Kuinka hoitaa K-Pouchia (Continent Ileostomiaa) oikein?

Jos sinulle on tehty K-pussiin liittyvä leikkaus, saatat olla hieman huolissasi ja epävarma sen päivittäisestä käsittelystä. Se on hyvin normaalia. Mutta jos olet asianmukaisesti perillä asioista, sen hallinta ei ole niin vaikeaa. Joten tänään puhutaanpa siitä, mikä K-pussi on ja miten sitä hoidetaan oikein.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on K-pussi?

K-pussi eli sykkyräsuolen avanne on kirurginen toimenpide, jossa ohutsuolen viimeinen osa, sykkyräsuoli , yhdistetään vatsan ihoon. Kirurgit tekevät tämän luodakseen tien kuona-aineiden poistumiselle, kun kehosi ei pysty poistamaan kuona-aineita normaalisti.

K-pussin erottaa muista ileostomityypeistä se, että kirurgi luo erityisen venttiilin . Tämä venttiili estää jätteiden vuotamisen itsestään. Sen sijaan, kun pussi on tyhjennettävä, voit asettaa siihen putken, jota kutsutaan katetriksi, sen tyhjentämiseksi.

Kuvittele, että nesteiden ja sulaneen ruoan kerääntyessä pussin sisään sen sisällä oleva paine kasvaa. Jos tätä painetta ei vapauteta, pussi voi repeytyä, puhjeta tai venttiili voi luistaa ja jätökset voivat vuotaa ulos. Siksi on niin tärkeää tyhjentää se ajoissa.

Kuinka usein minun täytyy tyhjentää tämä pussi?

Tyhjennystiheys voi vaihdella henkilöstä toiseen, mutta on olemassa joitakin yleisiä ohjeita.

Heti leikkauksen jälkeen lääkäri asettaa kestokatetrin , putken, joka jätetään paikalleen kuona-aineiden tyhjentämistä varten. Putken on oltava paikallaan noin 3–4 viikkoa, jotta uusi pussi ehtii kypsyä ja vahvistua. Tämän jälkeen voit tyhjentää pussin useita kertoja päivässä. Ajan myötä tyhjennystiheys vähenee vähitellen.

Keskustele tästä lääkärisi, kirurgin tai enterostomaaliterapeutin (ET-hoitajan ) kanssa. Olet todennäköisesti tavannut tämän sairaanhoitajan ennen leikkaustasi. Hän muistuttaa sinua avanteen ja pussin hoidosta.

K-Pouchin oikea tyhjennystapa

Jatkuva tyhjennys on parasta uuden katetrin käytön ensimmäisten 3–4 viikon ajan. Jos katetri vahingossa irtoaa tänä aikana, älä huoli. Voit asettaa sen itse takaisin noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ohjeita:

• Rentouta vatsalihaksiasi hieman.Yhden polven koukistaminen voi auttaa tässä vaiheessa.
• Voitele katetri uudelleen vesiliukoisella voiteluaineella. Älä käytä vaseliinia sisältäviä tuotteita.
• Työnnä katetri takaisin aiemmin merkitylle tasolle. Jos tämä tuntuu vaikealta, rentoudu hieman, vaihda asentoa ja yritä uudelleen.

Tämän alkuvaiheen aikana katetria tulee huuhdella useita kertoja päivässä noin 30 ml:lla tavallista vesijohtovettä kuona-aineiden poistamiseksi.

Jos uloste ei tule ulos näiden toimien jälkeen, siihen on saattanut jäädä esimerkiksi ruokajäämiä. Poista tällöin katetri, huuhtele se huolellisesti vesijohtovedellä ja aseta se takaisin.

3–4 viikon kuluttua

Ensimmäisten 3–4 viikon jälkeen voit lopettaa jatkuvan ulostamisen ja aloittaa ulostamisen useita kertoja päivässä. Tämä muutos tehdään yleensä ensimmäisen leikkauksen jälkeisen lääkärikäynnin jälkeen.

