آیا شما هم همیشه احساس سرگیجه دارید؟ این می‌تواند یک اختلال دهلیزی باشد!

آیا گاهی اوقات احساس سرگیجه یا چرخش سر به دور خود در صندلی خود دارید؟ برخی افراد همچنین حالت تهوع و استفراغ را تجربه می‌کنند. اگر این اتفاق مکرراً رخ می‌دهد، آن را طبیعی تلقی نکنید. این می‌تواند به دلیل مشکلی در سیستم تعادل بدن شما، به نام سیستم دهلیزی، باشد. امروز، در مورد اختلالات دهلیزی صحبت خواهیم کرد.

اختلالات وستیبولار چیست؟

به عبارت ساده، اختلالات دهلیزی، مشکلاتی در سیستم دهلیزی هستند که تعادل بدن شما را کنترل می‌کنند. این سیستم شامل بخش‌هایی از گوش داخلی و بخش‌هایی از مغز شما می‌شود. اینها همان چیزهایی هستند که به شما کمک می‌کنند بدن خود را در تعادل نگه دارید.

در مورد آن فکر کنید، این سیستم همان چیزی است که به شما کمک می‌کند هنگام راه رفتن، چرخاندن سر و پریدن تعادل خود را حفظ کنید. بنابراین، اگر مشکلی در سیستم دهلیزی گوش داخلی شما یا بخش‌هایی از سیستم عصبی مرکزی (CNS) شما که این اطلاعات را به مغز منتقل کرده و تجزیه و تحلیل می‌کنند، وجود داشته باشد، می‌توانید در تعادل خود (اختلال عملکرد دهلیزی) دچار مشکل شوید. اغلب، مشکلات دهلیزی مانند این‌ها همان‌هایی هستند که باعث سرگیجه و منگی می‌شوند.

انواع اصلی این وضعیت کدامند؟

پزشکان این اختلالات دهلیزی را بر اساس محل مشکل در سیستم دهلیزی شما طبقه‌بندی می‌کنند.

• اختلالات دهلیزی محیطی (PVD): اینها شرایطی هستند که یا گوش داخلی شما یا عصب دهلیزی که سیگنال‌های تعادل را به مغز منتقل می‌کند، تحت تأثیر قرار می‌دهند. آن را مانند مشکلی در قسمت‌های حسی کوچک داخل گوش خود در نظر بگیرید.
• اختلالات دهلیزی مرکزی (CVD): این اختلالات بر بخش‌هایی از مغز شما که سیگنال‌های تعادل را از سیستم دهلیزی محیطی پردازش می‌کنند، تأثیر می‌گذارند. این بدان معناست که مغز نمی‌تواند اطلاعات دریافتی از گوش‌ها را به درستی تفسیر کند.

شایع‌ترین اختلالات دهلیزی کدامند؟

برخی از این موارد معمولاً دیده می‌شوند:

• سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم حمله‌ای (BPPV): این نوع سرگیجه زمانی رخ می‌دهد که فرد ناگهان سر خود را می‌چرخاند.
• بیماری منییر: در این بیماری، همراه با سرگیجه، ممکن است کاهش شنوایی و زنگ زدن گوش رخ دهد.
• نوریت دهلیزی: این زمانی است که عصب دهلیزی ملتهب می‌شود.
• لابیرنتیت: این التهاب لابیرنت گوش داخلی است که می‌تواند بر شنوایی تأثیر بگذارد.

آیا انواع دیگری از اختلالات دهلیزی وجود دارد؟

بله، موارد بسیار بیشتری وجود دارد. این موارد کمی پیچیده هستند، اما خوب است بدانید:

• نوروم آکوستیک
• بیماری خودایمنی گوش داخلی
• مجاری دهلیزی بزرگ شده (EVA)
• سندرم مال دو دِبارکِمِنت (MdDS) - این احساسی است که انگار زمین حتی پس از پیاده شدن از کشتی در حال لرزیدن است.
• اتواسکلروز
• فیستول پری لنف (PLF)
• سرگیجه وضعیتی-ادراکی مداوم (PPPD)
• پیرگوشی دهلیزی (PVP) - مشکلات تعادلی که با افزایش سن رخ می‌دهد.
• هیدروپس آندولنفاتیک ثانویه
• سندرم پارگی مجرای نیم‌دایره‌ای فوقانی
• سرگیجه عروقی
• نارسایی ورتبروبازیلار
• آتاکسی دهلیزی
• میگرن وستیبولار - سرگیجه‌ای که همراه با میگرن است.
• کم‌کاری سیستم دهلیزی
• پاروکسیسمی دهلیزی

حالا ممکن است فکر کنید، "مامان، این چه بیماری است؟" نگران نباشید، همه به همه اینها مبتلا نمی‌شوند. فقط یک متخصص می‌تواند اینها را به طور دقیق تشخیص دهد.

علائم اختلال وستیبولار چیست؟

دو علامت وجود دارد که بیشتر در این بیماری مشاهده می‌شود:

• سرگیجه: این به معنای احساس گیجی، سبکی سر یا "گیجی" است.
• سرگیجه: این زمانی است که احساس می‌کنید در حال چرخش هستید، یا اتاقی که در آن هستید دور شما می‌چرخد. مثل بالا و پایین رفتن روی تاب.

علاوه بر این علائم اصلی، علائم دیگری نیز ممکن است بسته به شرایط خاص شما ظاهر شوند که عبارتند از:

• مشکل در ایستادن یا نشستن به صورت صاف.
• مشکل در راه رفتن پیوسته (انگار که ناپایدار راه می‌روید).
• کاهش شنوایی یا زنگ زدن گوش (به این حالت وزوز گوش گفته می‌شود).
• حرکت نامنظم و غیرقابل کنترل چشم‌ها (به این حالت نیستاگموس می‌گویند) .
• تاری دید.
• حالت تهوع و استفراغ.
• مشکل در تمرکز روی چیزی.

تصور کنید، نیلانتی آکا از روستای ما هر روز صبح هنگام بلند شدن از رختخواب حدود یک دقیقه احساس سرگیجه می‌کند. او فکر می‌کرد که به دلیل کمبود خواب است. اما بعداً، وقتی به پزشک مراجعه کرد، فهمید که این بیماری به نام BPPV (سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم حمله‌ای) است. بنابراین اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

علل اختلالات دهلیزی چیست؟

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است باعث اختلال در عملکرد سیستم دهلیزی شود.

• افزایش سن: با افزایش سن، ساختارهای گوش داخلی که سیگنال‌های تعادل را به مغز ارسال می‌کنند، می‌توانند به تدریج ضعیف شوند.
• آسیب‌های سر: ضربه به سر می‌تواند به گوش داخلی یا قسمت‌هایی از مغز که مربوط به سیستم دهلیزی هستند آسیب برساند.
• قرار گرفتن در معرض سموم: اتوتوکسیسیتی آسیبی به گوش داخلی است که در اثر داروهای خاصی که مصرف می‌کنید ایجاد می‌شود. این یکی از دلایل اصلی اختلال عملکرد دهلیزی است. گوش داخلی همچنین می‌تواند توسط مواد شیمیایی موجود در محیط (به عنوان مثال، سرب) آسیب ببیند.
• التهاب: التهاب می‌تواند به اندام‌ها و اعصاب گوش داخلی که در تعادل نقش دارند آسیب برساند. گاهی اوقات این التهاب می‌تواند ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد.
• مشکلات اندولنف: مایع موجود در گوش داخلی شما به نام اندولنف با حرکت سر شما حرکت می‌کند. این حرکت اعصابی را فعال می‌کند که اطلاعات مربوط به موقعیت شما را به مغز شما ارسال می‌کنند. اگر مشکلی در این مایع وجود داشته باشد، می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در سیستم دهلیزی شود و باعث ایجاد خطا در انتقال سیگنال شود.
• تومورها: برخی تومورها (از جمله تومورها) در مغز یا گوش می‌توانند بر اعصابی که به شما در حفظ تعادل کمک می‌کنند، تأثیر بگذارند.
• بیماری‌های خودایمنی: این مورد کمی نادر است، اما در برخی از بیماری‌های خودایمنی، سیستم ایمنی بدن شما می‌تواند به گوش داخلی شما حمله کند.
• بیماری‌های عصبی: بیماری‌هایی که اعصاب و سیستم عصبی مرکزی (CNS) شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند، می‌توانند باعث اختلال در تعادل شما شوند. سکته مغزی یکی از علل شایع اختلال عملکرد دهلیزی مرکزی است. همچنین می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی باشد که به پوشش محافظ اطراف اعصاب آسیب می‌رسانند (مانند بیماری‌های دمیلینه کننده ).

چه عواملی باعث تشدید این علائم می‌شوند؟

افراد مبتلا به برخی اختلالات دهلیزی علائمی مانند سرگیجه و گیجی را تجربه می‌کنند که می‌آیند و می‌روند. در این موارد، برخی "محرک‌ها" می‌توانند علائم را شروع یا بدتر کنند. این محرک‌ها عبارتند از:

• تغییرات در محیط: برای مثال، ناگهان به یک مکان «شلوغ» پر از آدم رفتن و دیدن چیزهای مختلف.
• حرکات ناگهانی سر یا تغییر موقعیت: مانند زمانی که در رختخواب دراز می‌کشید.
• برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها.
• کمبود خواب.
• استرس.

پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه چیزهایی مانند این موارد ممکن است علائم شما را بدتر کند.

عوارض جانبی (پیچیدگی‌های) احتمالی این چیست؟

اختلال عملکرد دهلیزی فقط بر تعادل شما تأثیر نمی‌گذارد. اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات دیگری نیز شود.

• زمین خوردن: مشکلات تعادل می‌تواند منجر به زمین خوردن‌های خطرناک شود. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، بین 20 تا 30 درصد از سالمندان در ایالات متحده در اثر زمین خوردن دچار آسیب سر، ضربه مغزی یا شکستگی لگن می‌شوند. افراد بالای 60 سال در معرض خطر بیشتری برای این زمین خوردن‌های تهدیدکننده زندگی هستند. تصور کنید اگر هنگام راه رفتن در راهرو ناگهان احساس سرگیجه کنید و زمین بخورید، چه احساسی خواهید داشت.
• کم شنوایی طولانی مدت: برخی از اختلالات دهلیزی با کم شنوایی طولانی مدت همراه هستند. در صورت تشخیص و درمان زودهنگام، اغلب می‌توان از این امر جلوگیری کرد.
• بیماری‌های روانی: علائم اختلال عملکرد دهلیزی می‌تواند انجام کارهای روزمره مانند رانندگی یا پیاده‌روی را دشوار کند. افراد همچنین ممکن است از ترس سرگیجه یا دوران سر از تعاملات اجتماعی اجتناب کنند. این اثرات می‌تواند منجر به بیماری‌های روانی مانند اضطراب و افسردگی شود.

بنابراین، بسیار مهم است که بدون افزایش خطر مشکلات سلامتی بیشتر، به سرعت به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید.

اختلالات دهلیزی چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

پزشک شما با انجام معاینه فیزیکی و معاینه عصبی، این بیماری را تشخیص می‌دهد. آنها همچنین در مورد علائم شما سؤال خواهند کرد. درک علائم شما کلید تعیین این است که آیا مشکل در گوش داخلی است یا سیستم عصبی مرکزی (CNS).

به چه نوع متخصصی باید مراجعه کنم؟

پزشکان مختلفی می‌توانند اختلالات دهلیزی را تشخیص داده و درمان کنند:

• متخصصان گوش و حلق و بینی (ENT).
• متخصصان شنوایی سنجی دهلیزی.
• متخصصان مغز و اعصاب.
• فیزیوتراپیست ها.

چه نوع آزمایش‌هایی برای تشخیص این موضوع انجام می‌شود؟

انجام آزمایش‌هایی مانند این امکان‌پذیر است:

• آزمایش‌های دهلیزی: این آزمایش‌ها می‌توانند نحوه عملکرد اندام‌های دهلیزی در گوش داخلی شما را بررسی کنند. اغلب، این آزمایش‌ها به بررسی نحوه همکاری چشم‌ها و گوش داخلی شما برای کمک به حفظ تعادل می‌پردازند.
• آزمایش‌های شنوایی: این آزمایش‌ها علائمی مانند کاهش شنوایی یا زنگ زدن گوش (وزوز گوش) را بررسی می‌کنند که ممکن است مربوط به اختلال دهلیزی باشد.
• آزمایش‌های تصویربرداری: ممکن است لازم باشد MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) انجام دهید تا مشخص شود که آیا مشکلات ساختاری در گوش داخلی یا مغز شما وجود دارد یا خیر.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند عفونت‌هایی را که می‌توانند باعث مشکلات گوش داخلی شوند، بررسی کنند.

اختلالات دهلیزی چگونه درمان می‌شوند؟

درمانی که دریافت می‌کنید به شرایط خاص شما بستگی دارد. اختلالات دهلیزی را می‌توان با روش‌های زیر درمان کرد:

• تغییرات سبک زندگی: تغییرات ساده در سبک زندگی می‌تواند به مدیریت برخی از اختلالات دهلیزی کمک کند. به عنوان مثال، اگر تجمع مایع در گوش‌های شما مشکل‌ساز است، کاهش مصرف غذاهای شور (که می‌تواند باعث احتباس آب شود) ممکن است کمک کند. همچنین یادگیری شناسایی و مدیریت محرک‌هایی که می‌توانند باعث سرگیجه شوند، مهم است.
• داروها: ممکن است برای درمان علت بیماری یا کنترل علائم خود به دارو نیاز داشته باشید. به عنوان مثال، ممکن است برای درمان عفونت‌های باکتریایی به آنتی‌بیوتیک یا برای کاهش تجمع مایع در گوش‌ها به داروهای ادرارآور نیاز داشته باشید. برای کنترل علائمی مانند بیماری حرکت، ممکن است به داروهای ضد تهوع یا آنتی‌هیستامین نیاز داشته باشید.
• روش تغییر موقعیت کانالیت: اگر سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم حمله‌ای خوش‌خیم (BPPV) دارید، این درمان، همراه با یک فیزیوتراپیست، می‌تواند به تغییر موقعیت قطعات کوچک کانالیت‌ها در گوش داخلی شما که از جای خود خارج شده‌اند، کمک کند.
• توانبخشی دهلیزی: درمان توانبخشی دهلیزی شامل جلسات ورزشی است که به کنترل سرگیجه و گیجی کمک می‌کند.
• جراحی: جراحی گوش داخلی اغلب به عنوان آخرین راه حل برای درمان اختلالات دهلیزی انجام می‌شود. با این حال، اگر سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند، ممکن است برای کنترل علائم شدید سرگیجه لازم باشد.

