تصور کنید دوستی دارید، شاید یکی از اعضای خانواده. او کمی بیش از حد الکل مینوشد. اما اخیراً خیلی چیزها را فراموش میکند. وقتی عصر حرفهای صبحش را میشنود، آنها را به خاطر نمیآورد. به نظر میرسد هنگام راه رفتن تعادل ندارد و از یک طرف به طرف دیگر تلوتلو میخورد. گاهی اوقات از خود میپرسید که آیا او هوشیار است یا نه. آیا هیچ یک از این علائم را دیدهاید؟ این چیز سادهای نیست، میتواند نشانهای از یک بیماری جدی باشد که بر مغز ما تأثیر میگذارد. امروز ما در مورد یکی از این بیماریها ، سندرم ورنیکه-کورساکوف، صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، سندرم ورنیکه-کورساکوف چیست؟
این در واقع ترکیبی از دو بیماری است، اگرچه آنها با یک نام نامیده میشوند. پزشکان این را به عنوان دو مورد از یک بیماری مشابه میبینند.
۱. انسفالوپاتی ورنیکه: این اولین و ناگهانیترین نوع بیماری است و نیاز به درمان سریع دارد.
۲. سندرم کورساکف: این دومین مرحله از دست دادن حافظه است که با پیشرفت بیماری رخ میدهد.
دلیل اصلی این بیماری این است که بدن ما به اندازه کافی ویتامین B1 ، که همان تیامین است، دریافت نمیکند. تصور کنید که مغز ما مانند موتور یک ماشین است. این موتور برای کار به انرژی نیاز دارد. مغز این انرژی را از قندی که میخوریم تولید میکند. اما برای تبدیل قند به انرژی، نوعی سوخت به نام ویتامین B1 ضروری است. وقتی بدن فاقد ویتامین B1 باشد، مغز و سیستم عصبی نمیتوانند انرژی مورد نیاز خود را تولید کنند. در این صورت عملکرد آنها کاملاً مختل میشود.
علائم این بیماری چیست؟
علائم این دو مورد از این بیماری کمی متفاوت است. بیایید آن را به این شکل تجزیه و تحلیل کنیم تا به وضوح آن را درک کنیم.
| مرحله بیماری | علائم شایع |
|---|---|
| مرحله اولیه: انسفالوپاتی ورنیکه - شروع ناگهانی علائم | |
| تعادل و حرکت | لرزش پاها، تاب خوردن از یک طرف به طرف دیگر هنگام راه رفتن، راه رفتن آهسته با گامهای کوتاه و پهن. گاهی اوقات ممکن است حتی برای بلند شدن به کمک کسی نیاز داشته باشید. |
| گیجی | گیجی، خیره شدن بیهدف به اتفاقات اطراف و کندی در پاسخ به سوالات. |
| مشکلات چشمی | دوبینی، افتادگی پلک و حرکات کنترل نشده چشم. |
| علائم قلب و رگهای خونی | خوابآلودگی مکرر، سرگیجه، ضربان قلب سریعتر از حد معمول، فشار خون پایین هنگام ایستادن و احساس ضعف. |
| بعداً: سندرم کورساکف - علائمی که بر حافظه تأثیر میگذارند | |
| از دست دادن حافظه | این علامت اصلی است. حافظه کوتاه مدت تقریباً به طور کامل از بین میرود. ممکن است به یاد نیاورید که چند دقیقه پیش با چه کسی یا در مورد چه چیزی صحبت میکردید. قادر به یادگیری چیزهای جدید یا ایجاد خاطرات جدید نخواهید بود. |
| پیکربندی | آنها برای پر کردن جاهای خالی حافظهشان، بدون اینکه حتی خودشان متوجه باشند، داستانهایی در ذهنشان میسازند. این دروغ گفتن نیست، بلکه راهی برای پر کردن آن جاهای خالی با مغز خودشان است. |
| سایر ویژگیها | از دست دادن حتی برخی از خاطرات قدیمی، دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند (توهم) و عدم توانایی در درک صحیح کلمات. |
مهمترین نکته این است که اگر مراحل اولیه انسفالوپاتی ورنیکه به سرعت درمان نشود، میتواند به سندرم کورساکوف تبدیل شود، یک بیماری صعب العلاج که باعث از دست دادن حافظه میشود.
علل این بیماری چیست؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی کمبود ویتامین B1 است. بزرگترین عامل مؤثر در این کمبود، مصرف بیش از حد الکل در مدت زمان طولانی است.
الکل از راههای زیر باعث کمبود ویتامین B1 میشود:
- الکل به پوشش معده و روده آسیب میرساند و این امر توانایی بدن در جذب ویتامین B1 از غذا را کاهش میدهد.
