ඔයාගේ නහයෙත් මේ වගේ පොඩි ගැටයක් ඇවිල්ලද? (Fibrous Papule) බය වෙන්න එපා, අපි දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ නහය උඩ හරි, නහය වටේ සමහර තැන්වල හරි පොඩි, හයිය ගැටයක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා තියෙනවා? සමහරවිට ඒක රෝස පාටට හුරුයි, නැත්නම් ඔයාගෙ සමේ පාටමයි. මේවා තමයි අපි ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අය මේවා දැක්කම ටිකක් බය වෙනවා, "අනේ මේ මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද දන්නෙ නෑ" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.

මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) එකක් පේන්නෙ කොහොමද? අතට දැනෙන්නෙ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ කියන ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකක් හරියටම කොයි වගේද කියලා. ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්නකෝ.

• සාමාන්‍යයෙන් මේක සිනිඳුයි, දිලිසෙන සුළුයි, අතට අහුවෙන තරම් හයියයි, වගේම උඩට මතු වෙච්ච පොඩි බෝලයක් (dome-shaped) වගේ තමයි පේන්නේ.
• ලොකු ප්‍රමාණයෙන් නම් මේවා එන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මිලිමීටර් 5කට (5 mm) වඩා පොඩියි. ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර භාගයකටත් වඩා අඩුයි.
• පාට ගැන කිව්වොත්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සමේ පාටම වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් සුදු පාටට, රෝස පාටට, රතු පාටට හුරු දුඹුරු පාටකට වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.

මේක නිසා මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ එනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) නිසා විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම ඇතිවෙන්නේ නෑ (asymptomatic). ඒ කියන්නේ කැසීමක්, වේදනාවක් වගේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් නෑ.

හැබැයි, ඔයා ඔය ගැටේ තියෙන තැන නිතරම අතගානව නම්, කසනව නම්, එහෙම නැත්නම් කොහේ හරි වැදිලා තුවාල වුණොත් විතරක් පුංචි වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, නැත්නම් පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, මේක නහය වගේ මූණේ කැපිලා පේන තැනක එන නිසා, සමහර අයට මේක පේන එක ගැන පොඩි මානසික අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්. "අනේ හැමෝම මේක දිහා බලනව ඇති" වගේ හිතෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) හැදෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ගැට හැදෙන්න හේතුව තමයි අපේ සමේ තියෙන රුධිර නාලිකා (blood vessels) ටිකක් ලොකු වෙලා (dilated) වැඩිපුර වර්ධනය වීම, සම්බන්ධක පටක සෛල වර්ගයක් වන ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් (fibroblasts) සෛල වැඩිපුර හැදීම සහ කොලැජන් (collagen) කියන ප්‍රෝටීනය වැඩිපුර එකතු වීම.

හැබැයි, ඇයි මෙහෙම එකපාරටම මේ දේවල් වැඩිපුර වර්ධනය වෙන්නෙ කියන එකට නම් තවමත් හරියටම හේතුවක් හොයාගෙන නෑ.

දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට මේකට "ගෙඩියක්" (tumor) කියලත් කියන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වචනෙ ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. මේක පිළිකාවක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි, පිළිකාවක් බවට පත් වෙන්නෙත් නෑ. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට දොස්තරලා මේකට සොලිටරි ඇන්ජියෝෆයිබ්‍රෝමා (solitary angiofibroma) කියලත් කියනවා. ඔයාට ඕන නම්, මේකෙ පෙනුමට ඔයා අකමැති නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කියලා අයින් කරගන්න පුළුවන්.

මේවා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම, මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) කියන ගැට ඕනම වයසක, ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට මේවා වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ වයසේ, ඒ කියන්නේ ලිංගිකව මේරීම සිදුවෙන කාලෙදි (puberty).

ඒ වගේම, ඔයාට සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් (genetic conditions) තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ සමේ මේ වගේ ගැට කිහිපයක්ම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේ රෝග තත්ත්වයන් තමයි:

• බර්ට්-හොග්-ඩූබේ සින්ඩ්‍රෝම් (Birt-Hogg-Dubé syndrome)
• මල්ටිපල් එන්ඩොක්‍රයින් නියෝප්ලේෂියා ටයිප් 1 (Multiple endocrine neoplasia type 1 - MEN1)
• ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Tuberous sclerosis)

මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

නහයේ තියෙන මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) අයින් කරගන්නේ කොහොමද?

මුලින්ම කියන්න ඕන, මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් කියන්නේ හානිකර නොවන (benign), පිළිකාමය නොවන (noncancerous) ගැට වර්ගයක්. ඒ නිසා, මේවට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන නෑ.

