نکاتی که باید در مورد کمبود ویتامین B12 بدانید!

آیا همیشه احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ شاید اشتهایتان را از دست داده‌اید، یا احساس می‌کنید حافظه‌تان رو به زوال است. اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند، ممکن است کمبود ویتامین B12 داشته باشید. امروز، بیایید در مورد کمبود ویتامین B12 ، دلیل اهمیت آن برای ما و نحوه جلوگیری از آن صحبت کنیم.

ویتامین B12 چیست؟ چرا برای ما بسیار مهم است؟

به عبارت ساده، ویتامین B12 یک ماده مغذی ضروری برای بدن ماست. این ویتامین مانند یک کارگر کوچک در بدن ما عمل می‌کند. نکته اصلی این است که به ساخت گلبول‌های قرمز خون در بدن ما کمک می‌کند. می‌دانید، گلبول‌های قرمز خون، گلبول‌هایی هستند که اکسیژن را در سراسر بدن حمل می‌کنند. همچنین، این ویتامین B12 برای ساخت DNA در بدن ما مورد نیاز است. DNA اطلاعات ژنتیکی در سلول‌های ماست. تصور کنید، طرح هر سلول در بدن ما در این DNA قرار دارد. بنابراین باید درک کنید که این چقدر مهم است؟

بدن ما نمی‌تواند به تنهایی ویتامین B12 تولید کند. بنابراین، باید آن را از غذاهایی که می‌خوریم دریافت کنیم. غذاهای حیوانی مانند گوشت، ماهی، شیر و تخم مرغ به ویژه سرشار از ویتامین B12 هستند. گاهی اوقات، غذاهایی مانند نان ، غلات صبحانه و مخمرهای غذایی نیز ویتامین B12 به آنها اضافه می‌شود. به این غذاها «غذاهای غنی شده» گفته می‌شود.

یک فرد بالغ به طور متوسط ​​روزانه به حدود ۲.۴ میکروگرم (mcg) ویتامین B12 نیاز دارد. با این حال، مادران باردار و شیرده کمی بیشتر به آن نیاز دارند. میزان مورد نیاز نوزادان و کودکان بسته به سن آنها متفاوت است.

بدن ما چگونه ویتامین B12 را جذب می‌کند؟

بدن ما نمی‌تواند ویتامین B12 دریافتی از غذا را جذب کند. برای این کار یک فرآیند کوچک وجود دارد. دو مرحله اصلی وجود دارد:

۱. مورد اول: اسید هیدروکلریک موجود در معده ما ویتامین B12 موجود در غذاهایی که می‌خوریم را تجزیه می‌کند.

۲. مرحله دوم: این ویتامین B12 جدا شده سپس با پروتئین خاصی که در معده خودمان تولید می‌شود، ترکیب می‌شود. این پروتئین «فاکتور داخلی» نام دارد.

تنها پس از ترکیب این «عامل ذاتی» با آن است که سیستم گوارش ما قادر به جذب صحیح ویتامین B12 می‌شود. متوجه شدید؟ اگر هر یک از این دو مرحله اشتباه پیش برود، مهم نیست چقدر ویتامین B12 بخوریم، بدن ما قادر به جذب آن نخواهد بود.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 چیست؟

شاید کلمه «کم‌خونی» را شنیده باشید. این کم‌خونی همچنین می‌تواند ناشی از کمبود ویتامین B12 باشد. به آن کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 می‌گویند.

زیرا، همانطور که قبلاً گفتم، ویتامین B12 برای ساخت گلبول‌های قرمز سالم ضروری است. بنابراین، وقتی ویتامین B12 کافی در بدن وجود نداشته باشد، نمی‌تواند گلبول‌های قرمز را به درستی بسازد. در این صورت است که این کم‌خونی رخ می‌دهد. اما همچنین مهم است به یاد داشته باشید که برخی افراد می‌توانند بدون کم‌خونی، کمبود ویتامین B12 داشته باشند.

چه کسانی بیشتر در معرض کمبود ویتامین B12 هستند؟ این کمبود چقدر شایع است؟

در واقع، هر کسی در هر سنی می‌تواند به کمبود ویتامین B12 مبتلا شود. با این حال، این بیماری در بین افراد بالای 60 سال ، در مقایسه با سایر گروه‌های سنی، کمی شایع‌تر است.

