آیا شما هم اغلب احساس سرگیجه و سبکی سر دارید؟ این می‌تواند میگرن دهلیزی باشد!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که دارید می‌چرخید، بدنتان می‌چرخد و همه چیز اطرافتان مثل فرفره می‌چرخد؟ مثل وقتی که روی تاب یا قایق هستید. همچنین ممکن است سردرد ضربان‌دار، مشکل در نگاه کردن به نور یا زنگ زدن گوش هنگام شنیدن صداهای بلند را تجربه کنید. اگر از این علائم رنج می‌برید، موضوع امروز برای شما بسیار مهم خواهد بود. بیایید در مورد یک بیماری خاص به نام میگرن دهلیزی صحبت کنیم.

میگرن وستیبولار چیست؟ به عبارت ساده...

میگرن وستیبولار، به عبارت ساده، وضعیتی است که سیستم عصبی ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد . نکته اصلی که اتفاق می‌افتد این است که شما احساس سرگیجه (ورتیگو) می‌کنید . این سرگیجه می‌تواند باعث شود احساس کنید تعادل خود را از دست داده‌اید ، حتی وقتی ایستاده‌اید. برخی مطالعات نشان داده‌اند که میگرن وستیبولار دومین علت اصلی سرگیجه در افراد است.

این بیماری با نام‌های دیگری مانند «سرگیجه مرتبط با میگرن (MAV)»، «ویستیبولوپاتی مرتبط با میگرن» و «سرگیجه میگرنی» نیز شناخته می‌شود. با این حال، ما در گفتار روزمره به همه این نام‌ها نیاز نداریم. اکثر مردم میگرن وستیبولار را می‌شناسند.

پزشکان و محققان هنوز در تلاشند تا دقیقاً بفهمند که آیا این بخشی از میگرن است یا یک بیماری جداگانه. با این حال، یک چیز واضح است. این وضعیت تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره افراد دارد، به این معنی که کیفیت زندگی آنها را کاهش می‌دهد. به همین دلیل است که پزشکان تغییرات سبک زندگی و در صورت لزوم، داروها را به عنوان درمان توصیه می‌کنند.

آیا واقعاً این یک وضعیت رایج است؟

میگرن وستیبولار یک بیماری شایع است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، میگرن وستیبولار چندان رایج نیست. یک مطالعه در ایالات متحده نشان داد که حدود ۲.۷٪ از جمعیت علائم میگرن وستیبولار دارند. همچنین مشخص شده است که درصد قابل توجهی از افرادی که به دنبال درمان سرگیجه و مشکلات تعادل هستند، میگرن وستیبولار دارند. بنابراین، اگر این علائم را دارید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید.

علائم میگرن وستیبولار چیست؟

علائم اصلی و قابل مشاهده ، علائم مربوط به سرگیجه هستند. این علائم عبارتند از:

• مشکلات تعادل رخ می‌دهد. ممکن است هنگام ایستادن یا راه رفتن احساس سرگیجه کنید.
• احساس سرگیجه .
• احساس سبکی سر یا شناور بودن (احساس سبکی سر) .

این سرگیجه می‌تواند در عرض چند دقیقه بیاید و برود، یا می‌تواند روزها طول بکشد. تصور کنید، اگر در حال آماده شدن برای رفتن به محل کار باشید و ناگهان همه چیز در اطرافتان شروع به چرخیدن کند، چه می‌شود؟ یا اگر در وسط یک جلسه مهم باشید و احساس سرگیجه و استفراغ کنید، چه می‌شود؟ این می‌تواند واقعاً بد باشد و انجام کارهای روزانه‌تان را غیرممکن کند.

به طور دقیق، این می‌تواند یک احساس شدید باشد، مانند دریازدگی در کشتی. برخی افراد حتی نمی‌توانند از رختخواب بلند شوند.

علاوه بر این سرگیجه، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد:

• حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.
• حساسیت به صدا، نور و بوهای خاص ممکن است افزایش یابد. این بدان معناست که حتی صداهایی که معمولاً شما را آزار نمی‌دهند، ممکن است احساس کنید که در گوش‌هایتان گیر کرده‌اند، چشمانتان ممکن است آنقدر آبی شوند که نتوانید به نور نگاه کنید و بوهای خاص (عطر، بوی غذا) ممکن است باعث سردرد شما شوند.
• ممکن است سردرد رخ دهد. این سردرد ممکن است به شدت میگرن معمولی باشد، یا ممکن است شدت کمتری داشته باشد. گاهی اوقات، فقط سرگیجه ممکن است رخ دهد و سردرد ممکن است ناپدید شود.

