Mikä on tämä laite, jonka lääkärit kiinnittävät vauvaan synnytyksen aikoihin? Opitaanpa kaikki sikiön elektronisesta monitoroinnista (EFM)!

Jos odotat vauvaa, olet varmasti nähnyt elokuvassa tai televisiossa, jossa synnytyssalissa äidin vatsalle asetetaan kaksi vyötä ja läheisellä näytöllä näkyy viiva ylös ja alas samalla kun kuuluu ääni "piip... piip...". Monet ihmiset luulevat, että tällä tarkistetaan äidin sydämenlyöntiä. Mutta todellisuudessa kyse on kahden asian tarkistamisesta samanaikaisesti. Toinen on kohdussa olevan pienen vauvan sydämenlyönti. Toinen on supistukset. Tätä kutsutaan lääketieteessä elektroniseksi sikiön monitoroinniksi eli lyhyesti EFM: ksi. Joten tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä EFM on?

Kuvittele, vauvan saaminen on iso matka sekä äidille että vauvalle. Tämä EFM on paras tapa lääkäreille ja sairaanhoitajille tietää, onko vauvalla vaikeuksia tämän matkan aikana ja voiko hän hyvin.

Yksinkertaisesti sanottuna EFM on laite, joka jatkuvasti seuraa vauvasi sydämenlyöntiä ja supistusten luonnetta reaaliajassa.

Saatat nyt miettiä: "Miksi katsot näitä kahta yhdessä?" Tässä syy. Synnytyksen aikana kohtu supistuu erittäin voimakkaasti. Tällöin myös vauvalle happea kuljettavat verisuonet supistuvat hieman. Se on kuin vesiputken puristamista. Useimmiten tämä ei ole ongelma terveille vauvoille, ja he kestävät tämän supistumisen melko hyvin. Mutta joskus vauvan saaman hapen määrä voi olla hieman pienempi. Jos näin käy, se voi vaikuttaa vauvan sykkeeseen.

EFM siis seuraa jatkuvasti vauvan sydämenlyönnin muutoksia supistusten tullessa ja mennessä. Näin lääkäri voi havaita varhaisessa vaiheessa, onko vauvalla sikiövaikeuksia.

Tarvitsevatko kaikki tätä EFM:ää?

Ei. Kaikki raskaana olevat naiset eivät tarvitse jatkuvaa EFM-seurantaa. Henkilö, jolla on ollut terve raskaus ilman komplikaatioita, ei välttämättä tarvitse tätä. Joissakin erityistapauksissa se on kuitenkin välttämätöntä vauvan ja äidin turvallisuuden kannalta. Katsotaanpa, mitä nämä tapaukset ovat.

Miten tämä EFM-laite toimii?

EFM:n seurantaan on kaksi päämenetelmää. Ensimmäinen menetelmä on yleisimmin käytetty.

1. Ulkoinen EFM

Tätä näkee useimmiten elokuvissa. Se on hyvin yksinkertainen asia, joka tapahtuu.

• Ensimmäinen laite: Sairaanhoitaja levittää geeliä vatsallesi, etsii parhaan paikan vauvan sydämenlyönnin kuulemiseen ja asettaa pienen laitteen sinne ja sitoo sen vatsasi ympärille kuminauhalla. Tämä toimii ultraäänitekniikan avulla, samalla tavalla kuin skannauslaite. Se mittaa vauvan sydämenlyöntiä.
• Toinen laite:Toinen laite asetetaan ylävatsaasi ja kiinnitetään toiseen hihnaan. Tämä mittaa kohdun supistusten määrän ja voimakkuuden. Tätä kutsutaan tokodynamometriksi .

Näiden kahden laitteen tiedot näkyvät tietokoneen näytöllä kahtena kaaviona. Ne tallennetaan myös pitkälle paperiliuskalle. Lääkärit ja sairaanhoitajat voivat tarkastella tätä ja saada hyvän käsityksen vauvan tilasta.

2. Sisäinen EFM

Tämä ei ole kovin yleinen toimenpide. Se voidaan tehdä vasta , kun "vesipussi" on rikkoutunut . Lääkäri turvautuu tähän menetelmään, jos ulkoinen EFM ei pysty antamaan selkeää kuvaa tai jos he tarvitsevat nopeasti erittäin tarkkaa tietoa vauvasta.

• Tässä lääkäri työntää hyvin ohuen, pienen langan emättimen läpi ja kiinnittää pienen elektrodin vauvan päänahkaan. Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta se ei aiheuta vauvalle mitään haittaa. Tämä voi mitata vauvan sydämenlyönnin erittäin tarkasti.
• Myös, jos kohdun painetta on tarpeen mitata tarkasti, kohtuun voidaan asettaa ohut putki (katetri) .

