آیا کسی در خانواده شما دیابت نوع ۱ دارد؟ یا پزشک به شما گفته است که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید؟ اگر چنین است، امروز در مورد داروی جدیدی صحبت میکنیم که میتواند شروع علائم دیابت را تا چند سال به تأخیر بیندازد. این چیزی است که واقعاً امید زیادی را برای بسیاری از مردم به ارمغان آورده است. بیایید ببینیم این دارو چیست و چگونه کار میکند.
دیابت نوع ۱ و نقش داروی تزیلد
اول، بیایید به طور خلاصه بفهمیم دیابت نوع ۱ چیست. این بیماری در واقع یک بیماری خودایمنی است. به عبارت ساده، سیستم ایمنی بدن، که مانند "ارتشی" است که بدن ما را از بیماری محافظت میکند، به اشتباه شروع به حمله به سلولهای خوب خودمان میکند. در دیابت نوع ۱، این "حمله" بر روی سلولهای بتا در پانکراس ما رخ میدهد.
این سلولهای بتا را به عنوان کارخانههای کوچکی در نظر بگیرید که هورمونی به نام انسولین تولید میکنند، که برای بدن ما ضروری است. انسولین به سلولها کمک میکند تا قند (گلوکز) موجود در غذایی که میخوریم را به انرژی تبدیل کنند. بنابراین، هنگامی که سیستم ایمنی این سلولهای بتا را از بین میبرد، تولید انسولین به تدریج کاهش مییابد.
این نابودی به یکباره اتفاق نخواهد افتاد. بلکه در سه مرحله رخ خواهد داد.
- مرحله ۱: سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به سلولهای بتا میکند، اما آنها هنوز به اندازه کافی انسولین تولید میکنند.
- مرحله ۲: آسیب سلولهای بتا افزایش مییابد، سطح قند خون کمی غیرطبیعی میشود، اما هنوز هیچ علامت ظاهری وجود ندارد.
- مرحله ۳: بیشتر سلولهای بتا از بین میروند و بدن قادر به تولید انسولین کافی نیست. سطح قند خون به طور قابل توجهی افزایش مییابد. این زمانی است که علائم دیابت، مانند تشنگی بیش از حد و تکرر ادرار، ظاهر میشوند.
اینجاست که دارویی به نام تزیلد (teplizumab-mzwv) وارد عمل میشود. تزیلد یک داروی بیولوژیک است. این دارو میتواند سرعت حمله سیستم ایمنی به سلولهای بتای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ مرحله ۲ را کاهش دهد. این بدان معناست که میتواند پیشرفت بیماری را به مرحله ۳، زمانی که علائم ظاهر میشوند و نیاز به تزریق روزانه انسولین است، به تأخیر بیندازد .
این دارویی است که از طریق ورید (تزریق داخل وریدی یا IV) تجویز میشود. این دوره درمانی یک بار در روز به مدت ۱۴ روز متوالی انجام میشود.
آیا این درمان Tzield برای من مناسب است؟
دیابت نوع ۱ میتواند هر کسی را در هر سنی و با هر سبک زندگی تحت تأثیر قرار دهد. اگر این معیارها را داشته باشید، درمان Tzield ممکن است برای شما مناسب باشد:
- اگر دیابت نوع ۱ مرحله ۲ دارید.
- اگر دیابت نوع ۲ ندارید .
- اگر ۸ سال یا بیشتر سن دارید.
برای تأیید ابتلا به دیابت نوع ۱ در مرحله دوم، پزشک شما آزمایشهای خون خاصی انجام خواهد داد. مهمترین این آزمایشها، آزمایشی برای بررسی اتوآنتیبادیها علیه سلولهای بتا و آزمایش تحمل قند خوراکی است. آنها همچنین تعداد سلولهای خون و آنزیمهای کبدی شما را بررسی میکنند تا ببینند آیا این دارو برای شما بیخطر است یا خیر.
اگرچه داشتن فردی مبتلا به دیابت نوع ۱ در خانواده یک عامل خطر است، اما به یاد داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به این بیماری سابقه خانوادگی ندارند.
اثرات داروی تزیلد چگونه مورد مطالعه قرار گرفت؟
یک مطالعه بالینی ویژه به نام TN-10 برای بررسی مزایا و خطرات این دارو انجام شد. سوال اصلی که در آن مطرح شد این بود که "آیا Tzield میتواند پیشرفت دیابت نوع 1 به مرحله 3 را در افراد در معرض خطر بالا متوقف کند یا به تأخیر بیندازد؟"
شرکتکنندگان به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه داروی Tzield و به گروه دیگر دارونما داده شد. دارونما، محلول نمکی شبیه دارو بود اما هیچ دارویی نداشت. نه بیماران و نه پزشکان نمیدانستند چه کسی چه چیزی دریافت میکند.
شما به راحتی میتوانید شرایط و ضوابط شرکت در مطالعه را از جدول زیر مشاهده کنید.
| معیارهای ورود | معیارهای خروج |
|---|---|
| داشتن سن بین ۸ تا ۴۵ سال. | ابتلا به دیابت مرحله ۳. |
| داشتن یکی از اعضای نزدیک خانواده مبتلا به دیابت نوع ۱. | سطح غیرطبیعی سلولهای خونی یا آنزیمهای کبدی. |
| وجود حداقل دو نوع خاص از اتوآنتیبادیها. | سابقه ابتلا به عفونتهایی مانند HIV، هپاتیت B یا C. |
| نتایج غیرطبیعی از آزمایش تحمل قند. | مادر باردار یا شیرده بودن. |
نتایج مطالعه چیست؟
پس از ۱۴ روز درمان، این افراد حدود ۵ سال تحت نظر بودند. نتایج واقعاً دلگرمکننده است.
