کمردرد مشکلی است که بسیاری از مردم کشورمان، صرف نظر از سن، اکنون با آن مواجه هستند، درست است؟ ما معمولاً فکر میکنیم که کمردرد ناشی از دیسک کمر یا آرتروز است. اما گاهی اوقات، مهم نیست چقدر دارو یا فیزیوتراپی مصرف میکنید، کمردردهایی وجود دارند که فروکش نمیکنند. علت ممکن است آن چیزی نباشد که ما فکر میکنیم. امروز، ما در مورد نوع خاصی از کمردرد صحبت میکنیم که اخیراً توسط علم پزشکی شناسایی شده است، یعنی « درد مهرهای ».
به عبارت ساده، درد مهرهای چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید در مورد ستون فقرات خود فکر کنیم. ستون فقرات ما از انبوهی از استخوانهای کوچک (مهرهها) تشکیل شده است که روی هم قرار گرفتهاند، مانند آجرهایی که روی هم چیده شدهاند. بین این «آجرها» دیسکی وجود دارد که همه ما آن را میشناسیم.
اما مهمترین بخش این داستان، لایه محافظ ویژهای است که در بالا و پایین هر مهره قرار دارد. این لایه نازک از غضروف و استخوان ساخته شده است. در اصطلاح پزشکی، به آن صفحه انتهایی مهره میگویند. در گذشته، پزشکان تصور میکردند که مشکلات دیسک علت اصلی کمردرد است. اما تحقیقات جدید نشان داده است که وقتی این صفحات انتهایی آسیب میبینند، اعصابی که از آنها عبور میکنند میتوانند فشرده شوند و باعث درد شدید و طولانی مدت شوند.
به عبارت ساده، « درد مهرهای» کمردردی است که نه توسط دیسک، بلکه توسط آسیب به صفحات انتهایی در بالا و پایین مهرهها ایجاد میشود.
این موضوع همچنین میتواند به مشکلات دیسک مربوط باشد. محققان دریافتهاند که در جایی که دیسک ساییده شده است، تغییراتی در نخاع بالا و پایین آن رخ میدهد. همچنین رشتههای عصبی بیشتری وجود دارند که در آن نواحی درد را منتقل میکنند. اما آنها هنوز در حال کشف چگونگی دقیق این اتفاق هستند.
چه دلایلی باعث ایجاد این وضعیت میشود؟
دلایل زیادی وجود دارد که چرا صفحات انتهایی ما میتوانند آسیب ببینند. این میتواند ناشی از فرسودگی طبیعی ناشی از افزایش سن و همچنین تصادف باشد.
این اتفاق برای همه نمیافتد، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به این بیماری هستند.
- سن بالای ۴۰ سال: این خطر با سایر تغییرات طبیعی بدن با افزایش سن، افزایش مییابد.
- قد: افراد قد بلند ممکن است فشار نسبتاً بیشتری را روی ستون فقرات خود تجربه کنند.
- چاقی: با افزایش وزن بدن ، بار وارده بر ستون فقرات افزایش مییابد و مفاصل فاست را بیشتر در معرض آسیب قرار میدهد.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن باعث تنگ شدن رگهای خونی و کاهش جریان خون به قسمتهایی از ستون فقرات میشود. این امر روند بهبودی را مختل میکند.
- کار فیزیکی سنگین: افرادی که در مشاغلی مانند ساخت و ساز مشغول به کار هستند که شامل بلند کردن اجسام سنگین یا فشار آوردن به کمر میشود، در معرض خطر بیشتری هستند.
- سابقه خانوادگی : اگر کسی در خانواده شما کمردرد مزمن داشته است، ممکن است شما نیز به دلیل تأثیرات ژنتیکی به آن مبتلا شوید.
چگونه علائم را تشخیص دهیم؟
این درد کمی با سایر کمردردها متفاوت است. ببینید آیا شما هم این علائم را دارید یا خیر.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| زمانهایی که درد افزایش مییابد | درد هنگام خم شدن به جلو، نشستن برای مدت طولانی و در حین فعالیتهای فعال مانند ورزش افزایش مییابد. |
| ماهیت درد | میتواند مانند یک درد عمیق، سوزش یا درد سوزان از درون احساس شود. |
| جایی که درد احساس میشود | درد اغلب در قسمت پایین و وسط کمر است. |
| مهمترین تفاوت | بیحسی و گزگز پاها، همانطور که در مشکلات دیسک دیده میشود، اغلب در این بیماری مشاهده نمیشود . با این حال، اگر هر دو مشکل را داشته باشید، این علائم نیز ممکن است رخ دهند. |
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اگر بیش از ۶ ماه است که کمردرد دارید و با درمانهای استاندارد بهبود نیافته است، پزشک ممکن است به این بیماری (درد مهرهای) مشکوک شود. مراحل زیر برای تشخیص انجام خواهد شد:
۱. پرسیدن درباره پیشینه شما: آیا کسی در خانواده شما مشکلات کمر مانند این دارد و درد آن چگونه است؟
۲. معاینه فیزیکی: از شما خواسته میشود که به جلو و طرفین خم شوید و بررسی کنید که چه زمانی درد افزایش مییابد.
۳. رد سایر بیماریها: آزمایشهای دیگری نیز انجام میشود تا مشخص شود آیا علل دیگری مانند مشکل دیسک یا تومور وجود دارد یا خیر.
۴. اسکن ام آر آی: آخرین و قطعیترین پاسخ از اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) به دست میآید. این اسکن میتواند تصاویر بسیار واضحی از ستون فقرات تهیه کند.
در MRI، پزشک شما میتواند تغییرات خاصی را در صفحات انتهایی که باعث درد میشوند، مشاهده کند. این تغییرات، تغییرات مودیک نامیده میشوند. آنها در دو نوع اصلی وجود دارند:
- نوع ۱ مودیک: تورم و التهاب در مغز استخوان وجود دارد.
- نوع ۲ مودیک: به جای مغز استخوان قرمز سالم، مغز استخوان زرد چرب دیده میشود.
چگونه درمان میشود؟
ابتدا، پزشک درمانهای استاندارد مانند مسکنها (NSAIDs)، شلکنندههای عضلانی و فیزیوتراپی را توصیه میکند.
با این حال، اگر پس از حدود ۶ ماه از این درمان، بهبودی حاصل نشد، میتوان یک روش درمانی خاص را در نظر گرفت که به آن ابلیشن عصب بازیورتبرال میگویند.
ابلیشن عصب بازیورتبرال چیست؟
به عبارت ساده، عصب اصلی که سیگنالهای درد را به اندامهای ما منتقل میکند، «عصب قاعدهای مهره» است. این درمان شامل آسیب رساندن به این عصب در نقطهای است که وارد مهرهها میشود و درد از آنجا ناشی میشود و مانع از رسیدن سیگنالهای درد به مغز میشود.
این یک عمل جراحی بزرگ نیست. شما تحت بیهوشی قرار خواهید گرفت، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. جراح برش کوچکی در پوست محل کمردرد شما ایجاد میکند و یک ابزار کوچک را از طریق آن وارد ستون فقرات میکند. سپس، از گرما برای آسیب رساندن به عصب استفاده میکند.
معمولاً میتوانید همان روز به خانه بروید. زمان بهبودی کوتاهتر از سایر جراحیهای کمر است. تحقیقات نشان داده است که این روش درمانی میتواند به شما کمک کند تا ۵ سال یا بیشتر بدون درد بمانید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر کمردرد شما بیش از چند هفته طول کشیده است، اگر درد بدتر شده است، یا اگر درمان کمکی نمیکند، حتماً به پزشک مراجعه کنید .
فوراً به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر علائم هشدار دهنده زیر را دارید:
- بیحسی یا ضعف در پاها
- مشکل در ایستادن یا راه رفتن
- نشت غیرارادی ادرار یا مدفوع (این یک اورژانس بسیار جدی است، فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید)
- کاهش وزن ناگهانی
- تب
پیام مفید برای خانه
- درد مهرهای نوع خاصی از کمردرد است که نه به دلیل مشکل دیسک، بلکه به دلیل آسیب به صفحات انتهایی ستون فقرات ایجاد میشود.
- این درد هنگام خم شدن به جلو یا نشستن افزایش مییابد و علائمی مانند بیحسی پا معمولاً کمتر دیده میشود.
- برای تشخیص دقیق بیماری، ممکن است اسکن MRI لازم باشد.
- اگر درمانهای مرسوم تسکیندهنده نباشند، درمانهای مدرن و موفقی مانند «ابلیشن عصب پایه مهرهای» اکنون در دسترس هستند.
- هرگز کمردرد را نادیده نگیرید. اگر ادامه پیدا کرد یا علائم شدیدی داشت، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید