آیا در ناحیه کمر یا باسن خود درد دارید؟ آیا این درد مربوط به مفصل ساکروایلیاک (SI) است؟ (اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک)

آیا گاهی اوقات دچار درد عجیب و آزاردهنده‌ای می‌شوید که از پایین کمر شروع می‌شود و به باسن شما سرایت می‌کند؟ آیا این درد هنگام بلند شدن از صندلی، بالا رفتن از پله‌ها یا ایستادن پس از مدتی نشستن بدتر می‌شود؟ اگر چنین است، این وضعیت می‌تواند به خوبی در مورد شما صدق کند. در حالی که بسیاری از مردم این را یک کمردرد معمولی می‌دانند، در واقع می‌تواند ناشی از مشکلی در مفصلی باشد که هرگز نام آن را نشنیده‌اید. امروز، بیایید در مورد این درد مفصل ساکروایلیاک صحبت کنیم.

این اتصالات SI دقیقاً چیستند؟

همه ما در مورد مفصل زانو و مفصل ران اطلاعات داریم. اما افراد زیادی در مورد مفصل ساکروایلیاک (SI) اطلاعات ندارند. ما حتی متوجه نمی‌شویم که یکی از این مفصل‌ها را داریم تا زمانی که درد بگیرد.

به عبارت ساده، مفاصل ساکروایلیاک (مفاصل ساکروایلیاک) دو مفصل کوچک اما بسیار قوی هستند که قسمت پایینی ستون فقرات ما (بخشی که آن را ساکروم می‌نامیم) و استخوان‌های لگن ما (لگن) را به هم متصل می‌کنند. آنها مانند زانوها حرکت زیادی ندارند. آنها بسیار کم حرکت می‌کنند. عملکرد اصلی آنها ثابت نگه داشتن ناحیه لگن، توزیع وزن بالاتنه به طور مساوی بین پاها و جذب ضربه هنگام راه رفتن و دویدن است. مانند یک "کمک فنر" در ماشین است.

ما اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک (SI) را به وضعیت دردناکی که هنگام آسیب دیدن این مفصل یا نامنظم شدن حرکت آن رخ می‌دهد، می‌گوییم.

چه چیزی می‌تواند باعث این وضعیت شود؟

دلیل اصلی این اتفاق تصادف است، اما می‌تواند دلایل متعدد دیگری نیز داشته باشد.

• تصادفات: این مفصل می‌تواند در اثر عواملی مانند تصادف رانندگی یا زمین خوردن آسیب ببیند.
• حوادث ورزشی : به خصوص به دلیل برخورد در ورزش‌هایی مانند راگبی.
• فشار مکرر: اگر سال‌هاست که می‌دوید، فشار وارده بر مفصل ناشی از چنین فعالیت طولانی‌مدتی می‌تواند بسیار زیاد باشد.
• جراحی کمر: به خصوص بعد از جراحی فیوژن کمر.
• افزایش سن : ساییدگی مفاصل با افزایش سن امری طبیعی است.
• بارداری: این چیزی است که بسیاری از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در دوران بارداری، به خصوص نزدیک به زمان زایمان، هورمون‌های بدن باعث شل شدن مفاصل و رباط‌های ناحیه لگن می‌شوند. همچنین، افزایش وزن، تغییر در وضعیت راه رفتن و خود فرآیند زایمان می‌تواند به این مفصل فشار وارد کند.
• علل دیگر: کوتاه‌تر بودن یک پا از پای دیگر، ناهنجاری‌های راه رفتن و بیماری‌هایی مانند اسکولیوز.

شما هم این علائم رو دارید؟

اصلی‌ترین و آزاردهنده‌ترین علامت این بیماری درد است. اما تنها علامت آن نیست. بیایید نگاهی به این علائم بیندازیم.

بیایید در مورد ساکروایلیت نیز بیاموزیم.

