آیا از پارگی رحم مطلع هستید؟ بیایید بدون ترس در مورد آن صحبت کنیم!

اگر در حال آماده شدن برای زایمان هستید، یا اگر کسی در خانواده‌تان باردار است، طبیعی است که گاهی اوقات به دلیل چیزهایی که می‌شنوید کمی احساس ترس کنید. امروز قرار است در مورد وضعیتی به نام پارگی رحم صحبت کنیم که می‌تواند کمی جدی باشد، اما بسیار نادر است . وقتی این را می‌شنوید وحشت نکنید، بیایید آن را به سادگی و واضح درک کنیم.

پارگی رحم چیست؟

به عبارت ساده، پارگی رحم، پارگی یا ترک در دیواره رحم است. این مورد اغلب در زنانی دیده می‌شود که قبلاً سزارین داشته‌اند و سعی دارند فرزند بعدی خود را به صورت طبیعی (زایمان طبیعی پس از سزارین - VBAC) به دنیا بیاورند.

به آن فکر کنید، رحم شما اندامی فوق‌العاده از جنس عضله است که می‌تواند با رشد کودک شما رشد کند. رحم از چندین لایه بافت تشکیل شده است. وقتی پارگی رحم رخ می‌دهد، این لایه‌ها پاره می‌شوند. اغلب این پارگی در محل سزارین قبلی رخ می‌دهد. در طول سزارین، پزشک شما رحم شما را برای برداشتن نوزادتان برش می‌دهد و جای زخمی در آنجا ایجاد می‌شود. به طور معمول، این جای زخم باید به خوبی بهبود یابد و فشار بارداری و زایمان بعدی را تحمل کند. با این حال، وقتی پارگی رحم رخ می‌دهد، این جای زخم پاره می‌شود.

دو راه اصلی برای پارگی رحم وجود دارد:

• پارگی کامل رحم: این زمانی است که هر سه لایه دیواره رحم پاره شده است. این یک وضعیت بسیار جدی است و نیاز به درمان فوری دارد.
• پارگی ناقص رحم: در این حالت، هر سه لایه دیواره رحم پاره نمی‌شوند.

بیشتر پارگی‌های رحم در حین زایمان رخ می‌دهند، اما گاهی اوقات می‌توانند در دوران بارداری نیز رخ دهند. به ندرت، می‌تواند در دوران غیر بارداری نیز رخ دهد.

اگر رحم پاره شود چه اتفاقی می‌افتد؟

پارگی رحم یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود. زیرا می‌تواند برای شما و نوزادتان تهدیدکننده زندگی باشد. تصور کنید سوراخی در رحم شما ایجاد شده که به حفره شکمی شما متصل می‌شود. این بسیار خطرناک است و می‌تواند باعث خونریزی زیادی شود. وقتی رحم پاره می‌شود، نوزاد محافظتی را که از رحم دریافت می‌کند از دست می‌دهد. همچنین می‌تواند باعث کاهش ضربان قلب نوزاد شود و نوزاد ممکن است از اکسیژن محروم شود. اگر نوزاد از اکسیژن محروم شود، می‌تواند باعث آسیب مغزی یا حتی خفگی شود. بنابراین، پزشکان باید سریعاً برای برداشتن نوزاد و ترمیم رحم شما اقدام کنند .

پارگی رحم چقدر شایع است؟

در واقع، پارگی رحم یک اتفاق بسیار نادر است. در بین زنانی که یک سزارین داشته‌اند، این اتفاق تقریباً در یک مورد از هر ۳۰۰ زایمان رخ می‌دهد. با این حال، در بین زنانی که بیش از یک سزارین داشته‌اند، خطر پارگی رحم کمی بیشتر است. این بدان معناست که از هر ۳۰۰ زایمان، حدود ۹ مورد می‌تواند رخ دهد. به همین دلیل است که صحبت صریح با پزشک در مورد زایمان‌های قبلی‌تان بسیار مهم است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

اغلب، پارگی رحم زمانی اتفاق می‌افتد که زنی قبلاً سزارین داشته و سعی دارد نوزاد بعدی خود را به صورت واژینال (VBAC) به دنیا بیاورد، جایی که جای زخم جراحی قبلی وجود داشته است. هرچه سزارین‌های بیشتری داشته باشید، خطر پارگی رحم بیشتر می‌شود.

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• اگر قبلاً جراحی رحم داشته‌اید (مثلاً برداشتن فیبروم).
• اگر قبلاً پارگی رحم داشته‌اید.
• اگر خطر یا آسیبی به رحم وارد شده باشد.
• اگر رحم شما نقص مادرزادی دارد (مانند رحم سپتوم‌دار یا رحم دو شاخ ).
• اگر رحم شما بیش از حد متسع شده باشد. یعنی اگر چندین نوزاد، مانند دوقلوها، دارید یا اگر مایع آمنیوتیک بیش از حد وجود دارد.
• اگر نوزاد شما در وضعیت بریچ قرار دارد و شما سعی کرده‌اید قبل از زایمان او را با دست بچرخانید (چرخش سفالیک خارجی - ECV).
• اگر زایمان طولانی شود.