مزیت اصلی این بود که افرادی که داروی Tzield را مصرف کردند، در مقایسه با افرادی که این دارو (دارونما) را مصرف نکردند، به طور متوسط حدود دو سال به دیابت مرحله ۳ پیشرفت کردند.
به عبارت ساده، حدود ۴ سال طول کشید تا افرادی که Tzield مصرف میکردند، علائم بیماری را بروز دهند، در حالی که افرادی که دارونما مصرف میکردند، در حدود ۲ سال علائم بیماری را نشان دادند. به خصوص در سال اول درمان، تنها تعداد بسیار کمی از افرادی که Tzield مصرف میکردند، بدتر شدن بیماری خود را تجربه کردند. در پایان مطالعه، ۵۷٪ از افرادی که Tzield مصرف میکردند هنوز سالم و عاری از هرگونه علائم دیابت بودند. اما تنها ۲۸٪ از افرادی که دارونما مصرف میکردند، علائم بیماری را نشان دادند.
عوارض جانبی تزیلد چیست؟
مانند هر دارویی، تزیلد میتواند عوارض جانبی داشته باشد. اما نگران نباشید، اکثر این عوارض قابل مدیریت هستند.
عوارض جانبی شایع:
- بثورات پوستی: این معمولاً میتواند نشانه آلرژی باشد. اغلب اوقات، جدی نیست و خود به خود از بین میرود. پوست را مرطوب نگه دارید و از خاراندن آن خودداری کنید. کارهایی مانند شستشو با آب سرد یا حمام کردن با بلغور جو دوسر میتواند کمک کند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. در صورت لزوم، او دارو تجویز خواهد کرد. با این حال ، اگر بثورات با تورم زبان یا گلو همراه باشد، یا اگر در تنفس مشکل دارید، فوراً به اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
- کاهش گلبولهای سفید خون (لنفوپنی): تعداد گلبولهای سفید خون شما ممکن است در چند روز اول درمان به طور موقت کاهش یابد. این ممکن است شما را تحت تأثیر قرار ندهد، اما ممکن است احتمال ابتلا به عفونت را در شما افزایش دهد. این وضعیت ظرف چند هفته به حالت عادی باز خواهد گشت. پزشک شما به طور منظم شما را از این نظر تحت نظر خواهد داشت.
- سردرد: ممکن است سردرد خفیفی رخ دهد. اغلب خود به خود از بین میرود. اگر سردرد ادامه پیدا کرد یا شدید شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی جدی که باید مراقب آنها باشید:
- سندرم آزادسازی سیتوکین: به دلیل داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر میگذارند، مانند زیلداگلیپتین، گاهی اوقات مقدار زیادی از مواد ایمنی به نام سیتوکینها میتوانند به طور همزمان در خون آزاد شوند. این اتفاق در روزهای اولیه درمان رخ میدهد. علائمی مانند تب، حالت تهوع، درد بدن و خستگی شدید ممکن است رخ دهد. پزشک شما قبل از درمان داروهای دیگری (مانند پاراستامول) برای کاهش این علائم به شما تجویز خواهد کرد. اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- کاهش شدید تعداد گلبولهای سفید خون: اگر این وضعیت شدید شود، میتواند منجر به عفونتهای جدی شود. اگر علائم عفونت مانند تب، لرز، سرفه و خستگی شدید دارید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
اینها همه عوارض جانبی احتمالی تزیلد نیستند. اگر علائمی دارید که شما را آزار میدهد، حتماً برای مشاوره پزشکی به پزشک مراجعه کنید.
چطور میشه فهمید که دارو اثر کرده یا نه؟
هدف از مصرف Tzield به تأخیر انداختن شروع علائم است. بنابراین، ممکن است پس از مصرف این دارو، تفاوت زیادی را متوجه نشوید. این یک درمان ۱۴ روزه یکباره است. پس از آن، پزشک شما مرتباً دیابت شما را بررسی میکند تا ببیند وضعیت آن چگونه است. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید یا برنامه را تغییر ندهید.
آیا با مصرف داروهای دیگر مشکلی وجود دارد؟
قبل از شروع درمان با Tzield، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها، مکملها، داروهای آیورودا یا گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید .
به طور خاص، باید در هنگام مصرف تزیلد در مورد دریافت واکسن احتیاط کنید. برخی از واکسنها ممکن است اثربخشی کمتری داشته باشند و برخی دیگر ممکن است ناامن باشند. بنابراین ، قبل از دریافت هرگونه واکسن، به پزشک خود اطلاع دهید که تزیلد مصرف میکنید.
پیام مفید برای خانه
- تزیلد (تپلیزوماب) داروی جدیدی است که میتواند شروع علائم و نیاز به انسولین را در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ مرحله ۲ تا چند سال به تأخیر بیندازد.
- این کار با کند کردن سرعت تخریب سلولهای بتای تولیدکننده انسولین در پانکراس توسط سیستم ایمنی بدن انجام میشود.
- پزشک شما پس از آزمایشهای خون خاص، تعیین خواهد کرد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.
- عوارض جانبی جزئی مانند بثورات پوستی و سردرد ممکن است رخ دهد و قابل کنترل است. با این حال، اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس یا تب رخ داد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- حتماً در مورد تمام داروها و واکسنهای دیگری که مصرف میکنید با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید