වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 50 පැන්නට පස්සේ, අපේ පිරිමි අයට මුහුණ දෙන්න වෙන පොදු ප්‍රශ්නයක් තමයි මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා. හිතන්නකෝ, නිතර නිතර මුත්‍රා බර හැදෙනවා, විශේෂයෙන්ම රෑට දෙතුන් පාරක්ම නැගිටින්න වෙනවා, මුත්‍රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරුයි, මුත්‍රා දාරාව හරිම හීනියි, ඒ වගේම මුත්‍රා කරලා ඉවර වුණත් හරියටම ඉවරයක් නෑ වගේ හැඟීමක් දැනෙනවා... මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදු ලක්ෂණද? මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) කියලා. ඉතින් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම නියම කරන, ගොඩක් සාර්ථක බෙහෙතක් තමයි Finasteride කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Finasteride කියන බෙහෙත?
Finasteride කියන්නේ ඔයාගේ විශාල වෙච්ච පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (prostate gland) රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේකෙන් කොහොමද ලෙඩේ හොඳ වෙන්නේ කියලා. හරිම සරලයි. අපේ ශරීරයේ තියෙන හෝමෝනයක් නිසා තමයි මේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය වයසට යද්දී ටික ටික ලොකු වෙන්නේ. ඉතින් මේ Finasteride පෙත්තෙන් කරන්නේ අර හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. එතකොට වෙන්නේ, ටිකෙන් ටික ඔයාගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හැකිළිලා, ඒකේ ප්‍රමාණය පොඩි වෙන එක. ග්‍රන්ථිය පොඩි වුණාම, ඒකෙන් තද වෙලා තිබුණු මුත්‍රා නාලය නිදහස් වෙලා, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ (5-alpha reductase inhibitors) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Finasteride නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට කලින් ඉඳන් එන හෝ දැනට පවතින මොනවා හරි අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Finasteride වලට විතරක් නෙමෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හෝ පාට වර්ගයකට (dyes) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඒක හංගන්නේ නැතුව කියන්න ඕන.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේක නම් ඉතාම වැදගත් කාරණයක්. ඇත්තටම Finasteride කියන්නේ පිරිමි අය සඳහාම වෙන්වුණු බෙහෙතක්. නමුත්, ඔයාගේ බිරිඳ ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්. මේකට විශේෂ හේතුවක් තියෙනවා, අපි ඒ ගැන පස්සේ කතා කරමු.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට බෙහෙත අමතක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "දැන් ඇති, නවත්වන්න" කියනකල් අතරමගදී බෙහෙත නතර කරන්න එපා. සමහරවිට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): අත්වැරදීමකින් හරි ඔයාට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙහෙත අමතක වුණොත්: ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර මාත්‍රා දෙකක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට සහ සෞඛ්‍යයට ගැලපෙන විදිහටයි දීලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කවදාවත් මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
Finasteride ගන්නා කාලය තුළ ඔයාගේ අවධානය යොමු වෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිඵල
බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතිපතා පරීක්ෂා කරයි. මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න මාස 3ක් 6ක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා 'තාම මුකුත් වෙනසක් නෑනේ' කියලා හිතලා අතරමග නවත්තන්න එපා. ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී සමහර ලේ පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා අවදානම ගැන බලන්න කරන PSA (Prostate-Specific Antigen) කියන ලේ පරීක්ෂණය. ඔයා Finasteride ගන්නවා නම්, මේ PSA පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට මතක් කරන්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා PSA අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකා අවදානම
මේ බෙහෙත ගන්නා විට, සමහර වර්ගයේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා (විශේෂයෙන්ම ඉහළ ශ්‍රේණියේ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි විය හැකි බවට සමහර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී තිබෙනවා. මේ ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ, නමුත් මේ අවදානම ගැන සහ ඔයාට කළ හැකි දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
ලේ දන් දීම
මේකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයා Finasteride ගන්නා කාලය තුළ ලේ දන් දීමෙන් වළකින්න. මීට හේතුව තමයි, ඔයා දන් දෙන ලේ ගර්භණී කාන්තාවකට ලබා දුන්නොත්, ඒ හරහා බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඇගේ ශරීරයට ගිහින් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන් වීම. බෙහෙත නතර කරලා කොච්චර කාලයකින් පස්සෙද ආයෙත් ලේ දන් දෙන්න ආරක්ෂිත කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
කාන්තාවන් සඳහා විශේෂ අවවාදයක්
මෙය ඉතාමත්ම වැදගත්. ගැබිනි හෝ ගැබ් ගැනීමට හැකියාවක් ඇති කාන්තාවන්, කැඩුණු හෝ කුඩු වූ Finasteride පෙති අල්ලන්නවත් හොඳ නෑ. මෙහි ඇති ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය සම හරහා ශරීරයට උරාගෙන, විශේෂයෙන්ම පිරිමි භ්‍රෑණයකගේ (unborn baby boy) වර්ධනයට හානි කරන්න පුළුවන්. අත්වැරදීමකින් හරි කැඩුණු පෙත්තක් ඇල්ලුවොත්, වහාම සබන් දාලා හොඳින් අත සෝදලා, ඒ බව දොස්තර මහත්තයෙක්ට කියන්න. හැබැයි, නොකැඩූ, සම්පූර්ණ පෙත්තක් ඇල්ලුවට ප්‍රශ්නයක් නෑ, ගිලින්නේ නැත්නම්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Finasteride වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ප්‍රධාන වශයෙන්ම අතුරු ආබාධ වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ |
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් කරදරකාරී විය හැකි අතුරු ආබාධ |
මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙද්දී නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම පවතිනවා නම් හෝ ඔයාට කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- බෙහෙත් හැමවිටම දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 30ට අඩුවෙන්), ආලෝකය නොවැටෙන, වියළි තැනක තියන්න.
- බෙහෙත් බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස බැහැර කරන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් බැහැර කරන ආකාරය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රජයේ රෝහලකින් විමසන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Finasteride කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (BPH) නිසා ඇතිවන මුත්‍රා අපහසුතා වලට දෙන, ග්‍රන්ථිය හැකිළවීමෙන් ක්‍රියාකරන බෙහෙතක්.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න මාස කීපයක් ගතවිය හැකි නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ගර්භණී හෝ ගැබ් ගැනීමට ඉඩ ඇති කාන්තාවන් කැඩුණු Finasteride පෙති ඇල්ලීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතුයි.
- ඔයාගේ පියයුරු වල යම් ගැටිත්තක්, වේදනාවක් හෝ වෙනසක් දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ලේ දන් දීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තිබේ නම්, අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් විශ්වාස නොකර, හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.