دیابت و پای شارکو: آنچه باید در مورد دشمن خاموشی که پاها را از بین می‌برد (پای شارکو) بدانید

اگر دیابت دارید، احتمالاً می‌دانید که باید از پاهایتان مراقبت بیشتری کنید. اما گاهی اوقات، حتی ممکن است متوجه نشوید که پاهایتان قرمز، متورم یا هنگام لمس گرم هستند. اگر آن را نادیده بگیرید و فکر کنید "این فقط یک چیز کوچک است"، می‌تواند آغاز یک بیماری جدی به نام پای شارکو یا آرتروپاتی شارکو باشد که به استخوان‌ها، مفاصل و بافت‌های نرم پاهای شما آسیب می‌رساند. امروز، بیایید درباره این بیماری خاموش بیشتر بدانیم.

پای شارکو دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، پای شارکو وضعیتی است که در آن اعصاب پا آسیب می‌بینند و استخوان‌ها، مفاصل و بافت‌های پا آسیب می‌بینند و در نتیجه حس لامسه از بین می‌رود. ممکن است در ابتدا تفاوت زیادی را متوجه نشوید. اما با گذشت زمان، می‌تواند منجر به زخم‌های غیر بهبود یابنده روی پاها شود و شکل پاها را به طور کامل تغییر دهد. اما وحشت نکنید. اگر از این موضوع آگاه باشید و علائم اولیه را تشخیص دهید، پزشک شما می‌تواند قبل از ایجاد هرگونه آسیب جدی، آن را درمان کند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل و عوامل خطر

پای شارکو (Charcot Foot) وضعیتی است که در افرادی که به دلیل آسیب عصبی، عمدتاً در پاها و مچ پا، حس خود را از دست داده‌اند، رخ می‌دهد. علت اصلی این آسیب عصبی، دیابت کنترل نشده است. با این حال، این وضعیت می‌تواند به دلایل دیگری علاوه بر دیابت نیز رخ دهد. به این شکل به آن فکر کنید. از آنجایی که پای شما حس کمی دارد، حتی اگر کمی پیچ بخورد یا سنگی در کفشتان گیر کند، آن را حس نمی‌کنید. بنابراین بدون هیچ نگرانی به راه رفتن روی آن پا ادامه می‌دهید. اتفاقی که می‌افتد این است که ناحیه آسیب‌دیده بیشتر و بیشتر آسیب می‌بیند. به تدریج، استخوان‌های پای شما کلسیم مورد نیاز برای استحکام را از دست می‌دهند و استخوان‌ها شروع به ضعیف شدن می‌کنند. پای شارکو اینگونه شروع می‌شود.

عوارض جدی این موضوع چیست؟

وقتی استخوان‌ها ضعیف می‌شوند، می‌توانند به راحتی بشکنند و از جای خود خارج شوند. وقتی این اتفاق می‌افتد، اتفاقاتی مانند این ممکن است رخ دهد:

• تغییر در شکل پاهای شما: ممکن است قوس کف پای شما از بین برود و وسط پای شما صاف شود. گاهی اوقات این می‌تواند آنقدر شدید باشد که استخوان‌های وسط پای شما به پایین بیفتند و باعث شوند که باسن شما مانند قسمت گهواره‌ای صندلی به نظر برسد. پزشکان به این حالت "کف پای راکر" می‌گویند.
• تکان خوردن انگشتان پا: انگشتان هر دو پا ممکن است به یکدیگر ساییده شده و تکان بخورند.
• بی‌ثباتی مچ پا: ناحیه مچ پا می‌تواند پیچ ​​خورده و بی‌ثبات شود و ایستادن صحیح را غیرممکن سازد.
• زخم‌های التیام نیافته: قطعات تیز استخوان می‌توانند در پوست گیر کنند و باعث ایجاد زخم‌های بازی شوند که التیام آنها دشوار است. از آنجا که افراد مبتلا به دیابت خون‌رسانی ضعیفی دارند، این زخم‌ها می‌توانند عفونی شوند و بهبود آنها زمان بیشتری طول بکشد.
• قطع عضو : اگر عفونت قابل کنترل نباشد، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن پا (قطع عضو) باشد. این جدی‌ترین عارضه است.

چگونه اولین علائم را تشخیص دهیم؟

با شروع پای شارکو، ممکن است این علائم را در پای خود مشاهده کنید:

• قرمز شدن
• احساس گرما هنگام لمس
• تورم

از آنجا که این علائم می‌توانند در سایر شرایط پزشکی (مثلاً عفونت) نیز مشاهده شوند، تشخیص اینکه آیا پای شارکو است یا خیر، در ابتدا دشوار است. حتی ممکن است در ابتدا با اشعه ایکس تشخیص داده نشود. بنابراین، اگر مشکلی در پا دارید، به خصوص مشکل پای دیابتی، مراجعه به پزشکی که در این زمینه تجربه دارد، بسیار مهم است.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان پای شارکو می‌تواند چندین ماه طول بکشد. هدف اصلی ، برداشتن بار و کاهش فشار از روی پای آسیب‌دیده است.

استراحت و محافظت از پا

پزشک ابتدا پای شما را گچ می‌گیرد. این کار از پای شما محافظت می‌کند و مانع از حرکت آن می‌شود. با کاهش تورم، باید گچ را چندین بار در طول ۲ تا ۳ ماه عوض کنید. در این مدت، برای راه رفتن باید از عصا، ویلچر یا واکر زانو استفاده کنید.

جلوگیری از بروز مشکلات جدید

پس از باز کردن گچ، باید کفش‌های مخصوص (کفش‌های تجویزی) که دقیقاً اندازه پای شما هستند و توسط پزشک توصیه می‌شوند را بپوشید. این کفش‌ها نواحی تحت فشار بیش از حد روی پاهای شما را شناسایی می‌کنند، فشار روی آن نواحی را کاهش می‌دهند و از ایجاد آسیب‌های جدید جلوگیری می‌کنند. همچنین ممکن است نیاز به پوشیدن بریس داشته باشید.

آماده‌سازی استخوان از طریق جراحی

پزشک شما فقط در صورتی جراحی را توصیه می‌کند که آسیب به استخوان‌های پای شما باعث بی‌ثباتی شده باشد، یا اگر کفش‌های مخصوص کمکی نکنند. در طول جراحی، جراح ممکن است استخوان‌هایی را که از جای خود خارج شده‌اند، دوباره تراز یا جوش دهد. آنها همچنین ممکن است هرگونه قطعه تیز استخوانی را که ممکن است از پوست بیرون زده باشد، خارج کنند و از آسیب بیشتر جلوگیری کنند. سندرم پای شارکو سینهالی، دیابت و پاها، تورم پاها، از دست دادن حس در پاها، کف پای راکر، زخم پای دیابتی، بیماری‌های استخوانی پا