وقتی با این شرایط زندگی می‌کنید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

وضعیت شما به اختلال دهلیزی خاصی که دارید بستگی دارد. در برخی موارد، مشکلات دهلیزی به خودی خود برطرف می‌شوند. به عنوان مثال، مشکلات دهلیزی مربوط به عفونت‌ها معمولاً پس از از بین رفتن ویروس یا باکتری بهبود می‌یابند. با این حال، مهم است که در اسرع وقت درمان انجام شود تا از آسیب طولانی مدت به گوش داخلی جلوگیری شود.

سایر اختلالات دهلیزی نیاز به مدیریت مادام العمر دارند. علائم می‌توانند به طور غیرمنتظره یا در پاسخ به محرک‌هایی که شما تشخیص می‌دهید، ظاهر و ناپدید شوند. اگر این مورد برای شما صدق می‌کند، باید با پزشک (یا تیم مراقبت) خود برای مدیریت وضعیت خود همکاری کنید.

آیا می‌توان از اختلالات دهلیزی پیشگیری کرد؟

بستگی به علت اختلال دهلیزی دارد، اما پیشگیری از اختلالات دهلیزی عموماً دشوار است.

اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای مراقبت از خود انجام دهید. به عنوان مثال، می‌توانید برای جلوگیری از آسیب‌های طولانی مدت ناشی از عواملی مانند عفونت، درمان را زود شروع کنید. اگر با یک بیماری طولانی مدت زندگی می‌کنید، می‌توانید اقداماتی را برای کاهش خطر زمین خوردن خود انجام دهید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اغلب، ترکیبی از تغییرات سبک زندگی، داروها و توانبخشی دهلیزی برای درمان یا مدیریت اختلالات دهلیزی استفاده می‌شود. اما اکثر افراد می‌توانند یک برنامه درمانی پیدا کنند که برای آنها مؤثر باشد. در عین حال، می‌توانید با انجام موارد زیر از خود مراقبت کنید:

• همیشه داروی خود را همراه داشته باشید.
• اگر احساس می‌کنید علائم شروع به ظاهر شدن کرده‌اند، کمی استراحت کنید و استراحت کنید.
• اگر از ایمن بودن فعالیت‌های پرخطر مطمئن نیستید، از آنها اجتناب کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، از آن اجتناب کنید (یا آن را ترک کنید). سیگار کشیدن می‌تواند علائم را بدتر کند.
• مصرف کافئین و الکل را کاهش دهید. این‌ها محرک‌های رایجی هستند که علائم را افزایش می‌دهند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چرا به این اختلال دهلیزی مبتلا شدم؟
• برای تشخیص بیماری من چه آزمایش‌هایی باید انجام شود؟
• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• چگونه محرک‌ها را مدیریت کنم؟
• چه تغییراتی می‌توانم ایجاد کنم تا خطر زمین خوردن را کاهش دهم؟

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

بسیاری از ما تا زمانی که مشکلی نداشته باشیم، متوجه اهمیت تعادل در زندگی روزمره خود نمی‌شویم. وقتی ناگهان احساس می‌کنیم اتاق دور سرمان می‌چرخد، به ارزش آن پی می‌بریم. گاهی اوقات این احساس پس از مدتی از بین می‌رود. اما اگر اختلال دهلیزی دارید، مهم است که قبل از اینکه این سرگیجه به چیزی خطرناک مانند زمین خوردن تبدیل شود، به پزشک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید. پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن ترکیب مناسبی از درمان‌ها برای اصلاح مشکل تعادل، مدیریت علائم و یافتن ترکیب مناسبی از درمان‌ها برای شما کمک کند. نگران نباشید، اکثر این شرایط را می‌توان به خوبی مدیریت کرد.

اختلالات دهلیزی ، گیجی، سرگیجه، تعادل، گوش داخلی، بیماری منیر، BPPV