ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයා හිනාවෙනකොට, දුකක් දැනුනම අඬනකොට, රසම රස කෑමක් කනකොට ඒ රස දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපි මේ දේවල් ගැන එදිනෙදා ජීවිතේදී වැඩිය හිතන්නේ නැති වුණාට, මේ හැමදේම පිටිපස්සේ ඉන්නවා හරිම වැදගත් වීරයෙක්. එයා තමයි "මුහුණේ ස්නායුව" එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට Facial Nerve. මේ ස්නායුව හරියට අපේ මොළයේ ඉඳන් මුහුණට එන "විදුලි රැහැනක්" වගේ. ඒකෙන් එන සංඥා තමයි අපේ මුහුණේ හැඟීම්, ක්රියාකාරකම් සියල්ලම වගේ පාලනය කරන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පුදුම ස්නායුව ගැන හැමදේම.
මොකක්ද මේ Facial Nerve කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Facial Nerve කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුව ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ස්නායුවක්. මේක මොළයේ ඉඳන් එන පණිවිඩ මුහුණේ තියෙන මාංශ පේශි වලට ගෙනියනවා, ඒ වගේම මුහුණෙන් ලැබෙන සංවේදන (රස වගේ දේවල්) ආයෙත් මොළයට ගෙනියනවා. හරියට දෙපැත්තටම වැඩ කරන පණිවිඩකරුවෙක් වගේ.
අපේ ඔළුවේ මේ වගේ ප්රධාන ස්නායු යුගල 12ක් තියෙනවා. අපි ඒවාට කියන්නේ කපාල ස්නායු (cranial nerves) කියලා. මේ Facial Nerve කියන්නේ ඒ දොළහෙන් හත්වැන්නා. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට "cranial nerve 7" කියලත් කියනවා. අපේ ඔළුවේ දෙපැත්තේ, ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්තට එකකුයි වම් පැත්තට එකකුයි විදිහට Facial Nerves දෙකක් තියෙනවා.
ඔයා මේ ලිපිය කියවන ගමන් වුණත්, ඔයා නොදැනුවත්වම මේ ස්නායු දෙක වැඩ කරනවා. ඔයාගේ මුහුණේ ඉරියව්, කතා කරන එක, රස දැනෙන එක, කඳුළු එන එක වගේ හරිම වැදගත් දේවල් රැසකට මෙයා තමයි වගකියන්නේ.
මේ ස්නායුවේ ප්රධාන වැඩ මොනවද?
මේ Facial Nerve එකට ප්රධාන වැඩ කොටස් තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. කඳුළු සහ කෙළ පාලනය කිරීම
ඔයා දුක හිතෙන ෆිල්ම් එකක් බලද්දී ඇස් වලින් කඳුළු එන එකට, රස කෑමක් දැක්කම කටට කෙළ උනන එකට වගකියන්න ඕන මෙයාට තමයි. මේ ස්නායුවේ තියෙන විශේෂ තන්තු (parasympathetic nerve fibers) වලින් තමයි ඇස් කොනේ තියෙන කඳුළු ග්රන්ථි (lacrimal glands) උත්තේජනය කරලා කඳුළු නිපදවන්නේ. ඒ වගේම කටේ තියෙන කෙළ ග්රන්ථි (salivary glands) උත්තේජනය කරලා කෙළ නිපදවන්නෙත් මෙයාම තමයි.
2. රස දැනීම සහ ඇසීමට සම්බන්ධ සංවේදන
මේකත් හරිම වැදගත් කාර්යයක්. ඔයාගේ දිවේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙකක කොටසින් රස දැනෙන්නේ මේ ස්නායුව නිසා. පැණි රස, ඇඹුල් රස, ලුණු රස වගේ දේවල් මොළයට දැනුම් දෙන්නේ මෙයා තමයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ කන ඇතුළේ තියෙන සමහර කොටස් වලට, කන් බෙරයට සහ කනේ පිටත කොටසට සංවේදනය ලබා දෙන්නත් මේ ස්නායුව උදව් වෙනවා.
3. මුහුණේ ඉරියව් සහ චලනයන් පාලනය කිරීම
මේක තමයි Facial Nerve එකේ ප්රසිද්ධම සහ ලොකුම කාර්යය. හිනාවෙන එක, නළල රැලි ගන්වන එක, ඇස් වහන එක, කේන්ති ගියාම මුහුණ හදන එක වගේ සියලුම මුහුණේ ඉරියව් පාලනය කරන්නේ මේ ස්නායුවේ තියෙන චාලක (motor) ශාඛා වලින්. මේකට ප්රධාන ශාඛා 5ක් තියෙනවා. අපි ඒ ටික පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ table එක බලමු.
