ඔයාටත් එකපාරටම මතකය නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙනවද? (Transient Global Amnesia - TGA) ගැන කතා කරමු!

හිතන්නකෝ ඔයා හොඳට දන්න කියන කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේම පවුලේ කෙනෙක්, එකපාරටම එයා ඉන්නෙ කොහෙද, වෙලාව කීයද, අද දවස මොකක්ද කියලා අමතක වෙලා වගේ හැසිරෙනවා. අලුත් දේවල් මතක තියාගන්නත් බෑ, ඒත් ඔයාව එයාට අඳුරගන්න පුළුවන්. ටිකක් කලබල හිතෙන දෙයක් නේද? අන්න ඒ වගේ අත්දැකීමක් තමයි මේ අපි කතා කරන්න යන `(Transient Global Amnesia)` හෙවත් TGA කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ.

මේ කියන `(Transient Global Amnesia - TGA)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Transient Global Amnesia)` හෙවත් TGA කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම ඔයාගේ මතකය නැතිවෙලා යන එකයි. හැබැයි මේක තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ, ටික වෙලාවකින් ආයෙත් මතකය යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

මේ TGA තත්ත්වය ඇති වුණාම ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ අලුතින් කිසිම දෙයක් මතක තියාගන්න බැරි වෙන එක (`(anterograde amnesia)`). ඒ කියන්නේ, ඒ වෙලාවේ ඉඳන් සිද්ධවෙන දේවල්, කතා කරන දේවල් ඔලුවට යන්නෙ නෑ. ඒ වගේම, ඊට ටිකකට කලින් වෙච්ච දේවලුත් මතක නැතිවෙලා යන්න පුළුවන් (`(retrograde amnesia)`). හැබැයි, "transient" කියන වචනෙන්ම කියවෙනවා වගේ, මේ මතකය නැතිවීම සාමාන්‍යයෙන් පැය කීපයකට වඩා පවතින්නේ නෑ. හරිම කලාතුරකින් තමයි පැය 24ක් විතර යනකම් මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ.

හැබැයි පුදුම දේ තමයි, මේ TGA තත්ත්වය තියෙන කෙනාට තමන් කවුද කියන එක අමතක වෙන්නෙ නෑ. තමන්ගේ පවුලේ අයව, යාළුවන්ව එහෙම හොඳට අඳුරගන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, උයන පිහන එක, වාහනයක් පදවන එක වගේ එදිනෙදා සංකීර්ණ වැඩ කටයුතු වුණත් කරන්න පුළුවන්. කතාබහ කරන විදිහ, සමාජශීලී බව වගේ දේවලුත් එහෙමම තියෙනවා. හැබැයි ඉතින්, ඒ වෙලාවෙදි තමන් ඉන්නෙ කොහෙද, වෙලාව කීයද, අද දවස මොකක්ද කියන එක නම් මතක නැතිවෙන්න පුළුවන්.

අවුරුදු 50කටත් වඩා මේ `(Transient Global Amnesia)` ගැන පර්යේෂණ කරලත්, ඇත්තටම මේකට හේතුව මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ කියන එක ගැන තාමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

මේ TGA තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 50ත් 80ත් අතර වයසේ ඉන්න අය අතරෙයි (වාර්තා වෙන සිදුවීම් වලින් 75%ක්ම මේ වයස් කාණ්ඩයේ). අවුරුදු 40ට අඩු අයට මේක හැදෙනවා හරිම අඩුයි.

සමහර අධ්‍යයනයන්ගෙන් හොයාගෙන තියෙනවා මෙන්න මේ වගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට TGA හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා:

• හෘද රෝග (`(Heart disease)`) තියෙනවනම්.
• ඉරුවාරදය හෙවත් `(Migraine)` තියෙන අයට.
• රුධිරයේ මේදය හෙවත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ අයට (`(Hyperlipidemia)`).

`(Transient Global Amnesia)` කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම `(Transient Global Amnesia)` කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් ඇමරිකානු ජනගහනයෙන් වසරකට ලක්ෂයකට 5ත් 10ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේක බලපාන්නේ.

හැබැයි අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ ගත්තොත්, මේ ප්‍රමාණය ලක්ෂයකට 23ත් 32ත් අතර ප්‍රමාණයක් දක්වා ටිකක් වැඩි වෙනවා.

මොනවද මේ TGA වල රෝග ලක්ෂණ?

මේකෙ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි, එකපාරටම අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න බැරි වෙන එක. සමහර අයට නම්, පැය කීපයකට, දවස් කීපයකට, සමහරවිට ඊටත් වඩා කාලෙකට කලින් වෙච්ච දේවලුත් මතක නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.

TGA තත්ත්වයක් අත්විඳින කෙනෙක් මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• ටිකක් ව්‍යාකූල වෙලා, කලබල වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• එකම ප්‍රශ්න ආයෙ ආයෙත් අහන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දවස, වෙලාව, තමන් ඉන්න තැන ගැන.