از نظر آماری، معمولاً بین ۱.۵ تا ۱۵ درصد از جمعیت دچار کمبود ویتامین B12 هستند. شیوع این کمبود بر اساس گروه سنی به شرح زیر است:

• حداقل ۳٪ از افراد بین ۲۰ تا ۳۹ سال.
• حداقل ۴٪ از افراد بین ۴۰ تا ۵۹ سال.
• حداقل ۶٪ از افراد ۶۰ سال به بالا.

بنابراین، احتمالاً متوجه شده‌اید که این موضوع چندان هم بی‌سابقه نیست.

چه چیزی باعث این کمبود ویتامین B12 می‌شود؟

دو دلیل اصلی برای کمبود ویتامین B12 وجود دارد. یکی این است که شما به اندازه کافی ویتامین B12 را از غذاهایی که می‌خورید دریافت نمی‌کنید . دلیل دیگر این است که حتی اگر غذاهایی بخورید که حاوی ویتامین B12 هستند، بدن شما نمی‌تواند آن را به درستی جذب کند . دلایل مختلفی برای بروز این شرایط وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی: این کمبود می‌تواند در افرادی رخ دهد که به اندازه کافی غذاهای طبیعی حاوی ویتامین B12 (مانند گوشت، ماهی و لبنیات) مصرف نمی‌کنند، یا غذاهای غنی شده با ویتامین B12 مصرف نمی‌کنند. این امر به ویژه برای افرادی که کاملاً گیاهخوار یا وگان هستند، اهمیت دارد.
• گاستریت: گاستریت التهاب پوشش داخلی معده است. این یکی از دلایل شایع کمبود ویتامین B12 است. دلیلش این است که وقتی گاستریت دارید، تولید اسید هیدروکلریک در معده می‌تواند کاهش یابد. همانطور که قبلاً اشاره کردم، این اسید برای جذب ویتامین B12 ضروری است.
• کم‌خونی خطرناک: این یک بیماری نادر است. افراد مبتلا به این بیماری قادر به ساخت پروتئینی به نام فاکتور داخلی نیستند. این فاکتور داخلی برای جذب ویتامین B12 در بدن ضروری است. بنابراین، وقتی این فاکتور وجود نداشته باشد، کمبود ویتامین B12 رخ می‌دهد.
• بیماری‌های دستگاه گوارش: بیماری‌هایی که بر دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارند، مانند بیماری کرون و بیماری سلیاک، ممکن است مانع از جذب صحیح ویتامین B12 توسط بدن شوند.
• جراحی: افرادی که جراحی معده مانند جراحی بای پس معده برای کاهش وزن انجام داده‌اند، ممکن است در جذب ویتامین B12 مشکل داشته باشند.
• اختلال مصرف الکل: این بیماری می‌تواند به سیستم گوارش شما آسیب برساند و باعث کمبود ویتامین B12 شود.
• کمبود ترانس کوبالامین II: این نیز یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که ویتامین B12 (که کوبالامین نیز نامیده می‌شود) به درستی در بدن منتقل نمی‌شود.

علائم کمبود ویتامین B12 چیست؟

کمبود ویتامین B12 می‌تواند باعث علائم جسمی، عصبی و روانی شود. این علائم ممکن است به تدریج ظاهر شوند و با گذشت زمان افزایش یابند. برخی افراد ممکن است سطح ویتامین B12 پایینی داشته باشند اما هیچ علامتی نشان ندهند. همچنین، علائم یا آسیب عصبی حتی بدون کم‌خونی (کمبود گلبول‌های قرمز خون) نیز ممکن است رخ دهد.

بیایید ببینیم این علائم رایج چیستند:

مشخصات فیزیکی عمومی:

• احساس خستگی و ضعف شدید در تمام مدت.
• شرایطی مانند حالت تهوع، استفراغ یا اسهال.
• از دست دادن اشتها.
• کاهش وزن.
• زخم در دهان یا زبان.
• زرد شدن پوست.

علائم عصبی:

• احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام‌ها.
• مشکلات بینایی.
• فراموش کردن چیزها یا حواس پرتی آسان .
• مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن مانند قبل.

علائم روانی:

• احساساتی مثل افسردگی .
• زود عصبانی شدن، زود رنجی.
• تغییر در احساسات و رفتار شما.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، فرض نکنید که به دلیل کمبود ویتامین B12 است. با این حال، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چگونه کمبود ویتامین B12 را تشخیص دهیم؟

تشخیص کمبود ویتامین B12 گاهی اوقات می‌تواند دشوار باشد، زیرا همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند، یا علائم آن می‌تواند مشابه علائم سایر کمبودهای تغذیه‌ای باشد. بنابراین، پزشکان معمولاً آزمایش خون را برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به این کمبود هستند، توصیه می‌کنند.