Onko EFM:llä etuja ja haittoja?

Kuten millä tahansa lääkinnällisellä laitteella, EFM:llä on omat etunsa ja haittansa, ja on tärkeää olla tietoinen näistä.

• Väärät hälytykset: Joskus hälytyksen voi laukaista laitteen virheellinen laskutoimitus. Esimerkiksi jos liikut sängyssä tai jos anturi liikkuu hieman vauvan liikkuessa kohdussa, lukema voi muuttua ja hälytys voi laueta. Vaikka todellista ongelmaa ei olisikaan, nämä asiat voivat olla perusteettomia ja aiheuttaa stressiä vanhemmille ja perheenjäsenille.
• Rajoitettu liikkumisvapaus: Kun olet jatkuvasti yhteydessä synnytyksen jälkeiseen kiertoilmalaitteeseen, vapautesi nousta sängystä, kävellä ja vaihtaa asentoa on rajoitettu. Itse asiassa kävely ja asennon vaihtaminen synnytyksen aikana voivat olla hyödyllisiä synnytykselle.
• Johtaa tarpeettomiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että jatkuva EFM-seuranta, joskus epätarkkojen tallenteiden vuoksi, lisää hieman todennäköisyyttä, että tehdään keisarileikkaus tai käytetään pihtejä tai imua vauvan synnyttämiseen, vaikka se ei olisikaan välttämätöntä.
• Sisäisen EFM:n riskit:Vaikka tämä on hyvin harvinaista, vauvan päänahan pienen naarmun tai tulehduksen riski sisätutkimuksen aikana on hyvin pieni. Se voi myös lisätä tautien, kuten HIV:n, tarttumisriskiä äidiltä vauvalle.

Mitä teet, jos EFM osoittaa, että vauva on hädässä?

Ensinnäkin, muutos EFM:ssä ei välttämättä tarkoita, että vauva on vakavassa vaarassa. Se on signaali lääkintätiimille, että "Okei, nyt meidän on kiinnitettävä tähän enemmän huomiota." Älä panikoi tällaisena aikana. Lääkärisi ja sairaanhoitajasi tietävät, mitä tehdä.

Yleensä he kokeilevat yksinkertaisia ​​asioita, kuten tätä:

• Asennon vaihtaminen: Voit esimerkiksi kääntyä vasemmalle kyljellesi ja asettua makuulle. Tämä voi parantaa verenkiertoa kohtuun ja istukkaan, mikä lisää vauvan hapenottoa.
• Saat happea: Voit saada happea kasvoillesi asetetun maskin kautta. Tämä lisää veresi happipitoisuutta, mikä myös antaa vauvallesi enemmän happea.
• Suolaliuosta (IV-nesteitä) annetaan: Käsivarteen laitetaan suolaliuosta, joka auttaa parantamaan verenkiertoa.
• Lääkityksen vaihtaminen: Jos käytät synnytyksen käynnistämiseen tarkoitettua lääkettä (kuten Pitocin®) , annosta voidaan pienentää tai lääkitys voidaan lopettaa joksikin aikaa.

Useimmiten nämä yksinkertaiset asiat auttavat vauvan sykkeen palautumaan normaaliksi. Jos näin ei tapahdu ja lääkäri päättää, että vauvan on liian vaikea pysyä kohdussa, hän ryhtyy toimiin vauvan synnyttämiseksi mahdollisimman pian. Tämä voi olla alavatsasynnytys tai keisarileikkaus. Muista, että tärkeintä tässä on äidin ja vauvan turvallisuus.

Käytätkö EFM:ää jo ennen vauvan saamista?

Kyllä, joissakin tapauksissa. On tilanteita, joissa EFM:ää käytetään vauvan terveydentilan määrittämiseen jopa raskauden aikana.

• Esimerkiksi jos sinulla on onnettomuus tai kaadut kohdussasi 20 viikon jälkeen, voit pysyä yhteydessä EFM:ään jonkin aikaa varmistaaksesi, ettei vauvalle aiheudu vahinkoa.
• EFM voi myös joskus auttaa varmistamaan, onko kyseessä oikeita supistuksia vai "vääriä supistuksia" (Braxton-Hicksin supistukset) .

Raskautesi lähestyessä loppuaan on hyvä keskustella tästä EFM-tutkimuksesta lääkärisi kanssa. Tällä tavoin saat paremman käsityksen siitä ennen synnytystä ja voit keskustella mieltymyksistäsi lääkärisi kanssa.