හැබැයි මේ දේවල් TGA තත්ත්වයකදී වෙන්නෙ නෑ:

• සිහිය නැතිවෙන්නෙ නෑ.
• කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇඟ පණ නැතිවෙන එක වගේ වෙනත් ස්නායු (`(neurological)`) හෝ සංජානන (`(cognitive)`) ගැටලු ඇතිවෙන්නෙ නෑ.
• උදේ ඇහැරෙනකොටම TGA තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නෙ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් දවසේ පසුවෙනකොට තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් TGA එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• හිසේ කැක්කුම
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• කරකැවිල්ල
• කාංසාව (`(Anxiety)`)

බොහෝ වෙලාවට, මේ TGA තත්ත්වය පැය 1ත් 10ත් අතර කාලයක් (සාමාන්‍යයෙන් පැය 6ක් විතර) තමයි තියෙන්නේ. හරිම කලාතුරකින් තමයි පැය 24ක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ.

මතක තියාගන්න, ටිකෙන් ටික මතකය අඩු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දවසකට වඩා මතකයේ ගැටලු තියෙනවා නම්, ඒක TGA නෙවෙයි, වෙනත් හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ `(Transient Global Amnesia)` ඇතිවෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

ඇත්තටම පර්යේෂකයන්ට තාමත් `(Transient Global Amnesia)` (TGA) වලට නියම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් එයාලා විශ්වාස කරන්නේ මේක මොළයේ මතකය සහ ඉගෙනීමට අදාළ ප්‍රධානම කොටසක් වෙන `(hippocampus)` කියන කොටසේ තාවකාලිකව ඇතිවෙන යම් ගැටලුවක් නිසා වෙන දෙයක් කියලා.

සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මොළයට ලැබෙන රුධිර සැපයුම (`(ischemia)`) හෝ ඔක්සිජන් සැපයුම (`(hypoxia)`) තාවකාලිකව අඩුවීම නිසා TGA ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි. තවත් සමහර පර්යේෂණ වලින් කියන්නේ මේක මොළයේ ඇතිවෙන යම් ආකාරයක වලිප්පු ක්‍රියාකාරීත්වයකට (`(seizure activity)`) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

ඒ වගේම, සමහර අවස්ථාවන් නිසා මේ TGA තත්ත්වය ප්‍රේරණය වෙන්නත් (trigger වෙන්නත්) පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:

• දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් දැරීම.
• දැඩි මානසික හෝ චිත්තවේගීය ආතතියක් (`(stress)`) ඇතිවීම.
• එකපාරටම අධික සීතල හෝ අධික උණුසුම් වතුරකට වැටීම.
• දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
• ලිංගිකව එක්වීම.
• `(Valsalva maneuver)` කියන ක්‍රියාව කිරීම. මේක වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක කොටසක් විදිහට හරි, වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් පාලනය කරගන්න හරි හිතාමතාම කරන හුස්ම ගැනීමේ තාක්ෂණික ක්‍රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ කට වහගෙන, නහයත් අතින් වහගෙන, මළපහ කරනවා වගේ තදින් හුස්ම පහළට දාන එකයි.

TGA වල එක වර්ගයක් තියෙනවා - `(benign transient amnesia after substance ingestion)` කියලා - ඒක ඇතිවෙන්නේ මෙන්න මේ දේවල් නිසා:

• අධික ලෙස මධ්‍යසාර (`(alcohol)`) භාවිතය.
• නිදි ගන්වන සහ සන්සුන් කරවන ඖෂධ වර්ගයක් වන `(barbiturates)` අධික මාත්‍රාවලින් ගැනීම.
• විවිධ මත්ද්‍රව්‍ය වර්ග භාවිතය.
• කාංසාව, නින්ද නොයාම සහ වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන `(benzodiazepines)` කියන ඖෂධ අඩු මාත්‍රාවලින් ගැනීම.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට හරි එකපාරටම මතකය නැතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන් ඉක්මනට රෝහලකට යන්න ඕන. මොකද, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක් නිසා වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

`(Transient Global Amnesia)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මේ `(Transient Global Amnesia)` හඳුනාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නෑ. ඒ වෙනුවට, වෛද්‍යවරු කරන්නේ මතකය නැතිවීමට බලපාන්න පුළුවන් අනිත් හැම හේතුවක්ම බැහැර කරලා, අන්තිමට TGA කියලා නිගමනය කරන එකයි.

වෙනත් හේතු බැහැර කරන්න, වෛද්‍යවරයෙක් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (`(physical exam)`) කරනවා වගේම, ඔයාගේ මූලික සෞඛ්‍ය දර්ශකත් (`(vital signs)`) පරීක්ෂා කරනවා. සමහරවිට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවකුත් (`(neurological exam)`) කරන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (`(imaging tests)`) සහ මෙන්න මේ වගේ රුධිර පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• විස්තීර්ණ පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණ පැනලය (`(Comprehensive metabolic panel)`).
• මත්ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂාව (`(Drug test / toxicology screen)`).