چرا میگرن وستیبولار رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

کارشناسان هنوز در حال تحقیق در مورد علت یا علل دقیق این بیماری هستند. به عبارت دیگر، گفتن اینکه دقیقاً "این علت است" دشوار است. با این حال، آنها چندین عامل خطر را پیدا کرده‌اند که می‌توانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند. این عوامل عبارتند از:

• سابقه میگرن . به خصوص اگر از دوران کودکی علائم میگرن را داشته‌اید، احتمال ابتلا به میگرن وستیبولار در مراحل بعدی زندگی بیشتر است.
• استرس . این وضعیت می‌تواند زمانی رخ دهد که تحت استرس زیادی هستید. تصور کنید، اگر این سرگیجه را زمانی که غرق در کار در محل کار و مشکلات خانه هستید، تجربه کنید، چه می‌شود؟
• کمبود خواب، خستگی بیش از حد . این همچنین می‌تواند زمانی رخ دهد که شما به طور مداوم و بدون خواب یا استراحت کافی برای بدن خود کار می‌کنید.
• عدم تعادل سروتونین . سروتونین یک ماده شیمیایی مهم در مغز ماست. مقدار زیاد یا خیلی کم آن نیز می‌تواند بر خلق و خو تأثیر بگذارد.
• تغییرات هورمونی . این وضعیت می‌تواند به دلیل تغییرات هورمونی، به خصوص در دوران یائسگی در زنان یا در دوران قاعدگی رخ دهد.
• تغییرات فشار بارومتریک . این بدان معناست که این مشکل می‌تواند برای برخی افراد با تغییرات آب و هوایی رخ دهد.
• برخی غذاها و مایعات . این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای برخی، این می‌تواند توسط چیزهایی مانند پنیر، شکلات، گوشت‌های فرآوری شده، غذاهای حاوی MSG (مونو سدیم گلوتامات)، قهوه و شراب ایجاد شود.

پزشک چگونه میگرن وستیبولار را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به یک پزشک متخصص مراجعه کنید . پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد. چه مدت است که این سرگیجه و از دست دادن تعادل را دارید؟ چه زمانی بیشتر آن را احساس می‌کنید؟ اینها سؤالاتی هستند که زیاد از شما پرسیده می‌شوند.

دلیل این امر این است که بیماری‌های دیگری نیز می‌توانند باعث سرگیجه شوند. به عنوان مثال، سرگیجه همچنین یکی از علائم اصلی بیماری‌هایی مانند بیماری منییر و BPPV (سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم حمله‌ای) است. بنابراین، اولین کاری که پزشک شما انجام می‌دهد این است که مطمئن شود شما هیچ یک از این بیماری‌های دیگر را ندارید. تنها در این صورت است که آنها به میگرن دهلیزی مشکوک می‌شوند.

معمولاً اگر شرایط زیر وجود داشته باشد، پزشک نتیجه می‌گیرد که شما میگرن وستیبولار دارید:

• اگر دچار سرگیجه ناگهانی همراه با استفراغ یا حالت تهوع شدید .
• باید حداقل پنج دوره سرگیجه وجود داشته باشد. همچنین، سایر علائم میگرن (سردرد، حساسیت به نور/صدا) باید حداقل در نیمی از این دوره‌ها وجود داشته باشد.
• سرگیجه می‌تواند از پنج دقیقه تا ۷۲ ساعت (۳ روز) طول بکشد.
• اگر سرگیجه آنقدر شدید است که بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارد یا مانع از رفتن به محل کار شما می‌شود .
• اگر دچار اورای میگرن هستید، یعنی علائمی مانند دیدن نورهایی جلوی چشم، دیدن رگه‌ها و مشکل در صحبت کردن قبل از شروع میگرن.

