Onko keuhkoillasi hengitysvaikeuksia? Tutustutaanpa tähän vaaralliseen ARDS:ään (akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään)!

Oletko koskaan yhtäkkiä huomannut, että hengittäminen on erittäin vaikeaa, ja rintakehääsi on ahdistanut? Tai muistatko ajan, jolloin joku tuntemasi henkilö on yhtäkkiä sairastunut vakavasti, ei pystynyt hengittämään kunnolla ja joutui sairaalan teho-osastolle? Ehkä syynä oli tila nimeltä ARDS (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä) . Tämä on hieman vakava asia, mutta jos olet asianmukaisesti perillä asiasta, on helpompi ymmärtää monia asioita. Puhutaanpa tästä tarkemmin, eikö niin?

Mikä on ARDS? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna ARDS on vakava sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihimme. Ajattele sitä näin: Keuhkoissamme on pieniä ilmapusseja (joita kutsutaan alveoleiksi). Ne ovat kuin pieniä viinirypäleitä viiniköynnöksessä. Kun hengitämme, nämä ilmapussit ottavat happea ilmasta ja vapauttavat sitä vereen. Mutta kun ARDS ilmenee, nämä ilmapussit täyttyvät nesteellä. Se on kuin vetinen ilmapallo. Tällöin keuhkot eivät voi täyttyä ilmalla kunnolla, ja vereen menevän hapen määrä laskee dramaattisesti. Kutsumme tätä hypoksiaksi. Lääkärit luokittelevat ARDS:n yleensä lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi . Se määritetään vertaamalla veren happipitoisuutta hapen määrään, joka on toimitettava kyseiselle tasolle. ARDS voi myös aiheuttaa sen, etteivät muut elintärkeät elimet, kuten aivot, sydän, munuaiset ja suolisto, saa tarvitsemaansa happea. Siksi ARDS on vaarallinen tila, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. ARDS kehittyy usein, kun jotakuta hoidetaan sairaalassa toisen infektion, sairauden tai onnettomuuden vuoksi. Jos kuitenkin ilmenee näitä oireita kotona, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Onko ARDS:ssä kolme vaihetta?

Lääkärit jakavat ARDS:n joskus kolmeen vaiheeseen: eksudatiiviseen, proliferatiiviseen ja fibroottiseen. Tämä viittaa pääasiassa keuhkojen turvotuksen ja nesteen kertymisen asteeseen sekä tapaan, jolla keuhkot alkavat parantua. Kaikki eivät etene vaiheeseen 3. Tähän vaiheeseen liittyy keuhkojen arpeutuminen ("(keuhkofibroosi)") ja jatkuvan mekaanisen ventilaation tarve.

Kuinka yleinen ARDS on?

Tämä on vakava sairaus. Se vaikuttaa noin 200 000 ihmiseen vuodessa pelkästään Yhdysvalloissa. Maailmanlaajuisesti se vaikuttaa noin 3 miljoonaan ihmiseen vuodessa. ARDS on vastuussa noin 10 prosentista kaikista tehohoitoon (ICU) joutumisista. Se on vastuussa myös noin 25 prosentista kaikista sairaalahoitoon joutumisista mekaanista ventilaatiota varten.

Mitä oireita ARDS:llä on? Miten sen tunnistaa?

ARDS:n oireet voivat vaihdella syyn, sairauden vaikeusasteen ja mahdollisten ennestään esiintyvien keuhko- tai sydänsairauksien mukaan. Tärkeimmät oireet ovat:

• Vaikea hengitysvaikeus :Tuntuu kuin ei saisi henkeä, kuin tukehtuisi.
• Nopea ja raskas hengitys : Hengitys on voimakasta ja raskasta, ikään kuin haukkaisi henkeä.
• Sydämen syke nousee.
• Kynsien ja huulten sinerrys: Tämä johtuu veren alhaisesta happipitoisuudesta.

Kuvittele, herra Nalinilla oli korkea kuume ja yskä kahden päivän ajan. Yhtäkkiä hänellä oli hengitysvaikeuksia ja hänen rintaansa tuntui kireältä. Hänen vaimonsa huomasi, että hänen kyntensä muuttuivat sinisiksi. Kun he kiirehtivät sairaalaan, lääkärit sanoivat, että kyseessä voisi olla ARDS .

ARDS voi kehittyä tunneissa tai päivissä laukaisevaa tapahtumaa seuranneena, ja se voi myös pahentua hyvin nopeasti.

Mitkä ovat ARDS:n syyt?