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Transient Global Amnesia)` වලට විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් නෑ. මේ තත්ත්වය පැය 24ක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙනවා – ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මතක ක්‍රියාකාරීත්වය ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.

හැබැයි, වෛද්‍ය කණ්ඩායම බොහෝදුරට නිර්දේශ කරයි මේ මතකය නැතිවීම පහව යනකම් රෝහලේ ඉන්න කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, මේකට යටින් තියෙන වෙනත් බරපතල වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, අමතර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලා බලන්නත්.

`(Transient Global Amnesia)` වල දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් `(Transient Global Amnesia)` නිසා කිසිම දිගුකාලීන ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, TGA අත්විඳින අය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. මේ සිදුවීම ඉවර වුණාට පස්සේ, එයාලට අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙනවා, හැබැයි සිදුවීම අතරතුර වුණ දේවල් නම් මතක තියෙන්නෙ නෑ. අනිත් මෑත කාලීන මතකයන් සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ආපහු ලැබෙනවා.

හරිම කලාතුරකින් තමයි, `(Transient Global Amnesia)` නිසා දිගුකාලීනව මතකයේ ගැටලු ඇතිවෙන්නේ. මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය නැවත නැවතත් ඇතිවෙන අයට විතරයි. හැබැයි TGA නැවත ඇතිවීමත් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් – TGA අත්විඳින අයගෙන් 10%කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි ආයෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

TGA කියන්නේ පොඩි ස්ට්‍රෝක් එකක් (`(mini stroke)`) වගේ දෙයක්ද?

නැහැ, `(Transient Global Amnesia)` (TGA) කියන්නේ පොඩි ස්ට්‍රෝක් එකක්, ඒ කියන්නේ `(transient ischemic attack - TIA)` එකක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්ව දෙකේම නමේ එක වචනයක් (`(transient)`) තිබුණත්, දෙකේම රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවුණත්, මේවා එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්.

TGA වල ප්‍රධානම – සහ සාමාන්‍යයෙන් එකම – ලක්ෂණය තමයි එකපාරටම මතකය නැතිවීම. හැබැයි `(mini stroke)` එකකදී ස්ට්‍රෝක් එකක (`(stroke)`) තියෙන රෝග ලක්ෂණම තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ. උදාහරණ විදිහට:

• ඇස් එකකින් හෝ දෙකෙන්ම පෙනීමේ අපහසුතා.
• මුහුණේ, අත්වල හෝ කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම එක පැත්තක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්.
• දැඩි හිසේ කැක්කුමක්.

ස්ට්‍රෝක් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන එක හරිම වැදගත්.

TGA නිසා `(Dementia)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, `(Transient Global Amnesia)` නිසා `(Dementia)` වගේ දිගුකාලීන මතක ගැටලු ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, වෙනත් හේතු නිසා ඔයාට `(Dementia)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න නම් පුළුවන්. ඒක TGA වලට සම්බන්ධ දෙයක් නෙවෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සමීපතමයෙක් එකපාරටම අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න බැරුව, තමන් ඉන්නෙ කොහෙද, වෙලාව කීයද වගේ දේවල් දිගින් දිගටම අහනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට එයාව රෝහලකට අරගෙන යන එක. මේක ඇහෙනකොට ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, හොඳ ආරංචිය තමයි `(Transient Global Amnesia)` (TGA) කියන්නේ හානිකර නොවන, පැය 24ක් ඇතුළත පහව යන තත්ත්වයක් වීම. හැබැයි, එකපාරටම මතකයේ ගැටලු ඇතිවීම කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරුන් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Transient Global Amnesia)` (TGA) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.

• TGA කියන්නේ එකපාරටම මතකය නැතිවෙන, ඒත් ටික වෙලාවකින් ආයෙත් හරියටම යන තාවකාලික තත්ත්වයක්. අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න බැරිවෙන එක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• මේක බොහෝවිට හානිකර නෑ, දිගුකාලීන බලපෑමකුත් නෑ. පැය කීපයකින්, උපරිම පැය 24කින් මතකය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
• හේතුව හරියටම දන්නෙ නැතත්, සමහර ප්‍රේරක (triggers) තියෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
• වැදගත්ම දේ, එකපාරටම කාගෙහරි මතකය නැතිවෙනවා වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඒක TGA ද නැත්නම් ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ වෙනත් බරපතල දෙයක්ද කියලා හොයාගන්න වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. බය වෙන්න එපා, ඒත් වගකීමෙන් කටයුතු කරන්න.
• TGA වලට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතත්, රෝහල් ගත කරලා නිරීක්ෂණය කරන එක වැදගත් වෙන්න පුළුවන්, වෙනත් ගැටලු නැති බවට තහවුරු කරගන්න.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` මතකය නැතිවීම, TGA, Transient Global Amnesia, මොළය, ස්නායු රෝග, අමතක වීම, තාවකාලික අමතකවීම