کمردرد برای بسیاری از افراد رایج است. اما آیا شما هم وقتی صبح از خواب بیدار میشوید، احساس سفتی و درد دارید؟ آیا درد با کار کردن در طول روز فروکش میکند و وقتی برای مدت طولانی مینشینید، برمیگردد؟ این ممکن است فقط یک کمردرد ساده نباشد. امروز ما در مورد یک بیماری نادر اما به خوبی مدیریت شده صحبت میکنیم که علائم مشابهی ایجاد میکند. این بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان است.
اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) نوع نادری از آرتروز است که ستون فقرات شما را تحت تأثیر قرار میدهد. این یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم دفاعی بدن ما بدون هیچ دلیلی شروع به حمله به سلولهای خودی میکند. این بیماری مادام العمر است. معمولاً از کمر شروع میشود. از آنجا میتواند به گردن گسترش یابد و سایر مفاصل بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
همانطور که از نامش پیداست، «انکیلوز» به معنای جوش خوردن استخوانها به یکدیگر است. «اسپوندیلیت» به معنای التهاب مهرههای ستون فقرات است. اگر بیماری شدید باشد، ستون فقرات ممکن است به جلو خم شود و مانند یک گنبد شود.
اما نگران نباشید. اگرچه AS به طور کامل قابل درمان نیست، اما داروها و تمرینات مناسب میتوانند به کنترل درد و تقویت ستون فقرات شما کمک کنند.
علائم این بیماری چیست؟
علائم AS از فردی به فرد دیگر متفاوت است. معمولاً با التهاب مفاصل ساکروایلیاک، جایی که ستون فقرات شما به استخوانهای لگن متصل میشود، شروع میشود. در ابتدا، ممکن است در کمر و لگن خود احساس درد و سفتی کنید. با پیشرفت بیماری، میتواند بر تاندونها و رباطهایی که استخوانهای شما را به ستون فقرات متصل میکنند نیز تأثیر بگذارد. در موارد شدید، ستون فقرات شما میتواند به هم جوش بخورد.
بیایید ببینیم علائم رایج دیگر در جدول زیر چیست.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد کمر و لگن | افزایش سفتی و درد، به خصوص در صبح و پس از نشستن طولانی مدت. |
| درد در گردن، شانهها و قفسه سینه | این درد میتواند زمانی رخ دهد که بیماری به سمت بالای ستون فقرات گسترش یابد. |
| درد در مفاصل دیگر | درد و تورم مفاصل در مکانهایی مانند پاها، پاشنهها، دستها. |
| مشکل در صاف نگه داشتن کمر | با گذشت زمان، ستون فقرات به سمت جلو انحنا پیدا میکند (مانند قوز پشت). |
| خستگی | احساس خستگی مداوم به دلیل التهاب در بدن. |
| سایر ویژگیها | بثورات پوستی، مشکلات بینایی (یوئیت)، مشکلات تنفسی. |
این علائم برای همه یکسان نیست. علائم ممکن است در مواقعی افزایش یابد (شعله ور شدن) و در مواقع دیگر کاهش یابد.
چرا این اتفاق میافتد؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟
AS یک بیماری «خودایمنی» است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود حمله میکند. پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این اتفاق میافتد. با این حال، مشخص شده است که یک پیوند ژنتیکی دارد که در خانوادهها ارثی است .
بسیاری از افراد مبتلا به AS ژنی به نام «HLA-B27» دارند. همه افرادی که این ژن را دارند به AS مبتلا نمیشوند، اما افرادی که این ژن را دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
چه کسانی در معرض خطر بالاتری هستند؟
- برای مردان: این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است.
- برای افراد زیر ۴۰ سال: این بیماری معمولاً در حدود ۳۰ سالگی شروع میشود.
- سابقه خانوادگی : اگر یکی از بستگان نزدیک شما در خانوادهتان مبتلا به AS باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری هستید.
- افراد مبتلا به سایر بیماریهای خودایمنی مانند بیماری کرون، پسوریازیس و کولیت اولسراتیو نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AS هستند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
کمردرد یک علامت شایع است، بنابراین تشخیص AS در مراحل اولیه میتواند دشوار باشد. پزشک شما با دقت به علائم شما گوش میدهد. علاوه بر این، ممکن است آزمایشهای زیر را انجام دهد:
- معاینه فیزیکی : کمر، حرکات مفاصل و نواحی دردناک شما بررسی خواهد شد.
- آزمایش خون: آزمایش خون برای بررسی وجود ژن «HLA-B27» و اندازهگیری سطح التهاب در بدن انجام میشود.
- آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است برای بررسی تغییرات در ستون فقرات و مفاصل، عکسبرداری با اشعه ایکس یا اسکن امآرآی انجام شود.
