آیا قلب شما ضعیف است؟ بیایید در مورد دستگاه کمکی بطن (VAD) اطلاعات کسب کنیم.

گاهی اوقات قلب ما می‌تواند بسیار ضعیف شود. عضله قلب می‌تواند آنقدر خسته شود که با دارو یا سایر درمان‌ها قابل کنترل نباشد. ما به این وضعیت نارسایی پیشرفته قلب می‌گوییم. خب، آیا می‌دانستید که در چنین مواقعی، می‌توان یک «کمک‌کننده» کوچک در قلب کاشت و برخی از کارهای قلب را به آن محول کرد؟ این دستگاه همان چیزی است که ما در پزشکی آن را دستگاه کمکی بطنی یا به اختصار VAD می‌نامیم. امروز، بیایید این را به سادگی درک کنیم، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، VAD چیست؟

قلب خود را مانند موتوری در نظر بگیرید که آب را به خانه پمپ می‌کند. وقتی این موتور از کار می‌افتد، آب به کل خانه جریان پیدا نمی‌کند، درست است؟ در مورد یک قلب ضعیف هم همینطور است. دستگاه کمک بطنی (VAD) یک پمپ مکانیکی کوچک است که برای کمک به قلب ضعیف استفاده می‌شود. این دستگاه خون را از بطن قلب می‌گیرد و آن را به بقیه بدن پمپ می‌کند. مثل این است که یک موتور کوچک اضافی به موتور ضعیف اضافه کنید.

چندین نوع اصلی از این VAD ها وجود دارد.

چه افرادی به دستگاه کمک‌رسان بطنی (VAD) نیاز دارند؟

همه افراد مبتلا به نارسایی شدید قلبی به دستگاه کمک بطنی (VAD) مجهز نمی‌شوند. این دستگاه عمدتاً برای سه هدف استفاده می‌شود.

۱. به عنوان پلی برای بهبودی: گاهی اوقات قلب می‌تواند به طور موقت بسیار ضعیف شود. در چنین مواردی، از دستگاه کمکی بطنی (VAD) برای استراحت دادن به قلب و پشتیبانی از آن تا زمانی که دوباره بتواند به طور مستقل عمل کند، استفاده می‌شود.

۲. به عنوان پلی برای پیوند قلب: برخی از بیماران به پیوند قلب نیاز دارند. اما باید مدتی صبر کنند تا قلبی سازگار با آنها در دسترس قرار گیرد. در این مدت، از دستگاه کمکی بطنی (VAD) برای حمایت از قلب و نجات جان بیمار استفاده می‌شود.

۳. درمان در مقصد: برای کسانی که به دلیل سن یا سایر شرایط پزشکی واجد شرایط پیوند قلب نیستند ، این دستگاه کمک بطنی (VAD) به طور دائم برای پشتیبانی مادام العمر قلب استفاده می‌شود. این به آنها امکان می‌دهد زندگی طولانی‌تر و با کیفیت بهتری داشته باشند.

این دستگاه چگونه کار می‌کند؟

این دستگاه چندین بخش دارد. برخی از آنها در داخل بدن به قلب متصل هستند، در حالی که برخی دیگر در خارج از بدن قرار دارند.

• کانولای ورودی: این لوله‌ای است که به حفره قلب متصل است. خون را از قلب می‌گیرد و آن را به پمپ مکانیکی تحویل می‌دهد.
• پمپ مکانیکی: این قهرمان داستان است. کسی است که کار پمپاژ قلب را انجام می‌دهد.
• کانولای خروجی: این لوله، خون پمپ شده را به رگ خونی اصلی بدن (آئورت) یا لوله منتهی به ریه‌ها متصل می‌کند.
• کابل انتقال نیرو: این یک کابل کوچک و قوی است که پمپ داخل بدن را به کنترل‌کننده خارج از بدن متصل می‌کند و از طریق پوست بیرون می‌آید.
• کنترل‌کننده: این بخش مانند مغز VAD عمل می‌کند. یک کامپیوتر کوچک. این بخش عملکرد VAD را کنترل می‌کند و به پزشکان و بیمار اجازه می‌دهد تا اطلاعات آن را مشاهده کنند.
• بسته باتری خارجی: این باتری‌ها برق مورد نیاز VAD را تأمین می‌کنند. یک باتری اصلی و یک باتری پشتیبان برای مواقع اضطراری وجود دارد.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجا که این یک عمل جراحی بسیار جدی است، بیمار پس از یک سری آزمایش‌های بسیار گسترده برای جراحی VAD انتخاب می‌شود. وضعیت فعلی قلب و سایر اعضای بدن (مانند کلیه‌ها و کبد) به دقت بررسی می‌شود.