• Tyhjennä pussi kahden tunnin välein päivän aikana, kun olet hereillä.
• Tyhjennä pussisi illalla ennen nukkumaanmenoa ja aamulla herätessäsi.
• Vältä syömistä tai juomista 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Yön aikana voit jättää katetrin paikoilleen kuona-aineiden poistumista varten. Tai voit asettaa hälytyksen herättämään ja tyhjentämään katetrin.

Seuraavien viikkojen aikana voit vähitellen pidentää pussin tyhjennysväliä. Noin kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta ei yleensä ole erityisiä rajoituksia. Sinun on tyhjennettävä pussi noin 4–6 kertaa päivässä ja huuhdeltava noin kaksi kertaa päivässä. Muista kuitenkin, että tyhjennä pussi aina, kun tunnet olosi kylläiseksi. On tärkeää tehdä tämä ennen liikuntaa ja ennen nukkumaanmenoa.

Miten katetria ja ihoa hoidetaan?

On tärkeää pitää katetrin ympärillä oleva iho puhtaana ja turvallisena sekä varmistaa, että katetri ei ole tukossa ja että kuona-aineet poistuvat asianmukaisesti.

Vaiheittaiset ohjeet

1. Käsienpesu : Pese ensin kätesi huolellisesti saippualla ja lämpimällä vedellä ja kuivaa ne puhtaalla pyyhkeellä.

2. Huuhtele katetri: Poista ja hävitä haavan (avanne) päällä oleva side. Irrota katetri jätepussista ja tyhjennä katetrin sisältö viemäriin.

3. Ota vettä: Ota noin 30 ml vettä pulloruiskuun. Merkitse taso ruiskuun permanenttitussilla tai kynsilakalla .

4. Veden pistäminen: Purista vettä hitaasti ruiskusta katetriin.

5. Jätteen hävittäminen: Purista ruiskua samalla katetria toisella kädellä poistaaksesi ruiskun. Vapauta sitten katetri ja avaa tyhjennyshana, jotta jäte valuu altaaseen. Älä koskaan vedä nestettä katetrista takaisin ruiskuun.

6. Tukosten tarkistus: Jos asetettu vesi näyttää tulevan ulos vaikeasti tai jos katetri on tukkeutunut esimerkiksi limasta, huuhtele sitä toistuvasti, kunnes uloste virtaa hyvin. Jos vesi ei mene sisään eikä tule ulos, poista katetri, huuhtele se huolellisesti ja aseta se takaisin.

7. Ihon puhdistus: Kun ulosteen virtaus on lakannut, kytke katetri takaisin pussiin. Puhdista haava (avanne) ja sitä ympäröivä iho huolellisesti. Käytä öljytöntä saippuaa ja lämmintä vettä. Huuhtele hyvin, taputtele kuivaksi ja taputtele kuivaksi pehmeällä pyyhkeellä.

8. Sidoksen asettaminen: Aseta kaksi kerrosta halkaistua sideharsoa haavan ympärille ja päälle ja kiinnitä tarvittaessa teipillä.

9. Loppusiivous:Poista kaikki tarpeettomat tavarat, pese lavuaari ja ruisku huolellisesti saippualla ja anna niiden kuivua. Lopuksi pese kätesi uudelleen huolellisesti.

Joitakin muita tärkeitä vinkkejä

• Tarkista katetri säännöllisesti varmistaaksesi, että kuona poistuu kunnolla. Huuhtele katetria kahdesti päivässä tai lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeiden mukaan.
• Tarkista avanne päivittäin. Sen tulisi näyttää kiiltävältä, kostealta ja punaiselta. Jos huomaat sen ulkonäössä muutoksia, kerro siitä heti lääkärillesi.
• Jos ulosteesi on paksua ja tuntuu hitaalta kulkeutua katetrin läpi, sinun on ehkä juotava enemmän vettä, hedelmämehua tai muita nesteitä. Yritä juoda noin 10–12 lasillista vettä päivässä.

K-Pouch, Continent Ileostomia, ileostomian hoito, avanne, katetri, leikkaus, suolisto, avanteen hoito sinhala, K-Pouch-hoito