හැබැයි, ඔයාට නහයේ තියෙන මේ ගැටේ පෙනුමට අකමැති නම්, "අනේ මේක මූණේ තියෙනකොට ලස්සන නෑ" කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා මේක අයින් කරගන්න. එහෙම අයින් කරන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් මගින් ඉවත් කිරීම: මේකෙදි දොස්තර මහත්මයා මුළු ගැටේම අයින් කරලා, ඒක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට යොමු කරනවා.
• එක්සිෂන් (Excision) මගින් කපා ඉවත් කිරීම: මේකෙදි දොස්තර මහත්මයා පුංචි සැත්කම් පිහියකින් (scalpel) ගැටේ කපලා අයින් කරනවා.
• ක්‍රයෝතෙරපි (Cryotherapy): මේකෙදි අධික සීතලක් (extremely cold temperatures) පාවිච්චි කරලා ගැටේ ගලවලා අයින් කරනවා. හරියට අයිස්වලින් තද කරලා ගලවනවා වගේ.
• ලේසර් (Laser) හෝ ලයිට් තෙරපි (light therapy): මේකෙදි විශේෂිත වෛද්‍ය ලේසර් කිරණ හෝ ආලෝක කිරණ පාවිච්චි කරලා ගැටේ ඉවත් කරනවා.
• ඉලෙක්ට්‍රොසර්ජරි (Electrosurgery): මේකෙදි විද්‍යුත් ධාරා (electric currents) පාවිච්චි කරලා ගැටේ සමෙන් කපලා වෙන් කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන්, මේ විදිහට ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකක් අයින් කළාට පස්සේ, ඒක ආයෙත් එන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට යම්කිසි යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් නිසා මේවා හැදෙනවා නම් (අර කලින් කිව්ව ජානමය රෝග වගේ), එතකොට සමහරවිට ආයෙත් එන්න පුළුවන්.

සැලිසිලික් ඇසිඩ් (salicylic acid) වලින් මේවා අයින් කරන්න පුළුවන්ද?

නෑ. සැලිසිලික් ඇසිඩ් (salicylic acid) කියන්නේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) අයින් කරන්න සුදුසු දෙයක් නෙවෙයි. මේ ගැට කුරුලෑවක් (pimple) වගේ නෙවෙයි. ඔයා සමහරවිට කුරුලෑවක් ආවම සැලිසිලික් ඇසිඩ් පාවිච්චි කරනවා ඇතිනේ. ඒත් ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකක තියෙන සංඝටක, කුරුලෑවක තියෙන සංඝටක වලට වඩා වෙනස්. ඒ නිසා සැලිසිලික් ඇසිඩ් මේකට හරියන්නේ නෑ.

ඔයාට සම පැහැපත් කරගන්න උනන්දුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හරි චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (dermatologist) හරි හම්බවෙලා කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ගෙදරදීම මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) අයින් කරගන්න පුළුවන්ද?

කොහෙත්ම එපා! ඔයාට මේ ගැටේ අයින් කරගන්න ඕන නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඔයා ගෙදරදිම මේක අයින් කරන්න හැදුවොත්, ආසාදනයක් (infection) වෙන්න හරි, කැළලක් (scarring) ඇතිවෙන්න හරි තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, හරියට අයින් නොකළොත් ගැටේ ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ සම හොඳින් බලාගන්න එක. ඒ කියන්නේ, දිනපතා හොඳ ක්ලෙන්සර් (cleanser) එකකින් මූණ හෝදලා, මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් ගාලා සම වියළීමෙන් ආරක්ෂා කරගන්න එක. ඔයාට හරියටම විශ්වාස නැත්නම් මොන වගේ සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදනද (skin care products) පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලා, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහගන්න.

මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) ඉබේම නැතිවෙලා යනවද?

සමහර වෙලාවට මේ ගැට ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වෙලා හරි, ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම නැතිවෙලා යන්න හරි පුළුවන්. හැබැයි මේක එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඊට කලින් මේක අයින් කරගන්න ඕන නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

මට මේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) එකක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

නහයේ හැදෙන ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකක් කියන්නේ කිසිම හානියක් නැති දෙයක්. ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නෙත් නෑ. ඒකෙන් ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නෙත් නෑ.

