSAIDs (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) صحبت کنید. این داروها را می‌توان از داروخانه خریداری کرد و به کاهش درد و تورم کمک می‌کنند.
• فیزیوتراپی (PT): یک فیزیوتراپیست باتجربه، تمرینات و حرکات کششی را برای کمک به بهبودی انگشت شست شما آموزش می‌دهد. یک برنامه فیزیوتراپی سفارشی می‌تواند به کاهش سفتی انگشت شست، افزایش انعطاف‌پذیری و تقویت عضلاتی که از مفصل MTP پشتیبانی می‌کنند، کمک کند.
• تثبیت: از پزشک خود بخواهید که نحوه چسباندن انگشت شست پا به انگشتان دیگر را به شما نشان دهد. این تکنیک "چسباندن انگشت پا به زمین" حرکت انگشت شست پای شما را تا زمان بهبودی محدود می‌کند. هنگام بازگشت به محل کار، حتماً کفش‌هایی بپوشید که محکم باشند و از پای شما پشتیبانی کنند.
• ارتز: پزشک شما ممکن است کفی‌های مخصوص، کفش‌های با کفی سفت یا کفش‌های با کفی راکر را توصیه کند. این ارتزها به تثبیت و پشتیبانی از مفصل شست پا هنگام دویدن، پریدن و بازی کمک می‌کنند.
• جراحی: جراحی به ندرت برای انگشت چمنی ضروری است. جراحی معمولاً برای ترمیم پارگی‌های شدید، شکستگی‌ها یا آسیب‌های مفصلی انجام می‌شود. نوع جراحی انجام شده به محل آسیب و میزان آسیب به استخوان‌ها و بافت‌های نرم بستگی دارد.

چه مدت طول می‌کشد تا "انگشت چمنی" بهبود یابد؟

مدت زمان لازم برای بهبودی از آسیب "انگشت چمنی" می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. عوامل متعددی می‌توانند بر آن تأثیر بگذارند:

• سطح یا شدت معلولیت شما.
• سن شما و میزان فعالیت شما.
• سایر شرایط سلامتی که دارید.

با استراحت مناسب، آسیب درجه ۱ «انگشت چمنی» می‌تواند ظرف یک هفته بهبود یابد. آسیب درجه ۲ می‌تواند در عرض دو تا سه هفته بهبود یابد. بهبودی آسیب درجه ۳ می‌تواند دو تا شش ماه طول بکشد. اگر جراحی داشته باشید، زمان بهبودی حتی طولانی‌تر خواهد بود.

آیا می‌توانیم از «انگشت چمنی» جلوگیری کنیم؟

گاهی اوقات، به خصوص پس از یک تصادف، جلوگیری از "انگشت چمنی" دشوار است. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید. کفش‌هایی بپوشید که برای فعالیتی که انجام می‌دهید مناسب باشند و پایداری خوبی برای پا فراهم کنند. افرادی که ورزش‌هایی مانند فوتبال آمریکایی یا فوتبال آمریکایی انجام می‌دهند باید از کفش‌هایی که بیش از حد انعطاف‌پذیر هستند، به خصوص در اطراف پنجه پا، خودداری کنند.

قبل از شروع یک فعالیت یا بازی، بدن خود را به خوبی گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید. وقتی عضلات و بافت‌های نرم گرم باشند، احتمال آسیب‌دیدگی کمتر می‌شود. اگر ورزشی انجام می‌دهید که شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به "انگشت چمنی" قرار می‌دهد (مثلاً فوتبال، ژیمناستیک، باله)، با پزشک خود صحبت کنید. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در کاهش خطر آسیب‌دیدگی کمک کند.

آینده افراد مبتلا به «انگشت چمنی» چیست؟ اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

بیشتر افراد بدون هیچ مشکل طولانی مدتی از "انگشت چمنی" بهبود می‌یابند. با این حال، برخی افراد ممکن است سفتی، ضعف و درد مداوم مفصل در انگشت شست پا (هالوکس ریجیدوس ) را تجربه کنند. به ندرت، ممکن است انگشت شست پای شما بالاتر از سایر انگشتان پا قرار گیرد و هنگام ایستادن نتواند آن را صاف روی زمین نگه دارد.

نکته مهم این است که اگر «انگشت چمنی» را درمان نکنید، می‌تواند باعث درد شدید و سفتی طولانی مدت در مفصل شود. نه تنها این، بلکه ممکن است توانایی پریدن یا دویدن خود را نیز از دست بدهید. در موارد شدید، آرتروز و خارهای استخوانی می‌توانند در اطراف مفصل ایجاد شوند یا مفصل ممکن است از جای خود خارج شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در انگشت شست یا پای خود درد، تورم یا کبودی دارید، به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر درد خفیف است، آن را نادیده نگیرید. مراجعه به پزشک و دنبال کردن برنامه درمانی که تجویز می‌کند، مهم است. اگر درد شدید است، اگر نمی‌توانید پای خود را زمین بگذارید، یا اگر به نظر می‌رسد مفصل انگشت شست شما دررفته است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید! (پیام آموزنده)

انگشت چمنی می‌تواند شما را برای روزها، حتی هفته‌ها، از ورزش دور نگه دارد. با این حال، با مراقبت و درمان مناسب، آسیب‌های انگشت چمنی معمولاً بدون مشکلات طولانی مدت برطرف می‌شوند. مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال کنید و به بدن خود زمان کافی برای بهبودی بدهید. اگر هنگام ورزش یا انجام سایر فعالیت‌ها در انگشت پای خود احساس درد می‌کنید، فوراً استراحت کنید. هرگز درد را نادیده نگیرید. انجام این کار می‌تواند آسیب را بدتر کند. فوراً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید تا بتوانید در اسرع وقت به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

انگشت چمنی ، اختلالات انگشت شست، آسیب‌های ورزشی، درد پا، مفصل MTP، پیچ خوردگی مفصل، پیچ خوردگی انگشت پا