آیا گاهی اوقات احساس میکنید چیزی مثل یک فنجان یا خودکار ناگهان و بدون هیچ دلیلی به زمین میافتد؟ یا احساس میکنید هنگام راه رفتن پاهایتان میلغزد، یا هنگام صحبت کردن کلماتتان نامفهوم میشود ؟ اگرچه اینها معمولاً اتفاقاتی هستند که برای ما میافتند، اما گاهی اوقات میتوانند اولین نشانههای یک اتفاق جدی در بدن ما باشند. به این ترتیب امروز در مورد یک بیماری مرتبط با سیستم عصبی صحبت خواهیم کرد. این بیماری ALS است.
به طور خلاصه، بیماری ALS چیست؟
ALS مخفف بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک است. برخی افراد آن را «بیماری لو گریگ» نیز مینامند که برگرفته از نام لو گریگ، بازیکن مشهور بیسبال در دهه ۱۹۳۰ است. به عبارت ساده، این بیماری سیستم عصبی ما، به ویژه سلولهای عصبی به نام نورونهای حرکتی را تحت تأثیر قرار میدهد.
حالا ممکن است از خود بپرسید که این نورونهای حرکتی چه هستند. تصور کنید، شما یک دست را بالا میبرید، یک پا را حرکت میدهید، صحبت میکنید، غذا میجوید... شما همه این کارها را داوطلبانه انجام میدهید، درست است؟ خب، این نورونهای حرکتی، عضلات ارادی را که ما در مورد آنها فکر میکنیم و کنترل میکنیم، کنترل میکنند. این سلولهای عصبی پیام را از مغز به عضلات منتقل میکنند و میگویند: "این کار را انجام بده". وقتی ALS ایجاد میشود، این نورونهای حرکتی به تدریج ضعیف و غیرفعال میشوند. سپس پیامهای مغز به درستی به عضلات نمیرسند. در نتیجه، عضلات به تدریج ضعیف و کوچک میشوند.
غمانگیزترین چیز این است که این بیماری در نهایت دیافراگم، عضلهای که به ما در تنفس کمک میکند، را ضعیف میکند. بسیاری از بیماران بر اثر نارسایی تنفسی جان خود را از دست میدهند. هنوز هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد.
عوامل خطر ابتلا به بیماری ALS چیست؟
علت دقیق بیماری ALS هنوز کشف نشده است، اما برخی از عوامل خطر شناسایی شدهاند.
- ژنتیک: برای درصد کمی از افراد مبتلا به ALS، حدود 10٪، این بیماری ارثی است. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده به این بیماری مبتلا باشد، 50٪ احتمال دارد که ژن آن به فرزندانش منتقل شود. به این حالت ALS خانوادگی گفته میشود.
- سن: خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن تا ۷۵ سالگی افزایش مییابد. این بیماری اغلب در افراد بین ۶۰ تا ۸۰ سال تشخیص داده میشود.
- جنسیت: در بین افراد زیر ۶۵ سال، مردان کمی بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. با این حال، پس از ۷۰ سالگی، این تفاوت از بین میرود.
- سیگار کشیدن: برخی مطالعات نشان دادهاند که افراد سیگاری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ALS هستند، به خصوص در زنان پس از یائسگی.
- سموم : محققان معتقدند که قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، مانند سرب، نیز ممکن است یک عامل خطر باشد. این موضوع هنوز در دست بررسی است.
- خدمت سربازی: به طرز شگفت انگیزی، برخی مطالعات نشان داده اند کسانی که در ارتش خدمت کرده اند، خطر ابتلا به ALS کمی بالاتر است. علت دقیق آن مشخص نیست، اما تصور می شود که با عواملی مانند قرار گرفتن در معرض سموم و استرس شدید مرتبط باشد.
- تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن، گره خوردن پاها.
- مشکل در نگه داشتن محکم چیزی در دست (مثلاً افتادن فنجان، ماهیتابه).
- گفتار نامفهوم .
- مشکل در بلعیدن غذا یا مایعات.
- گرفتگی یا درد عضلات.
- پرش عضلانی - که به آن فاسیکولاسیون نیز میگویند.
- مشکل در حفظ وضعیت بدن، عدم توانایی در صاف نگه داشتن گردن.
- EMG (الکترومیوگرافی): این آزمایش فعالیت الکتریکی عضلات را اندازهگیری میکند. در ALS، عضلات سیگنالها را از اعصاب به درستی دریافت نمیکنند، بنابراین آزمایش EMG یک الگوی غیرطبیعی خاص را نشان میدهد.
- مطالعه هدایت عصبی: این آزمایش سرعت حرکت سیگنالهای الکتریکی در امتداد اعصاب را اندازهگیری میکند. این آزمایش میتواند میزان آسیب به اعصاب را نشان دهد.
- فیزیوتراپی: به فعالیتهای عضلات بزرگ مانند راه رفتن و ایستادن کمک میکند.