آزمایش‌های رایج عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• اکوکاردیوگرام (اکوکاردیوگرام)
• سی تی اسکن
• تست ورزش
• کاتتریزاسیون قلبی

همچنین، به بیمار و خانواده‌اش بهتر است آموزش داده شود که چگونه با دستگاه کمک‌رسان بطنی (VAD) زندگی کنند و چگونه از آن مراقبت کنند. به ویژه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوست صمیمی که بتواند به بیمار کمک کند، بسیار مهم است.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

این عمل جراحی قلب باز است. به عبارت ساده، این اتفاقی است که می‌افتد:

۱. شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. بنابراین چیزی حس نخواهید کرد و چیزی به خاطر نخواهید آورد.

۲. در طول عمل جراحی، شما توسط دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور) پشتیبانی تنفسی خواهید شد.

۳. جراح برشی در وسط قفسه سینه ایجاد می‌کند و قلب را در معرض دید قرار می‌دهد.

۴. سپس شما به یک دستگاه بای‌پس قلبی ریوی متصل خواهید شد. این دستگاه حتی اگر قلب شما در حین عمل جراحی از کار بیفتد، به گردش خون در سراسر بدن شما ادامه خواهد داد.

۵. در مرحله بعد، پمپ VAD به محل مناسب در قلب متصل می‌شود و لوله انتقال نیرو از طریق دیواره شکم برداشته می‌شود.

۶. پس از فعال کردن دستگاه کمک بطنی (VAD) و اطمینان از تأمین خون مورد نیاز بدن، شما از دستگاه بای‌پس جدا خواهید شد.

۷. در نهایت، استخوان قفسه سینه با سیم‌های فلزی دوباره متصل می‌شود و زخم با بخیه‌های جذبی بسته می‌شود.

مزایا و خطرات آن چیست؟

مانند هر عمل جراحی بزرگی، VAD هم مزایا و هم خطراتی دارد.

تیم پزشکی شما به طور منظم شما را تحت نظر خواهد داشت تا این خطرات را مدیریت کند.

زندگی با دستگاه کمک‌رسان بطنی (VAD) چگونه است؟

زندگی با دستگاه کمک‌رسان بطنی (VAD) به معنای عادت کردن به یک سبک زندگی جدید است.

• محدودیت‌ها: شما نمی‌توانید حمام کنید یا شنا کنید زیرا این دستگاه در برابر آب مقاوم نیست (اما نحوه دوش گرفتن با پوشش مخصوص به شما آموزش داده خواهد شد). همچنین، باید از ورزش‌های تماسی که خطر آسیب‌دیدگی بالایی دارند، خودداری کنید.
• نگهداری: همیشه خط انتقال نیرو را از جایی که از پوست خارج می‌شود تمیز نگه دارید. باتری‌ها را عوض کنید و یاد بگیرید که چگونه آلارم‌های کنترلر را درک کنید.
• دارو: شما باید تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین مصرف کنید. همچنین باید داروهایی برای کنترل فشار خون خود مصرف کنید.
• نظارت پزشکی: شما باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید، آزمایش خون بدهید و داده‌های VAD را بررسی کنید. اگرچه ممکن است در ابتدا مجبور باشید مرتباً به بیمارستان مراجعه کنید، اما این تعداد به مرور زمان کاهش می‌یابد.

آیا باید به سلامت روان هم فکر کرد؟

البته که بله. برخی افراد ممکن است هنگام زندگی با چنین تغییر بزرگی، استرس، افسردگی یا اضطراب را تجربه کنند. این طبیعی است. اگر چنین احساسی دارید، تنها رنج نبرید، اما حتماً با پزشک خود صحبت کنید. دریافت کمک در این زمینه بسیار مهم است.

وقتی نیاز دارید با پزشک صحبت کنید

اگر علائم یا مشکلات زیر را تجربه کردید، فوراً به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.

دستگاه کمک قلبی (VAD) یک پیشرفت شگفت‌انگیز فناوری است که می‌تواند به کسی که با یک بیماری جدی قلبی دست و پنجه نرم می‌کند، زندگی دوباره ببخشد. مزایای نجات‌بخش آن بی‌نظیر است. اما برای بهره‌مندی هرچه بیشتر از این مزایا، ضروری است که بیمار از خود و دستگاهش مراقبت زیادی کند.