آزمایش‌های اصلی مورد استفاده برای تشخیص دقیق کمبود ویتامین B12 ، شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش سطح ویتامین B12 خون است. اگر سطح ویتامین B12 خون فردی کمتر از 150 واحد در میلی‌لیتر باشد، کمبود ویتامین B12 در نظر گرفته می‌شود.

این چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب این است که کمبود ویتامین B12 قابل درمان است. این کمبود با خود ویتامین B12 درمان می‌شود. اغلب، از یک نوع مصنوعی ویتامین B12 به نام سیانوکوبالامین استفاده می‌شود. بسته به علت کمبود شما، ممکن است فقط تا زمانی که سطح ویتامین B12 شما به حالت عادی برگردد، نیاز به درمان داشته باشید، یا ممکن است لازم باشد تا آخر عمر ویتامین B12 مصرف کنید.

روش‌های مختلفی برای درمان کمبود ویتامین B12 وجود دارد:

• داروی خوراکی ویتامین B12.
• تزریق عضلانی ویتامین B12.
• ژل بینی ویتامین B12.
• اسپری بینی ویتامین B12.

پزشک تصمیم می‌گیرد که کدام روش درمانی برای شما مناسب‌تر است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به کمبود ویتامین B12 هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض کمبود ویتامین B12 هستند. بیایید نگاهی به این عوامل خطر بیندازیم:

• سن بالای ۷۵ سال: با افزایش سن، توانایی بدن ما در جذب ویتامین B12 کاهش می‌یابد، بنابراین افراد بالای ۷۵ سال در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این کمبود هستند.
• ابتلا به بیماری دستگاه گوارش: افراد مبتلا به بیماری‌های دستگاه گوارش مانند بیماری سلیاک یا بیماری کرون در جذب ویتامین B12 مشکل دارند.
• پیروی از یک رژیم غذایی کاملاً وگان یا گیاهخواری: همانطور که قبلاً اشاره کردم، ویتامین B12 به طور طبیعی در غذاهای حیوانی یافت می‌شود. بنابراین، اگر افرادی که این نوع رژیم غذایی را دنبال می‌کنند به اندازه کافی غذاهای غنی شده با ویتامین B12 مصرف نکنند، ممکن است دچار این کمبود شوند.
• مصرف برخی داروها: برخی داروها می‌توانند باعث کاهش سطح ویتامین B12 در بدن شوند. به عنوان مثال:
• متفورمین برای دیابت.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) برای درمان گاستریت و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) و زخم‌های گوارشی استفاده می‌شوند.
• مسدودکننده‌های هیستامین H2، که اسید معده را کاهش می‌دهند.
• قرص‌های ضدبارداری خوراکی .
• ابتلا به سندرم شوگرن: افراد مبتلا به این بیماری حدود شش برابر بیشتر در معرض کمبود ویتامین B12 هستند.
• مصرف بیش از حد الکل: مصرف مداوم الکل می‌تواند به سیستم گوارش آسیب برساند و منجر به کمبود ویتامین B12 شود.

چگونه از کمبود ویتامین B12 جلوگیری کنیم؟

بسیاری از افراد می‌توانند با افزودن غذاهای حاوی ویتامین B12 به رژیم غذایی خود، از کمبود آن جلوگیری کنند.

راه‌های دریافت ویتامین B12 عبارتند از:

• محصولات حیوانی: گوشت قرمز، ماهی، مرغ، تخم مرغ، شیر و سایر لبنیات سرشار از ویتامین B12 هستند.
• غذاهای غنی‌شده: اینها غذاهایی هستند که به طور طبیعی حاوی ویتامین B12 نیستند، اما ویتامین B12 به آنها اضافه شده است. نمونه‌هایی از آنها شامل برخی غلات صبحانه، مخمرهای غذایی، برخی شیرهای گیاهی و برخی نان‌ها می‌شود. هنگام خرید مواد غذایی، برچسب اطلاعات تغذیه‌ای را بررسی کنید تا ببینید آیا ویتامین B12 به آنها اضافه شده است یا خیر.
• مکمل‌های غذایی: بسیاری از مولتی‌ویتامین‌ها حاوی ویتامین B12 هستند. مکمل‌هایی نیز وجود دارند که فقط حاوی ویتامین B12 هستند. از پزشک یا داروساز خود بخواهید مکمل مناسب شما را انتخاب کند.