- کاردرمانی: به مهارتهای حرکتی ظریف مانند بستن دکمه پیراهن و غذا خوردن با قاشق کمک میکند.
- گفتاردرمانی: به واضح شدن گفتار و مدیریت مشکلات بلع کمک میکند.
- ALS بیماری است که بر سلولهای عصبی به نام نورونهای حرکتی که عضلات ارادی ما را کنترل میکنند، تأثیر میگذارد.
- علائم اولیه میتوانند بسیار نامحسوس باشند، از جمله ضعف در اندامها، مشکل در راه رفتن و لکنت زبان.
- هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد و تشخیص با رد سایر بیماریها تأیید میشود.
- اگرچه هنوز درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد، اما فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و وسایل کمکی مختلف میتوانند کیفیت زندگی بیمار را در سطح خوبی حفظ کنند.
- اگر این علائم را برای مدت طولانی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
نکته مهم: اگر مشکوک به بلعیدن یک ماده شیمیایی سمی هستید، وحشت نکنید و برای دریافت توصیههای پزشکی مناسب با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید.
اولین علائم بیماری ALS چیست؟
علائم ALS به طور ناگهانی بروز نمیکنند، بلکه بسیار آهسته بروز میکنند. در ابتدا، ممکن است متوجه تغییرات بسیار کمی شوید. شاید هنگام نگه داشتن فرمان ماشین، دستتان بیحس شود. یا ممکن است قبل از بروز سایر علائم، در صحبت کردن مشکل داشته باشید. علائم اولیه از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
اما برخی از علائم اولیه رایج وجود دارد:
این بیماری را میتوان بر اساس نحوه شروع به دو نوع اصلی تقسیم کرد: شروع در اندامها (از اندامها شروع میشود) و شروع در بولبار (با مشکل در صحبت کردن و بلعیدن شروع میشود) .
| چگونگی شروع بیماری | علائم شایع |
|---|---|
| شروع اندام (نخاعی) | برای بسیاری از افراد، بیماری به این شکل شروع میشود. علائم ابتدا در بازوها یا پاها ظاهر میشوند.
|
| شروع بولبار (شروع با گفتار/بلع) | این مورد کمی کمتر رایج است. علائم ابتدا در عضلات صورت، گردن و گلو شروع میشوند.
|
| این بیماری به مرور زمان بدتر میشود. | |
| وقتی بیماری بدتر میشود | ضعف عضلانی، از دست دادن توده عضلانی (آتروفی)، مشکل در جویدن و بلع، عدم توانایی در درک گفتار و مشکل در تنفس. |
بیماری ALS چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص ALS یک فرآیند پیچیده است زیرا هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که به طور خاص آن را تشخیص دهد. پزشکان قبل از تشخیص ALS، تمام شرایط دیگری را که میتوانند باعث علائم شما شوند، رد میکنند.
پزشک شما، به خصوص متخصص مغز و اعصاب، این آزمایشها را انجام خواهد داد:
۱. معاینه پزشکی کامل: ما علائم و سابقه پزشکی خانوادگی شما را به تفصیل بررسی خواهیم کرد و ضعف عضلانی، اسپاسم عضلانی و مشکلات گفتاری را بررسی خواهیم کرد.
۲. آزمایش خون و ادرار: این آزمایشها به رد سایر بیماریهایی که ممکن است علائمی مشابه ALS نشان دهند، مانند بیماری تیروئید، کمبود ویتامین B12 و سایر عفونتها، کمک میکنند.
۳. اسکن ام آر آی: ام آر آی مستقیماً بیماری ALS را نشان نمیدهد، اما بررسی سایر علل مانند تومور مغز یا نخاع یا دیسک کمر ضروری است.
۴. آزمایشهای الکتروفیزیولوژیک: این آزمایشها در تشخیص بسیار مهم هستند.
از آنجا که تشخیص ALS مسئلهی مهمی است، بسیاری از افراد وسوسه میشوند که نظر پزشک دوم را جویا شوند. این چیز خوبی است. همچنین، از آنجایی که بیماری به مرور زمان پیشرفت میکند، مفید است که پس از حدود ۶ ماه دوباره آزمایش دهید تا ببینید آیا علائم بهبود یافتهاند یا خیر.
چگونه علائم را مدیریت کنیم؟
اگرچه هنوز درمان کاملی برای ALS وجود ندارد، اما راههای زیادی برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار وجود دارد.
علاوه بر این، دستگاههایی مانند صندلی چرخدار، دستگاههای CPAP برای کمک به تنفس و فناوریهای تخصصی رایانهای (نرمافزار تشخیص چشم) برای کمک به کسانی که در صحبت کردن مشکل دارند، وجود دارد.
اگر شما یا کسی که میشناسید همچنان علائم ذکر شده در اینجا را تجربه میکنید، لطفاً وقت را تلف نکنید و به یک پزشک متخصص مراجعه کنید . تشخیص زودهنگام بیماری کمک بزرگی در مدیریت آن است.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න