| ස්නායු ශාඛාවේ නම | ප්රධාන කාර්යය |
|---|---|
| Frontal (Temporal) branch | ඔයාගේ නළලේ මාංශ පේශි පාලනය කරනවා. පුදුම වුණාම, කේන්ති ගියාම නළල රැලි ගන්වන්න උදව් වෙන්නේ මේ ශාඛාව තමයි. |
| Zygomatic branch | ඔයාට ඇස් තදින් වහගන්න උදව් කරන්නේ මෙයා. නිදාගන්නකොට, දූවිල්ලක් යද්දී ඇස් පියවෙන්නේ මේ ශාඛාව නිසා. |
| Buccal branch | ඔයා හිනාවෙනකොට උඩු තොල සහ කටේ කොන් දෙක උස්සන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම නහය හොලවන්න, ඇසිපිය ගහන්නත් මේක සම්බන්ධයි. |
| Marginal mandibular branch | ඔයා දුකෙන් ඉන්නකොට වගේ යටි තොල පහළට අදින්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම කන ඇතුළේ තියෙන පුංචි මාංශ පේශියක් පාලනය කරලා, ලොකු සද්ද වලින් කන ආරක්ෂා කරගන්නත් උදව් වෙනවා. |
| Cervical branch | බෙල්ලේ තියෙන මාංශ පේශියක් (platysma muscle) පාලනය කරලා, නිකටේ සහ කටේ පහළ කොන් වල චලනයන්ට උදව් වෙනවා. |
මේ Facial Nerve එක ඔළුව ඇතුළේ තියෙන්නේ කොහොමද?
මේකේ ගමන් මාර්ගය ටිකක් සංකීර්ණයි. හරියට ගහක මුලක ඉඳන් අතු බෙදිලා යනවා වගේ තමයි මේකත්.
- මේක පටන් ගන්නේ මොළයේ පහළම කොටස වන මොළ කඳෙන් (brainstem).
- ඊට පස්සේ ඔළුවේ කටුවේ පාදම හරහා ගමන් කරනවා.
- කන කිට්ටුව තියෙන අස්ථියක පුංචි සිදුරකින් තමයි මේක මුහුණ පැත්තට එන්නේ.
- එතනින් පස්සේ, අපේ ප්රධාන කෙළ ග්රන්ථියක් වන පැරොටිඩ් ග්රන්ථිය (parotid gland) අසලින් ශාඛා වලට බෙදිලා මුහුණ පුරා පැතිරිලා යනවා.
Facial Nerve එකට හානියක් වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ ස්නායුවට යම්කිසි හානියක් වුනොත්, ඒකෙන් පාලනය වෙන ක්රියාවන් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. මේකට අපි කියනවා Facial Nerve Palsy කියලා. "Palsy" කියන එකේ තේරුම තමයි "අංශභාගය" හෝ "අප්රාණික වීම". මේ හානිය වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන් (Autoimmune conditions): Guillain-Barré syndrome, sarcoidosis වගේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දෙන රෝග.
- ගැටිති සහ පිළිකා: කෙළ ග්රන්ථි වල පිළිකා, මොළයේ ගෙඩි (meningioma) වගේ දේවල් වලින් ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- කනේ ආසාදන හෝ ගැටිති: කනේ ආසාදන, acoustic neuromas වගේ කන ආශ්රිතව හැදෙන ගෙඩි නිසාත් මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- හිසට සහ මුහුණට වන අනතුරු: හදිසි අනතුරකින් හිසට, මුහුණේ අස්ථි වලට වෙන හානි.
- සමහර ශල්යකර්ම: මුහුණේ කරන සමහර සැත්කම් වලදී, රූපලාවන්ය සැත්කම් (facelifts) වලදීත් මේ ස්නායුවට හානි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ආසාදන: Lyme disease වගේ සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන.
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා මොළයේ සෛල වලට හානි වීමෙනුත් මේ ස්නායුවේ ක්රියාකාරීත්වය නැති වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මුහුණේ එක පැත්තක හදිසි දුර්වලතාවයක් හෝ අප්රාණික බවක් ඇති වුනොත්, ඒක ආඝාත තත්ත්වයක (Stroke) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, කිසිම ප්රමාදයකින් තොරව වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම අත්යවශ්යයි.
Facial Nerve Palsy වල ප්රධාන වර්ග
- බෙල්ස් පල්සි (Bell's palsy): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය. මෙහිදී එකපාරටම මුහුණේ එක පැත්තක් අප්රාණික වෙනවා. හිනාවෙනකොට කට එක පැත්තකට ඇදවීම, ඇහැ හරියට වහගන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි, ප්රතිකාර වලින් සුව අතට හැරෙනවා. හැබැයි මේ ලක්ෂණ ආඝාතයක ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ඒක ආඝාත තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නම ඕන.
- රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්රෝමය (Ramsay Hunt syndrome): මේක පැපොල හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) ඇති කරන වෛරසය (`varicella-zoster virus`) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතාවයක්. මෙහිදී මුහුණේ අංශභාගයට අමතරව, දැඩි කන් කැක්කුමක් සහ කන, මුහුණ හෝ කට ඇතුළේ වේදනාකාරී බිබිලි සහිත පලු දැමීමක් දකින්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ ස්නායුව අධික්රියාකාරී වෙලා, මුහුණේ මාංශ පේශි නිතර නිතර ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි Hemifacial spasm කියනවා.