හැබැයි ඉතින්, කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ගැටේ පෙනුම නිසා ඔයාගේ හිතට පොඩි කණගාටුවක්, මානසික සෞඛ්‍යයට (mental health), ආත්ම අභිමානයට (self-esteem) සහ ආත්ම විශ්වාසයට (self-confidence) පොඩි බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේ ගැට ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. එහෙම නැත්නම් ඔයාට ඒකෙ පෙනුමට අකමැති නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා අයින් කරගන්න පුළුවන්. අයින් කළාට පස්සේ ආයෙත් මේවා හැදෙන එක නම් හරිම අඩුයි.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ සමේ මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, අලුතින් මොනවාහරි ගැටයක්, ලපයක් වගේ දෙයක් ආවොත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක හොඳයි. දොස්තර මහත්මයා ඒක පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඒක භයානක සමේ පිළිකාවක් (skin cancer) වගේ දෙයක්ද නැද්ද කියලා.

ඔයාට අයින් කරගන්න ඕන පැපියුල් එකක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒක අයින් කරගන්න හේතුව ඔයාගේ පෞද්ගලික කැමැත්තක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ තීරණය ඔයාගේම තීරණයක් මිසක්, වෙන කෙනෙක්ගේ මතයකට අනුව ගන්න තීරණයක් නොවන බවට වගබලාගන්න.

ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් වලින් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑනේ. හැබැයි ඔයාට වේදනාවක්, ඉදිමීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මම දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• "ඩොක්ටර්, මේක අයින් කරනවා නම්, ඔබතුමා නිර්දේශ කරන්නේ මොන ක්‍රමයද?"
• "මේ ගැටේ හානිකර නොවන (benign) එකක්ද?"
• "මම මොන වගේ සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදනද (skin care products) පාවිච්චි කරන්න ඕන?"
• "මේ ගැටේ අයින් කළොත්, ඊට පස්සේ සම බලාගන්න විශේෂ උපදෙස් මොනවාහරි තියෙනවද?"

බේසල් සෙල් කාර්සිනෝමා (Basal Cell Carcinoma) සහ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) අතර වෙනස මොකක්ද?

නහයේ හැදෙන ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) එකක් සමහර වෙලාවට බේසල් සෙල් කාර්සිනෝමා (basal cell carcinoma) කියන සමේ පිළිකා වර්ගයක් වගේ පේන්න පුළුවන්.

ප්‍රධානම වෙනස තමයි, ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකක් පිළිකාවක් නෙවෙයි (ඒ කියන්නේ හානිකර නෑ - benign), ඒත් බේසල් සෙල් කාර්සිනෝමා කියන්නේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන සමේ පිළිකා (skin cancer) වර්ගයක්.

මේ තත්ත්ව දෙකේදීම ඔයාගේ සමේ හයිය ගැටයක් වගේ දෙයක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි බේසල් සෙල් කාර්සිනෝමා එකකදී ඔයාට සම කැසීම, ගැටේ දිගටම ලොකු වීම, සමේ තුවාල (skin sores) වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකකදී නම්, නහයේ ගැටයක් තියෙනවා ඇරෙන්න වෙන රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම නෑ.

ඔයාට සමහරවිට හිතෙනවා ඇති "ඇයි මේ නහයේ තියෙන ගැටේ නැතිවෙලා යන්නේ නැත්තේ?" කියලා. ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් එකක් කියන්නේ කුරුලෑවක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ගෙදරදි කරන ප්‍රතිකාර වලින් ඒක සුවවෙන්නේ නෑ. නහය කියන්නේ මූණේ කැපිලා පේන තැනක් නිසා, සමහරවිට ඔයා මේ ගැටේ පෙනුමට කැමති නැතුව ඇති. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ ගැටේ ඔයාට අයින් කරලා දෙන්න.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාගේ නහයෙත් මේ වගේ ෆයිබ්‍රස් පැපියුල් (Fibrous Papule) එකක් තියෙනවා නම්, ලොකුවට බය වෙන්න එපා. ඒක හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට ඒකෙ පෙනුම ගැන ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්, අයින් කරන්නම ඕනත් නෑ.

හැබැයි, ඒකෙ පෙනුම ඔයාට හිතට කරදරයක් නම්, හරි ඒක ගැන මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඒක හරියටම මොකක්ද කියලා බලලා, අවශ්‍ය නම් ආරක්ෂිතව අයින් කරලා දෙන්න.

ඔයාගේ සම නිරෝගීව තියාගන්න මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා. ඔයාගේ සම, ඔයාගේ වගකීමක්!

---

` නහයේ ගැට, ෆයිබ්‍රස් පැපියුල්, සමේ ගැට, චර්ම රෝග, හානිකර නොවන ගෙඩි, සමේ සෞඛ්‍යය, කුරුලෑ නොවන ගැට