گاهی اوقات، این مفصل ساکروایلیاک می‌تواند ملتهب شود. ما به این حالت ساکروایلیاک می‌گوییم. اگر این بیماری را دارید، ممکن است صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، احساس سفتی و خشکی داشته باشید. معمولاً این سفتی ظرف چند دقیقه پس از ایستادن فروکش می‌کند. با این حال، سفتی ناشی از ساکروایلیاک می‌تواند بیش از یک ساعت طول بکشد. در صورت عدم درمان، درد می‌تواند حرکت را محدود کند، خواب را مختل کند و حتی باعث افسردگی شود.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

از آنجایی که علل زیادی برای درد کمر و پا وجود دارد، تشخیص اینکه آیا مشکل مربوط به مفصل ساکروایلیاک است یا خیر، می‌تواند چالش برانگیز باشد، زیرا علائم آن بسیار شبیه به سایر مشکلات کمر، مانند فتق دیسک است.

پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و پاها و کمر شما را در موقعیت‌های مختلف حرکت می‌دهد تا بفهمد درد از کجا ناشی می‌شود. گاهی اوقات، از شما می‌خواهند محل دقیق درد را مشخص کنید. این کار را می‌توان با استفاده از "آزمایش یک انگشت" انجام داد. این بدان معناست که از شما خواسته می‌شود با یک انگشت به ناحیه‌ای که بیشترین درد را دارد اشاره کنید.

علاوه بر این، برای تأیید تشخیص، می‌توان تزریقی حاوی مسکن و استروئید (تزریق مفصل SI) را مستقیماً به داخل مفصل انجام داد. اگر درد پس از تزریق موقتاً از بین برود، می‌توان تأیید کرد که مشکل در مفصل SI است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

این بیماری اغلب با درمان‌های غیرجراحی مدیریت می‌شود. هدف، بازیابی حرکت طبیعی مفصل و کاهش درد است.

• استراحت، یخ و گرما: استراحت در هنگام درد شدید مهم است. استفاده از کیسه یخ می‌تواند تورم و درد را کاهش دهد. استفاده از کیسه آب گرم می‌تواند به شل شدن عضلات کمک کند.
• مسکن‌ها: پزشک ممکن است پاراستامول و همچنین داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را توصیه کند.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات اطراف مفصل ساکروایلیاک و بهبود حرکت مفصل به شما آموزش می‌دهد.
• دستکاری دستی: گاهی اوقات، اگر احساس شود مفصل "گیر کرده است"، دستکاری دستی توسط یک متخصص واجد شرایط (کایروپراکتور، پزشک متخصص استخوان) می‌تواند تسکین دهنده باشد.
• بریس‌ها: اگر مفصل خیلی شل باشد، می‌توانید از بریس‌هایی مانند کمربند SI برای پشتیبانی استفاده کنید.
• تزریقات: همانطور که قبلاً ذکر شد، با تجویز مسکن‌ها و تزریق استروئید به مفصل، می‌توان تسکین طولانی‌مدتی را به دست آورد.

چگونه با درد مفاصل SI زندگی کنیم؟

انجام فعالیت‌های روزانه با این درد می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، اما اگر چند نکته کوچک را رعایت کنید، می‌توانید تسکین زیادی پیدا کنید.

تمرینات ساده‌ای که می‌توانید انجام دهید (حرکات کششی)

قبل از انجام این تمرینات، مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست ضروری است.

• کشش زانو به سینه:

۱. روی زمین یا تخت به صورت دمر دراز بکشید. هر دو زانو را خم کنید و کف پاهایتان را روی زمین قرار دهید.

۲. یک زانو را با هر دو دست بگیرید و آن را به سمت سینه خود بکشید. تا جایی که می‌توانید آن را بکشید و حدود ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. در این حالت، کمر شما باید صاف روی زمین باشد.

۳. پا را به حالت اولیه برگردانید.

۴. همین حرکت را برای پای دیگر انجام دهید. ۲ تا ۴ بار برای هر پا انجام دهید.

چگونه وقتی درد دارید، درست بنشینید؟

نشستن نادرست می‌تواند این درد را بدتر کند.

• هنگام نشستن روی صندلی، کمر خود را صاف و شانه‌هایتان را شل نگه دارید.
• زانوهایتان را کمی از هم فاصله دهید.
• از همه مهم‌تر: طوری بنشینید که وزنتان به طور مساوی روی هر دو باسنتان باشد. طوری ننشینید که وزنتان روی یک طرف بدنتان باشد.
• اگر تکیه‌گاهی برای کمر وجود ندارد، از یک بالش کوچک یا رول کمری استفاده کنید.
• از نشستن به صورت چهارزانو خودداری کنید.