Facial Nerve එකට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ස්නායුවට හානි වෙලා තියෙන තැන සහ හේතුව අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේවා තාවකාලික හෝ ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුහුණේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම | මුහුණේ එක පැත්තක් සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් අප්රාණික වීම. හිනාවෙන්න, නළල රැලි ගන්වන්න බැරි වීම. |
| ඇහි බැම සහ ඇසිපිය එල්ලා වැටීම | බලපෑමට ලක්වූ පැත්තේ ඇහි බැම සහ ඇසිපිය පහළට වැටී තිබීම. |
| ඇස වැසීමේ අපහසුව | ඇසිපිය ගහන්න හෝ ඇස සම්පූර්ණයෙන් වසා ගැනීමට නොහැකි වීම. |
| ඇස වියළීම | කඳුළු නිපදවීම අඩාල වීම නිසා ඇස වියළි ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| Hyperacusis | සාමාන්ය ශබ්ද පවා ඉතාමත්ම හයියෙන් ඇසෙනවා සේ දැනීම. |
| කට ඇදවීම / කටින් කෙළ බේරීම | හිනාවෙන විට හෝ කතා කරන විට කට එක පැත්තකට ඇදවීම. කටේ කොනකින් කෙළ බේරීම. |
| කෑම සහ බීම අපහසු වීම | කෑම කටේ රඳවා ගැනීමේ අපහසුව සහ වතුර බොන විට කටින් පිටතට ඒම. |
| රස දැනීම අඩුවීම සහ කට වියළීම | දිවේ රස දැනීමේ වෙනසක් ඇතිවීම සහ කෙළ නිපදවීම අඩු නිසා කට වියළි ස්වභාවයක් ගැනීම. |
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හොයලා බලන්න වෛද්යවරයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්. මොකද මේ පිටිපස්සේ තියෙන හේතුව බරපතල එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, නියම හේතුව හොයාගෙන ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.
අපේ Facial Nerve එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
සමහර වෙලාවට මේ ස්නායුවට වෙන හානි වළක්වන්න අපිට බැහැ. ඒත් අපේ මුළු ස්නායු පද්ධතියම, ඒ කියන්නේ මේ Facial Nerve එකත් ඇතුළුව, නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න: විශේෂයෙන්ම ස්නායු වල සෞඛ්යයට වැදගත් වෙන විටමින් D සහ විටමින් B12 අඩංගු ආහාර (මාළු, කිරි, බිත්තර, පලා වර්ග) ඔබේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න: දියවැඩියාව (Diabetes) සහ අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) වගේ රෝග වලින් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදලා ඒ රෝග හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය නිසා ස්නායු වලට යන රුධිර සැපයුම අඩාල වෙනවා. ඒ නිසා දුම්පානය කරනවා නම්, එය නතර කිරීමට උදව් ලබාගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම සමස්ත සෞඛ්යයටම හිතකරයි.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: භාවනා කිරීම, ඇවිදීම වගේ ඔයාට ගැළපෙන ක්රමයකින් මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීමත් ස්නායු පද්ධතියට හොඳයි.
- හිස ආරක්ෂා කරගන්න: අනතුරු වලින් හිස ආරක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත්. ක්රීඩා කරන විට, බයිසිකල් හෝ මෝටර් සයිකල් පදින විට අනිවාර්යයෙන්ම හෙල්මට් එකක් පළඳින්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාට හිනාවෙන්න, රස විඳින්න, ඇස් වහන්න වගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ අත්යවශ්ය දේවල් කරන්න උදව් වෙන මේ Facial Nerve එක ගැන ස්තූතිවන්ත වෙන්න ඕන කියලයි. ඔයාට මුහුණේ දුර්වලතාවයක් හෝ මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුනොත්, ඒක ස්නායු හානියක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Facial Nerve කියන්නේ අපේ මුහුණේ ඉරියව්, රස දැනීම, කඳුළු සහ කෙළ නිපදවීම වගේ හරිම වැදගත් කාර්යයන් රැසක් පාලනය කරන ස්නායුවක්.
- මුහුණේ එක පැත්තක හදිසියේ ඇතිවන දුර්වලතාවයක්, එල්ලා වැටීමක් හෝ අප්රාණික බවක් කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා. එය ආඝාත තත්ත්වයක (Stroke) ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- Bell's Palsy වැනි තත්ත්වයන් නිසා මුහුණේ අංශභාගය ඇතිවිය හැකි නමුත්, පළමුව බරපතල හේතු නොමැති බව වෛද්යවරයෙකු ලවා තහවුරු කරගැනීම අත්යවශ්යයි.
- සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, නිදන්ගත රෝග පාලනය, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ හිස ආරක්ෂා කරගැනීම මගින් ඔබේ සමස්ත ස්නායු පද්ධතියම නිරෝගීව තබාගැනීමට උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න