نگران این موارد نباشید. اینها فقط عوامل خطر هستند. همه کسانی که این موارد را دارند، دچار پارگی رحم نمی‌شوند. مهمترین چیز این است که همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و یک برنامه زایمان تهیه کنید که برای شما مناسب‌تر باشد.

علائم پارگی رحم چیست؟

گاهی اوقات، ممکن است متوجه هیچ علامتی نشوید. متخصص زنان و زایمان و مامای شما دائماً علائم عوارض را در طول زایمان بررسی می‌کنند. اگر فکر کنند مشکلی وجود دارد، به سرعت اقدام خواهند کرد.

علائم پارگی رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناهنجاری‌های ضربان قلب جنین در رحم (زجر جنینی) .
• ضربان قلب سریع یا فشار خون پایین در مادر باردار.
• درد ناگهانی و شدید معده.
• خونریزی واژینال.
• انقباضاتی که ادامه دارند یا تسکین نمی‌یابند.
• زایمان متوقف یا کند می‌شود.

اگر پزشک شما بداند که شما در معرض خطر پارگی رحم هستید، می‌تواند اقدامات احتیاطی لازم را قبل از زایمان انجام دهد. به همین دلیل است که به اشتراک گذاشتن سابقه پزشکی کامل خود با پزشک بسیار مهم است.

علل پارگی رحم چیست؟

اغلب، پارگی رحم زمانی رخ می‌دهد که زن نوزاد بعدی خود را به طور طبیعی و در محل زخم سزارین قبلی به دنیا می‌آورد. این به این دلیل است که فشار و کشش زایمان می‌تواند بافت زخم را تضعیف کرده و باعث پارگی آن شود. به محض پارگی رحم، نوزاد می‌تواند بدون جایی برای رفتن به داخل حفره شکم حرکت کند.

اگر سزارین داشته‌اید، خطر پارگی رحم در شما افزایش می‌یابد. با این حال، اگر جراح شما برش عرضی پایینی در رحم ایجاد کرده باشد، خطر کمی کمتر از زمانی است که برش عمودی ایجاد کرده‌اید. با این حال، سایر جراحی‌های رحم، مانند جراحی‌هایی که برای ترمیم نقص رحم انجام می‌شوند، نیز می‌توانند خطر شما را افزایش دهند. اگر پزشک شما فکر می‌کند که در معرض خطر بالای پارگی رحم هستید، ممکن است برای جلوگیری از عوارض، سزارین را توصیه کند.

اما این را به خاطر داشته باشید: صرفاً به این دلیل که قبلاً سزارین داشته‌اید، به این معنی نیست که هرگز نمی‌توانید زایمان طبیعی داشته باشید. مهم است که با پزشک خود در مورد زایمان‌های گذشته خود صحبت کنید و ارزیابی کنید که آیا برای VBAC مناسب هستید یا خیر. در برخی موارد، VBAC بسیار خطرناک است، بنابراین پزشک ممکن است برای جلوگیری از پارگی رحم، سزارین را توصیه کند.

پارگی رحم چه احساسی دارد؟

همه پارگی رحم را احساس نمی‌کنند. با این حال، اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است فشار ناگهانی و سنگینی یا احساس گرفتگی در شکم خود احساس کنید. همچنین ممکن است علائم فشار خون پایین یا ضربان قلب سریع مانند سرگیجه یا تنگی نفس را تجربه کنید.

آیا پارگی رحم می‌تواند باعث مرگ شود؟

بله، احتمال مرگ ناشی از پارگی رحم بسیار کم است. میزان مرگ و میر برای مادر کمتر از ۱٪ است. این یعنی کمتر از یک در ۱۰۰.

جنین در مقایسه با مادر، خطر مرگ کمی بیشتری دارد (تقریباً ۶٪). به همین دلیل پزشکان می‌گویند اقدام سریع برای نجات نوزاد و ارائه درمان‌های نجات‌بخش بسیار مهم است .

چگونه پارگی رحم را تشخیص دهیم؟

این اغلب در طول زایمان تشخیص داده می‌شود. پزشک ممکن است موارد زیر را مشاهده کند:

• سر نوزاد شما به خوبی در لگن پایین آمده است و شما نمی‌توانید آن را در طول معاینه واژن احساس کنید.
• اگر ضربان قلب جنین شما کند شده است و انقباضات رحمی شدیدی دارید.