ARDS:n mahdollisia syitä on monia. Tarkastellaanpa tärkeimpiä:

• Sepsis : ARDS:n pääasiallinen syy on sepsis. Tämä tila voi ilmetä, kun vakava keuhkoinfektio (kuten keuhkokuume ) tai infektio toisessa elimessä leviää koko kehoon aiheuttaen voimakasta turvotusta.
• Aspiraatiokeuhkokuume : Jos mahalaukun sisältö (ruoka, neste) pääsee keuhkoihin, se voi aiheuttaa vakavia keuhkovaurioita ja ARDS:n. Näin tapahtuu, kun syömämme tai juomamme ainekset pääsevät hengitysteihin. Tämä on erityisen todennäköistä henkilölle, joka on tajuton tai iäkäs.
• Verensiirrot: ARDS:n riski on olemassa, jos sinulle annetaan yli 15 yksikköä verta lyhyessä ajassa.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Covid-19- virus voi aiheuttaa vakavan ARDS:n.
• Haimatulehdus : Vaikea haiman tulehdus.
• Suuret onnettomuudet tai palovammat: Onnettomuudet ja kaatumiset voivat vahingoittaa keuhkoja suoraan tai ne voivat vahingoittaa muita elimiä ja aiheuttaa vakavaa turvotusta keuhkoissa.
• Hengitysvamma: Erittäin väkevien kemiallisten höyryjen tai savun hengittäminen.
• Huumeiden yliannostus : Liian suuren määrän huumeita, kuten kokaiinia tai opioideja, ottaminen.
• Hukkuminen tai lähes hukkuminen: Kun hukut, vettä pääsee keuhkoihisi ja vahingoittaa niitä.

Kenellä on suurempi ARDS:n riski?

ARDS kehittyy usein ihmisillä, jotka ovat jo sairaalahoidossa onnettomuuden tai sairauden vuoksi. Se ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sairastut siihen vain siksi, että olet sairaalassa. Useat tekijät lisäävät riskiäsi:

• Yli 65-vuotias.
• Tupakointi (tupakointi).
• Huumeiden käyttö.
• Ottaa ennestään keuhkosairaus.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ARDS voi aiheuttaa?

ARDS voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita sekä sairaalassa että kotona. Joitakin niistä ovat:

• Verihyytymät tai syvä laskimotukos (DVT).
• Ilmarinta: Tämä voi johtua hengityskoneen vaurioituneeseen, kovettuneeseen keuhkoon kohdistamasta paineesta.
• Delirium: Tajunnan häiriö.
• Usean elimen vajaatoiminta .
• Lihasheikkous.
• Keuhkojen arpeutuminen tai fibroosi.
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD)
• Mielenterveysongelmat, kuten ahdistus ja masennus .

Miten ARDS diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Lääkärit diagnosoivat ARDS:n fyysisen tutkimuksen ja useiden testien tulosten perusteella. Koska ARDS:n oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kroonisten keuhko- tai sydänsairauksien oireet, lääkärin on suljettava pois myös muut syyt. Lääkäri voi määrätä yhdistelmätestejä, kuten:

• Rintakehän röntgenkuvaus: Nähdään, kuinka paljon nestettä keuhkoissa on.
• Verikoe: Mittaa veren happipitoisuutta ja määrittää ARDS:n vakavuuden.
• Sydämen kaikukuvaus (sydämen ultraäänitutkimus): Katso, miten sydän toimii.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Mittaa sydämen sähköistä toimintaa.
• Sormenpääanturi (pulssioksimetria): Seuraa jatkuvasti happitasoja.
• TT-kuvaus (tietokonetomografia - TT-kuvaus): Saat tarkempia tietoja keuhkoista.
• Hengitysteiden eritteiden näytteenotto: Selvitä infektion aiheuttaja.

Mitä hoitoja ARDS:ään on olemassa?

ARDS-hoidon päätavoitteena on lisätä veren happipitoisuutta ja estää elinten vajaatoiminta. ARDS-potilaat saattavat tarvita mekaanista hengityskonetta ja/tai happihoitoa veren happipitoisuuden lisäämiseksi. He saattavat myös tarvita apua vaurioiden tukkimien hengitysteiden avaamiseksi. Lääkärisi voi ryhtyä toimenpiteisiin ARDS:n komplikaatioiden vähentämiseksi, kuten:

• Unilääkkeiden (sedaation) antaminen kivun hallintaan ja rauhoittamiseen.
• Sen sijaan, että kääntäisit itsesi ylösalaisin, asetu vatsallesi. Tämä parantaa hapen kiertoa.
• Tee hengitystestit ja määritä sopiva aika letkun ja ventilaattorin poistamiseen.
• Verenohennuslääkkeiden antaminen verihyytymien estämiseksi.
• Diureettien antaminen ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta.
• Lääkkeiden antaminen nesteen kertymisen vähentämiseksi keuhkoihin.
• Antibiootteja annetaan infektioiden ehkäisemiseksi tai olemassa olevien infektioiden hoitamiseksi.
• Tarjoa aktiivista liikuntaa ja fysioterapiaa lihasheikkouden ehkäisemiseksi.
• Lähete keuhkojen kuntoutusohjelmiin keuhkojen vahvistamiseksi ja keuhkokapasiteetin lisäämiseksi.

Kuinka kauan ARDS:stä toipuminen kestää? Mikä on toipumisprosentti?