- الکل همچنین توانایی کبد در ذخیره ویتامین B1 را کاهش میدهد.
- بسیاری از افرادی که به الکل اعتیاد دارند، رژیم غذایی متعادلی ندارند و به همین دلیل ویتامین B1 کافی دریافت نمیکنند.
علاوه بر الکل ، این وضعیت میتواند به دلایل دیگری نیز رخ دهد.
- سوء تغذیه شدید.
- برخی شرایط پزشکی. به عنوان مثال، سرطان، ایدز یا عفونتهای شدید که بر کل بدن تأثیر میگذارند.
- اختلالات خوردن مانند بیاشتهایی.
- بیماری شدید کلیوی (این بیماران ممکن است به دلیل دیالیز، ویتامینهای خود را از دست بدهند).
- شیمی درمانی برای درمان سرطان.
- استفراغ طولانی مدت.
- جراحی کاهش وزن (جراحی بای پس معده).
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
- در مردان کمی شایعتر از زنان است.
- این بیماری اغلب در افراد بین ۴۵ تا ۶۵ سال رخ میدهد.
- این خطر در بین افراد بیخانمان، افراد مسن که تنها زندگی میکنند و افراد مبتلا به بیماری روانی شدید بیشتر است، زیرا این گروهها بیشتر احتمال دارد که الکل مصرف کنند یا سوءتغذیه داشته باشند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
پزشک شما معمولاً این بیماری را بر اساس علائم، سابقه پزشکی (به خصوص مصرف الکل) و معاینه فیزیکی تشخیص میدهد. آنها همچنین آزمایشهایی را برای رد سایر بیماریهایی که میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند (مانند تومور مغزی یا سکته مغزی) انجام میدهند.
در اینجا چند آزمایش وجود دارد که میتوانید انجام دهید:
- آزمایش خون: سطح تیامین در خون و نحوه عملکرد کبد و کلیهها را بررسی میکند.
- اسکن مغز (اسکن تصویربرداری): مطمئن شوید که هیچ مشکل دیگری وجود ندارد.
- معاینه چشم: حرکات چشم را بررسی کنید.
- بررسی سلامت روان: تست حافظه و توانایی تفکر.
- آزمایشهای سیستم عصبی: تعادل و الگوی راه رفتن را بررسی کنید.
چگونه درمان میشود؟
اولین و مهمترین قدم در درمان این بیماری، بازگرداندن ویتامین B1 به بدن است . این کار در بیمارستان و با تزریق دوزهای بالای ویتامین B1 به صورت داخل وریدی (IV) در رگ بازو، به عنوان محلول نمکی انجام میشود. این کار ممکن است چند ماه طول بکشد.
پس از آن، مهمترین چیز این است که نوشیدن الکل را به طور کامل متوقف کنید. اگر دوباره الکل بنوشید، علائم شما ممکن است برگردد. همچنین داشتن یک رژیم غذایی متعادل و مغذی ضروری است.
اگر در راه رفتن مشکل دارید، ممکن است برای بازیابی توانایی حرکتی خود به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
عوارض و پتانسیل بهبودی این عمل چیست؟
این چیزی است که همه ما باید بدانیم. هنگامی که سندرم کورساکف به مرحله دوم پیشرفت میکند، معمولاً نمیتوان از دست دادن حافظه را که رخ میدهد، معکوس کرد. در موارد شدید، میتواند باعث آسیب دائمی مغز شود و مشکلات حافظه و راه رفتن تا آخر عمر ادامه یابد.
اما خبر خوب این است. احتمال بهبودی شما کاملاً به سرعت شروع درمان بستگی دارد. اگر به محض ظاهر شدن علائم، درمان را شروع کنید، میتوانید به بهبودی کامل برسید. اما این روند میتواند تا یک سال طول بکشد. گیجی معمولاً آخرین علامتی است که برطرف میشود.
پیام مفید برای خانه
- سندرم ورنیکه-کورساکوف یک اختلال جدی مغزی است که در اثر کمبود ویتامین B1 (تیامین) ایجاد میشود. علت اصلی آن مصرف بیش از حد الکل است.
- گیجی ذهنی، مشکل در راه رفتن، مشکلات چشمی و از دست دادن شدید حافظه از علائم اصلی هستند.
- اگر شما یا کسی که میشناسید، به خصوص کسی که الکل مصرف میکند، این علائم را نشان میدهد، فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
- درمان شامل دوزهای بالای ویتامین B1 و قطع کامل مصرف الکل است .
- اگر درمان زود شروع شود، بهبودی امکانپذیر است، اما تأخیر میتواند باعث آسیب دائمی مغز شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න