در بسیاری از موارد، پزشک خانواده شما را به یک روماتولوژیست، پزشکی که در بیماریهایی مانند آرتروز تخصص دارد، ارجاع میدهد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
چندین گزینه درمانی برای AS وجود دارد. اهداف اصلی این درمانها کاهش درد و سفتی، حفظ تحرک ستون فقرات و کنترل پیشرفت بیماری است.
ورزش و فیزیوتراپی
این مهمترین بخش مدیریت AS است. هر چه فعالتر باشید، احساس بهتری خواهید داشت.
- ورزش: به صاف نگه داشتن ستون فقرات، انعطاف پذیری مفاصل و کاهش درد کمک میکند. ورزش در آب (آب درمانی) برای بسیاری از افراد مفید است.
- فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست میتواند به شما آموزش دهد که چگونه وضعیت بدنی مناسب را حفظ کنید، عضلات سفت را بکشید و درد را کاهش دهید.
داروها
پزشک شما ممکن است بسته به شرایط بیماری شما، داروهای مختلفی تجویز کند.
| نوع دارو | توضیحات و مثالها |
|---|---|
| داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs ) | داروهایی که ابتدا برای کاهش التهاب و درد تجویز میشوند. به عنوان مثال: ایبوپروفن، ناپروکسن. با این حال، این داروها در صورت مصرف طولانی مدت میتوانند عوارض جانبی مانند خونریزی روده ایجاد کنند. |
| مسدودکنندههای TNF | این داروها مادهای را در بدن که باعث التهاب میشود مسدود میکنند. این داروها به صورت تزریقی تجویز میشوند. مثالها: آدالیموماب (هومیرا)، اتانرسپت (انبرل). |
| مهارکنندههای IL-17 | این نوع دیگری از واکسن است که التهاب را کنترل میکند. به عنوان مثال: سکوکینوماب (کوزنتیکس)، ایکسکیزوماب (تالتز). |
| مهارکنندههای JAK | اینها دسته جدیدی از داروها هستند که میتوانند به صورت قرص مصرف شوند. به عنوان مثال: توفاسیتینیب (Xeljanz)، اوپاداسیتینیب (Rinvoq). |
جراحیها
بیشتر افراد مبتلا به AS نیازی به جراحی ندارند. اما برای کسانی که بیماری بسیار شدیدی دارند،
- جراحی تعویض مفصل: تعویض مفصل به شدت آسیب دیده، مانند مفصل ران.
- استئوتومی ستون فقرات: صاف کردن ستون فقرات با انحنای شدید .
نکاتی که هنگام زندگی با بیماری AS باید در نظر بگیرید
زندگی با AS میتواند گاهی اوقات چالش برانگیز باشد، اما مراقبت خوب از سلامت جسمی و روانی میتواند زندگی روزمره را آسانتر کند.
- رژیم غذایی: اگرچه رژیم غذایی خاصی برای AS وجود ندارد، حفظ وزن سالم مهم است. دلیل این امر این است که وزن اضافی فشار بیشتری بر مفاصل وارد میکند. بهتر است روی رژیم غذایی تمرکز کنید که التهاب را کاهش میدهد، مانند ماهی، میوهها و سبزیجات سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: نشان داده شده است که علائم AS در افراد سیگاری با گذشت زمان بدتر میشود.
- سلامت روان: تجربه احساساتی مانند ناامیدی، غم، اضطراب و افسردگی در زندگی با درد مزمن رایج است. اگر این احساسات را تجربه میکنید، مشاوره یا پیوستن به یک گروه حمایتی با افرادی مانند خودتان میتواند بسیار مفید باشد.
- خوب بخوابید: درد میتواند خواب را مختل کند. اما خواب خوب شبانه برای بهبود بدن و حفظ انرژی ضروری است. از بالشهایی استفاده کنید که فشار روی کمر و گردن شما را کاهش میدهند.
پیام مفید برای خانه
- اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) فقط یک مشکل کمر نیست، بلکه یک بیماری مزمن آرتروز است که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار میدهد.
- اگر همچنان دچار خشکی و درد صبحگاهی هستید، آن را نادیده نگیرید و به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام مهم است.
- ورزش و فیزیوتراپی دو جزء اساسی در مدیریت این بیماری هستند. فعال ماندن تفاوت زیادی ایجاد خواهد کرد.
- امروزه داروهای بسیار موثری برای کنترل درد و التهاب در دسترس هستند. دقیقاً دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
- اگرچه هیچ درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد، اما با مدیریت صحیح میتوانید یک زندگی عادی و فعال داشته باشید. پس امید خود را از دست ندهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න