اگر پزشک شما مشکوک به میگرن وستیبولار باشد، ممکن است چندین آزمایش انجام دهد، مانند:

• معاینه عصبی : در این معاینه مواردی مانند رفلکس‌ها، قدرت و نحوه راه رفتن شما بررسی می‌شود.
• ویدئونیستاگموگرافی یا الکترونیستاگموگرافی : اینها آزمایش‌های ویژه‌ای هستند که حرکات چشم و عملکرد سیستم تعادل در گوش داخلی شما را بررسی می‌کنند.
• آزمایش‌های تصویربرداری : ممکن است آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی از مغز انجام شود تا مطمئن شویم که هیچ مشکل دیگری در مغز وجود ندارد.
• تست شنوایی : بررسی مشکلات شنوایی.

درمان‌های میگرن وستیبولار چیست؟

خبر خوب این است که درمان‌هایی برای میگرن وستیبولار وجود دارد. پزشکان معمولاً ممکن است موارد زیر را توصیه کنند:

• داروها
• تغییرات سبک زندگی
• درمان توانبخشی دهلیزی

بیایید هر یک از این موارد را کمی با جزئیات بیشتر بررسی کنیم.

داروها

پزشک شما ممکن است دو نوع دارو تجویز کند. یکی داروی روزانه یا هفتگی برای کاهش یا پیشگیری از میگرن‌های وستیبولار و دیگری دارویی برای کنترل علائم در هنگام بروز آنها .

چندین دارو می‌توانند به پیشگیری از میگرن وستیبولار کمک کنند:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای : این داروها در دوزهای پایین به کنترل میگرن کمک می‌کنند.
• مسدودکننده‌های کانال کلسیم
• داروهای ضد تشنج
• مسدودکننده‌های بتا : این‌ها نوعی دارو هستند که برای فشار خون بالا نیز تجویز می‌شوند.

داروهایی برای کاهش علائم:

• مسکن‌های NSAID (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) : به عنوان مثال، ایبوپروفن.
• داروهای بیماری حرکت : سرگیجه و حالت تهوع را کاهش می‌دهند.
• داروهای ضد روان‌پریشی : این داروها گاهی اوقات برای کنترل تهوع و استفراغ شدید استفاده می‌شوند.

مهم: هیچ یک از داروهای فوق را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید. پزشک شما داروی مناسب برای وضعیت شما و دوز مناسب را تجویز خواهد کرد.

تغییرات سبک زندگی

علاوه بر دارو، ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی نیز می‌تواند به کنترل این بیماری کمک کند. پزشک شما مواردی مانند موارد زیر را به شما خواهد گفت:

• بیشتر استراحت کنید و بهتر از حد معمول بخوابید . سعی کنید حداقل ۷ تا ۸ ساعت خواب خوب در روز داشته باشید.
• وعده‌های غذایی و میان وعده‌ها را به موقع بخورید . گرسنه نمانید.
• از غذاها و نوشیدنی‌های خاص پرهیز کنید . همانطور که قبلاً اشاره کردیم، برخی افراد ممکن است با مصرف چیزهایی مانند پنیر، شکلات، قهوه، شراب، غذاهای حاوی مونوسدیم گلوتامات و غذاهای کنسروی، این علائم را تشدید کنند. پزشک به شما خواهد گفت که چه غذاهایی برای شما مضر هستند. تا حد امکان از آنها دوری کنید.
• کمی ورزش کنید . خوب است که هر روز کمی پیاده‌روی کنید، ورزش‌هایی انجام دهید که به شما احساس خوبی می‌دهد. با این حال، هنگام سرگیجه باید مراقب باشید.
• راه‌هایی برای کاهش استرس پیدا کنید . کارهایی مانند مدیتیشن، یوگا و انجام کاری که شما را خوشحال می‌کند (یک سرگرمی) می‌تواند به کاهش استرس کمک کند.

توانبخشی دهلیزی (VRT)

این نوع خاصی از درمان فیزیوتراپی است. این روش با بهبود هماهنگی بین مغز، چشم‌ها و گوش داخلی شما، به کاهش سرگیجه و مشکلات تعادل کمک می‌کند . تمرینات خاصی برای این کار وجود دارد. پزشک ممکن است شما را به این نوع درمان ارجاع دهد.