موارد دیگری که می‌توانند به جلوگیری از کمبود ویتامین B12 کمک کنند عبارتند از:

• مصرف الکل را کاهش دهید یا متوقف کنید: مصرف منظم الکل می‌تواند به سیستم گوارش شما آسیب برساند و جذب ویتامین B12 را دشوار کند.
• مدیریت صحیح سیستم گوارش در صورت ابتلا به بیماری‌هایی مانند بیماری کرون یا سلیاک: اگر به بیماری‌هایی مانند بیماری کرون یا سلیاک مبتلا هستید، برای حفظ سلامت خود، دستورالعمل‌های پزشک را به دقت دنبال کنید.

پیش‌آگهی برای فردی که کمبود ویتامین B12 دارد چیست؟ (پیش‌آگهی)

بقای فرد مبتلا به کمبود ویتامین B12 به سرعت تشخیص و درمان کمبود بستگی دارد. اگر کمبود زود تشخیص داده شود، بسیاری از علائم می‌توانند با درمان بهبود یابند. بسته به علت کمبود، ممکن است لازم باشد برای مدت کوتاهی دارو مصرف کنید، یا ممکن است لازم باشد تا آخر عمر دارو مصرف کنید.

با این حال، اگر کمبود ویتامین B12 درمان نشود، می‌تواند عوارض جانبی طولانی مدتی ایجاد کند که بر سیستم عصبی و مغز تأثیر می‌گذارد . برخی از عوارض جانبی جدی‌تر کمبود ویتامین B12 عبارتند از:

• ضعف عصبی در اندام‌ها (نوروپاتی محیطی).
• دژنراسیون نخاع.
• فلج.
• ناتوانی در کنترل روده و ادرار (بی‌اختیاری روده و/یا بی‌اختیاری ادرار).
• اختلال در نعوظ.
• افسردگی.
• پارانویا و توهم.
• از دست دادن حافظه.

به همین دلیل است که در صورت بروز این علائم، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم کمبود ویتامین B12 را دارید، یا اگر در معرض خطر ابتلا به این کمبود هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و بپرسید که آیا برای بررسی سطح ویتامین B12 خود به آزمایش خون نیاز دارید یا خیر. اگر قبلاً کمبود ویتامین B12 در شما تشخیص داده شده و تحت درمان هستید، در صورت بروز هرگونه علائم جدید و نگران کننده، فراموش نکنید که به پزشک خود اطلاع دهید.

ویتامین B12 یک ویتامین ضروری برای سلامتی ماست. اکثر افراد می‌توانند به اندازه کافی از آن را از رژیم غذایی خود دریافت کنند و از کمبود آن جلوگیری کنند. اگر عوامل خطر دارید یا علائمی در شما ایجاد شده است، عاقلانه است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا سطح خون شما بررسی شود.

خب، پیامی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

خب، از صحبت‌های قبلی‌مان، چند نکته را باید به خاطر داشته باشید:

• ویتامین B12 یک ماده مغذی ضروری برای بدن ماست. این ویتامین برای ساخت گلبول‌های قرمز خون، DNA و حفظ سلامت سیستم عصبی مهم است.
• بدن ما نمی‌تواند خودش آن را بسازد. ما باید آن را از طریق غذا دریافت کنیم. این ویتامین در گوشت، ماهی، شیر و تخم‌مرغ به وفور یافت می‌شود. گیاهخواران باید غذاهای غنی‌شده با ویتامین B12 یا مکمل‌های آن را مصرف کنند.
• کمبود ویتامین B12 می‌تواند علائم مختلفی مانند خستگی، از دست دادن اشتها، فراموشی، بی‌حسی در اندام‌ها و گاهی اوقات کم‌خونی ایجاد کند.
• این کمبود در صورت تشخیص و درمان زودهنگام قابل درمان است. اگر به تأخیر بیفتد، می‌تواند باعث آسیب به سیستم عصبی شود.
• اگر این علائم را دارید، یا اگر عوامل خطر را دارید (به خصوص اگر مسن هستید، گیاهخوار هستید یا داروهای خاصی مصرف می‌کنید)، قطعاً باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. این موضوع به راحتی با آزمایش خون قابل تشخیص است.

بنابراین، مراقب سلامتی خود باشید. یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. اگر احساس می‌کنید مشکلی وجود دارد، هرگز در صحبت با پزشک در مورد آن تردید نکنید. سلامتی برای شما آرزومندم!

ویتامین B12، کمبود ویتامین B12، کم خونی، علائم، درمان، علل، پیشگیری، تغذیه، سلامت