پزشکان با ایجاد برشی در شکم و بررسی پارگی رحم، پارگی رحم را تأیید می‌کنند. در صورت تأیید پارگی رحم، عمل جراحی را برای برداشتن نوزاد در اسرع وقت و با خیال راحت انجام می‌دهند.

پارگی رحم چگونه درمان می‌شود؟

اگر رحم شما پاره شود، پزشک شما فوراً نوزاد را به دنیا می‌آورد . سپس، آنها برای ترمیم رحم شما جراحی انجام می‌دهند. گاهی اوقات، اگر خونریزی شدید دارید، ممکن است نیاز به برداشتن کامل رحم (هیسترکتومی) داشته باشید. ارائه دهندگان خدمات درمانی باید آماده باشند تا به سرعت نوزاد را از شکم شما خارج کرده و مراقبت‌های اورژانسی را برای شما و نوزادتان ارائه دهند.

چه مدت طول می‌کشد تا پارگی رحم بهبود یابد؟

می‌توانید انتظار داشته باشید که حداقل چهار تا شش هفته پس از پارگی رحم بهبود یابید. در این مدت، استراحت کافی و اجتناب از فعالیت‌هایی که پزشک به شما توصیه می‌کند تا زمان بهبودی انجام ندهید، بسیار مهم است. پزشک ممکن است به شما بگوید از مواردی مانند موارد زیر اجتناب کنید:

• بلند کردن بیش از چند پوند.
• وارد کردن هر چیزی به واژن. این شامل استفاده از تامپون و رابطه جنسی می‌شود.
• ورزش کردن، بالا رفتن از پله‌ها و انجام حرکات سنگین.
• غسل کردن در آب یا نشستن در آب.

عوارض پارگی رحم چیست؟

پارگی رحم می‌تواند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. با این حال، اگر به سرعت درمان شود، خطر عوارض جدی کم است.

عوارض احتمالی برای جنین:

• تنگی نفس.
• آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.

عوارضی که ممکن است تجربه کنید:

• خونریزی بیش از حد (هموراژی) .
• از دست دادن توانایی بارداری مجدد به دلیل برداشتن رحم (هیسترکتومی).
• مرده‌زایی رخ می‌دهد.

چگونه خطر پارگی رحم را کاهش دهیم؟

شما می‌توانید با در میان گذاشتن سابقه پزشکی کامل خود با پزشک و بحث در مورد عوامل خطر پارگی رحم، این خطر را کاهش دهید. دانستن اینکه شما در معرض خطر پارگی رحم هستید، به پزشک شما کمک می‌کند تا آمادگی‌های لازم را برای پیشگیری از آن انجام دهد.

اگر به دلیل سزارین در معرض خطر بالای پارگی رحم هستید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که سزارین ایمن‌تر باشد. این کار از درد زایمان و فشار اضافی بر رحم جلوگیری می‌کند.

آیا بعد از پارگی رحم، امکان بچه دار شدن دوباره وجود دارد؟

بله، بسیاری از افراد می‌توانند پس از پارگی رحم دوباره باردار شوند و زایمان کنند. با این حال، اگر قبلاً پارگی رحم داشته‌اید، نوزاد بعدی شما معمولاً از طریق سزارین به دنیا خواهد آمد.

تفاوت بین پارگی رحم و جدا شدن جفت چیست؟

جدا شدن جفت زمانی است که جفت قبل از تولد نوزاد از رحم جدا می‌شود. در جدا شدن جفت، دیواره رحم شما پاره یا شکسته نمی‌شود. با این حال، مانند پارگی رحم، می‌تواند عوارض جدی برای شما و نوزادتان ایجاد کند. برخی از عوامل خطر، مانند پارگی رحم و بارداری دوقلو، در هر دو بیماری مشترک هستند. همچنین، برخی از علائم، مانند درد شکم و خونریزی واژینال، در هر دو دیده می‌شود.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

پارگی رحم یک عارضه نادر اما بالقوه جدی است. این عارضه بیشتر در زنانی که قبلاً سزارین یا سایر جراحی‌های رحمی داشته‌اند و قصد زایمان طبیعی دارند، شایع است.

مهمترین نکته این است که با متخصص زنان و زایمان خود در مورد سابقه پزشکی خود صریحاً صحبت کنید تا آنها بتوانند بهترین تصمیم را در مورد نحوه انجام زایمان شما بگیرند.

حتی اگر قبلاً سزارین داشته‌اید، در صورت داشتن معیارهای خاص، می‌توانید زایمان طبیعی (VBAC) داشته باشید. با پزشک خود در مورد گزینه‌های زایمان و اینکه آیا در معرض خطر پارگی رحم هستید یا خیر، صحبت کنید. آماده باشید تا نوزاد خود را با خیال راحت، بدون ترس و با آگاهی به دنیا بیاورید!

پارگی رحم ، سزارین، سزارین، زایمان طبیعی پس از سزارین، زایمان، بارداری، سلامت زنان