اگر میگرن وستیبولار داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

این موضوع می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد . برخی افراد برای کنترل بیماری نیاز به ادامه مصرف دارو دارند. برخی دیگر ممکن است از طریق تغییر در سبک زندگی مانند رژیم غذایی، ورزش و استراحت، تسکین قابل توجهی پیدا کنند. مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و یک برنامه درمانی پیدا کنید که برای شما مفید باشد .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر مرتباً سرگیجه دارید، احساس عدم تعادل می‌کنید یا اگر این موضوع بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید . این امر به ویژه در صورت ابتلا به میگرن بسیار مهم است.

اگر از قبل می‌دانید که میگرن وستیبولار دارید، در چنین زمانی دوباره به پزشک مراجعه کنید:

• اگر دفعات سرگیجه رو به افزایش است یا اگر سرگیجه بدتر می‌شود .
• اگر حساسیت شما به سر و صدای بیرون افزایش یافته است .
• اگر سردرد بدتر شود .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

از آنجا که میگرن وستیبولار بیماری خیلی شایعی نیست، ممکن است سوالات زیادی در مورد آن داشته باشید. از پرسیدن سوالاتی مانند این‌ها از پزشک خود نترسید:

• چرا، دکتر/خانم، من این بیماری را دارم؟
• آیا علائم من بدتر خواهد شد؟
• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا باید تا ابد دارو مصرف کنم؟
• علاوه بر کنترل رژیم غذایی و استراحت کافی، چه کار دیگری می‌توانم برای مدیریت علائم میگرن دهلیزی انجام دهم؟

اگر میگرن دارید، احتمالاً علائم آن را می‌شناسید: شروع ناگهانی نورهای درخشان و به دنبال آن سردرد ضربان‌دار. ممکن است میگرن خود را عامل سرگیجه و از دست دادن تعادل دانسته باشید. با این حال، سرگیجه مداوم و شدید (با یا بدون سردرد) می‌تواند نشانه‌ی میگرن دهلیزی باشد.

خوشبختانه، پزشکان درمان‌هایی دارند که می‌توانند به جلوگیری از بروز این بیماری یا کاهش علائم آن کمک کنند. همچنین کارهایی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید، مانند خواب کافی، اجتناب از غذاهای خاص و کاهش استرس. اگر میگرن دارید و دائماً احساس سرگیجه می‌کنید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند آزمایش‌های لازم را برای تأیید ابتلای شما به میگرن دهلیزی انجام دهند. مهمتر از همه، آنها می‌توانند اطلاعات، داروها و سایر درمان‌های لازم را برای جلوگیری از این بیماری یا کاهش علائم آن در اختیار شما قرار دهند.

مهمترین نکاتی که باید از آنچه بحث کردیم به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، پس بیایید هر آنچه را که در موردش صحبت کردیم کنار هم بگذاریم و مهمترین چیزهایی را که باید در نظر داشته باشیم به خودمان یادآوری کنیم:

• میگرن وستیبولار یک بیماری عصبی است که با شروع ناگهانی سرگیجه، از دست دادن تعادل و گاهی علائم میگرن (سردرد، حساسیت به نور/صدا) مشخص می‌شود.
• اگرچه این خیلی رایج نیست، اما می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد .
• اگرچه علل دقیق آن مشخص نیست، اما مواردی مانند استرس، کمبود خواب و برخی غذاها به عنوان عوامل خطر شناخته شده‌اند.
• مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق بسیار مهم است، زیرا سرگیجه می‌تواند علل دیگری نیز داشته باشد.
• درمان‌هایی وجود دارد! این وضعیت را می‌توان با داروها، تغییرات سبک زندگی (خواب خوب، رژیم غذایی مناسب، ورزش، کاهش استرس) و درمان تعادل (VRT) مدیریت کرد.
• اگر این علائم را دارید، وحشت نکنید، اما حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید .

به یاد داشته باشید، سلامت شما مسئولیت شماست. آگاهی از این شرایط و دریافت درمان به موقع می‌تواند به شما کمک کند زندگی سالم و راحتی داشته باشید.

میگرن دهلیزی ، میگرن، گیجی، سرگیجه، تعادل، بیماری‌های عصبی، سردرد، حالت تهوع