Se riippuu sairauden vakavuudesta ja siitä, kuinka kauan keuhkojen toipuminen kestää. Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, että normaalin keuhkotoiminnan palautuminen ARDS:n jälkeen kestää yleensä kuudesta kuukaudesta vuoteen . Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan koskaan toivu täysin. ARDS:n eloonjäämisaste on noin 55–70 % , jos hoito aloitetaan nopeasti. Eloonjäämisaste laskee, jos hoito viivästyy tai jos muut elimet alkavat pettää. Ennusteesi määräytyvät sellaisten tekijöiden perusteella, kuten perussairaudet, sairaushistoria ja hengitysvaikeuksiesi vakavuus. Lääkärisi keskustelee tästä kanssasi.

Voidaanko ARDS estää?

ARDS:n ehkäisemiseksi ei ole erityistä tapaa. Jos sinulla kuitenkin on hengenahdistuksen oireita tai jos sinulla on keuhkovaurio tai jokin muu sairaus, välitön lääkärinhoito voi auttaa estämään tilan pahenemisen. Tupakoinnin välttäminen ja alkoholin käytön rajoittaminen voivat vähentää vakavan ARDS:n kehittymisen riskiä.

Millaista on elämä ARDS:n jälkeen? Mitä meidän tulisi tietää?

ARDS voi olla hengenvaarallinen ja pelottava. Mutta parantuneiden hoitojen ja hengitystuen (erityisesti potilaiden kääntämisen vatsalleen hapenkulun parantamiseksi) ansiosta useammat ihmiset selviävät nyt hengissä ja ARDS-komplikaatiot vähenevät. Alle 65-vuotiailla ja niillä, joille kehittyy ARDS onnettomuuden tai verensiirron jälkeen, on yleensä parempi ennuste. ARDS:stä toipuminen voi kestää kauan. Monet ihmiset, jotka otetaan pois hengityskoneesta, pystyvät hengittämään vapaasti. Jotkut toipuvat kokonaan, mutta toisille voi kehittyä kroonisia keuhko-ongelmia. He tarvitsevat keuhkoasiantuntijan (keuhkolääkärin) hoitoa.

"Äidilleni kehittyi ARDS, ja hän oli sairaalassa kuukausia. Kotiin tultuaankin hän oli hyvin väsynyt. Hän pystyi tuskin tekemään pienimpiäkään tehtäviä. Mutta lääkärin ohjeiden ja fysioterapian jälkeen hän on hitaasti toipumassa. Tällä hetkellä hänen perheensä tuki ja rakkaus ovat erittäin arvokkaita."

Elämä ARDS:n jälkeen voi olla haastavaa. Ole kärsivällinen ja hae tukea perheeltä ja ystäviltä toipuessasi. Saatat tarvita apua myös päivittäisissä toiminnoissa, kunnes keuhkosi toipuvat. Keskustele lääkärisi kanssa tukiryhmistä tai muista resursseista, jotka voivat auttaa sinua saamaan voimasi takaisin.

Mikä on yhteys COVID-19:n ja ARDS:n välillä?

Nämä eivät ole sama asia. COVID-19-tautia sairastavalle voi kehittyä ARDS, kun virus pääsee keuhkoihin. Tutkijoiden mukaan sekä COVID-19- että ARDS-tautia sairastavan selviytymisaste on noin 50–60 %. Tämä riippuu kuitenkin myös monista tekijöistä, kuten terveydentilasta ja muista sairauksista. Tehohoitoyksikössä vietetty aika voi olla traumaattinen ja vaikea kokemus. ARDS:stä toipuvat eivät välttämättä pysty palaamaan normaaliin elämäänsä nopeasti, joten tarvitset ehdottomasti tukea. On tärkeää saada ammattiapua ja neuvoja ARDS:stä toipumisen aikana. Kysy hoitotiimiltäsi tehohoidon jälkeisistä toipumisohjelmista ja verkkopohjaisista tukiryhmistä alueellasi.

Tärkeimmät: Muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Okei, tässä on muutamia asioita, jotka sinun on hyvä muistaa keskustelustamme:

• ARDS on vakava sairaus, joka vahingoittaa keuhkoja. Keuhkojen ilmarakut täyttyvät nesteellä, mikä vähentää vereen pääsevän hapen määrää.
• Jos sinulla ilmenee oireita, kuten vakavia hengitysvaikeuksia, nopeaa hengitystä tai sinisiä kynsiä/huulia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• ARDS:llä voi olla monia syitä. Sepsis, keuhkokuume, COVID-19 ja vakavat onnettomuudet ovat vain muutamia esimerkkejä.
• Hoitoon kuuluu pääasiassa happi, ventilaattorin tuki ja komplikaatioiden hallinta .
• Toipuminen vie aikaa , ja joillekin ihmisille voi kehittyä pitkäaikaisia ​​keuhko-ongelmia.
• Nopea hoito ja hyvä lääketieteellinen hoito ovat erittäin tärkeitä ihmishenkien pelastamiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi.
• Perheen ja yhteiskunnan tuki on välttämätöntä ARDS:stä toipuvalle.

Muista, että on tärkeää olla tietoinen tästä tilasta. Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee jonkin näistä oireista, älä panikoi tai hätäänny, vaan mene välittömästi lääkäriin. Näin voit aloittaa tarvittavan hoidon mahdollisimman pian.