ඔයා කවදාහරි මේ 'FISH ටෙස්ට්' එක (Fluorescence in Situ Hybridization Test) ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඇති. ඇත්තටම මේක ටිකක් සංකීර්ණ වගේ නමක් තිබුණට, හරිම වැදගත් වගේම අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන දේවල් ගොඩක් හොයාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ FISH පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ වගේ දේවල් සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මේ FISH පරීක්ෂණය (Fluorescence in Situ Hybridization) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ FISH කියන්නේ ජානමය පරීක්ෂණයක්. අපේ සිරුරේ තියෙන වර්ණදේහ (Chromosomes) කියන පුංචි දේවල්වල යම් යම් වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න තමයි ව්යාධිවේදීන්, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග සම්බන්ධ පරීක්ෂණ කරන විශේෂඥ දොස්තරලා, මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ. සමහර වෙලාවට පිළිකා වගේ රෝගවලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ජානමය වෙනස්කම් හඳුනාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ජාන (Genes) කියන්නේ අපේ ඇඟට උපදෙස් දෙන පොතක් වගේ. මේ උපදෙස් පොතේ තියෙන විදියට තමයි අපේ ඇඟේ හැම දෙයක්ම වැඩ කරන්නේ. මේ ජාන තියෙන්නේ නූල් වගේ ව්යුහයන් වන වර්ණදේහ (Chromosomes) වල. ඉතින්, මේ උපදෙස් පොතේ, ඒ කියන්නේ අපේ DNA (ඩිඔක්සිරයිබොනියුක්ලෙයික් අම්ලය) එකේ, සමහර වචන මැකිලා ගියොත්, නැත්නම් සමහර වචන ඕනවට වඩා වැඩිපුර තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වචන තැන මාරු වෙලා තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? අපේ සෛලවලට වැරදි උපදෙස් තමයි ලැබෙන්නේ. මේ වගේ ජාන එකක හරි, සම්පූර්ණ වර්ණදේහයක හරි තොරතුරු නැතිවෙලා යන්න (deletion), ඕනවට වඩා පිටපත් හැදෙන්න (amplification) එහෙමත් නැත්නම් තැන මාරු වෙන්න (translocation) පුළුවන්. මේ වෙනස්කම් නිසා අපේ ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්නත්, පිළිකා වගේ රෝග ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඉතින්, මේ FISH පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ, හරියට පාට පෑන් පාවිච්චි කරලා වර්ණදේහවල හරි ජානවල හරි විශේෂ කොටස් "පාට කරනවා" වගේ වැඩක්. එතකොට අර විශේෂඥ දොස්තරලාට ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න අවශ්ය කරන කොටස් ලේසියෙන්ම අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) බලලා හොයාගන්න පුළුවන්. මේ පාට කරපුවා අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට හරියට පාට පාට ලයිට් වගේ තමයි පේන්නේ.
FISH පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?
එතකොට ඔයාට හිතෙයි, මේ FISH පරීක්ෂණයෙන් හරියටම මොනවද හොයාගන්න පුළුවන් කියලා. ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් තමයි:
- පිළිකාවල තියෙන ලොකු පරිමාණයේ ජාන විකෘති (gene mutations) හඳුනාගන්න. මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා දොස්තරලාට පිළිකාව මොන වගේ එකක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්නත්, ඒකට ගැලපෙන හොඳම ප්රතිකාරය තෝරගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
- දරුවෙක් ඉපදෙන්න කලින් (prenatal) හෝ ඉපදුණාට පස්සේ වර්ණදේහවල යම් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලන්න. මේකෙන් සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- නළ දරු උපත් ක්රමයේදී (IVF - In Vitro Fertilization) කලලයේ (embryo) වර්ණදේහ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා, කලලය මවගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන්න කලින්ම (preimplantation genetic testing) පරීක්ෂා කරන්න.
කොහොමද මේ FISH පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ FISH පරීක්ෂණය වැඩ කරන විදියේ තියෙන පුංචි රහස මොකක්ද කියලා.
මම කලිනුත් කිව්වනේ අපේ DNA කියන්නේ ලොකු උපදෙස් පොතක් වගේ කියලා. එතකොට මේ FISH පරීක්ෂණය හරියට ඒ උපදෙස් පොතේ වැදගත්ම කොටස් විශේෂ දිලිසෙන තීන්තකින් පාට කරනවා (highlight කරනවා) වගේ වැඩක්. විද්යාඥයෝ මේ "පාට කරන තීන්ත" එක, ඒ කියන්නේ "ප්රෝබ්" (probe) එක හදාගන්නේ DNA වලටම දිලිසෙන ලේබල් (fluorescent labels) අලවලා.
අපේ DNA හැදිලා තියෙන්නේ එකිනෙකට ගැලපෙන පටල දෙකකින්, හරියට සිපර් එකක දත් වගේ. විද්යාඥයෝ කරන්නේ, එයාලා හදාගත්ත අර ප්රෝබ් එකෙයි, පරීක්ෂා කරන්න ඕන සාම්පල් එකේ තියෙන DNA වලයි මේ පටල දෙක මුලින්ම වෙන් කරනවා. එයාලා මේ ප්රෝබ් එක හදන්නේ එයාලා හොයන DNA අනුපිළිවෙලට, ඒ කියන්නේ උපදෙස් පොතේ එයාලා හොයන වාක්යයට, හරියටම ගැලපෙන විදියට.
ඊට පස්සේ, එයාලා මේ හදාගත්ත ප්රෝබ් ටික, ශරීර පටකයකින් හරි දියරයකින් හරි ගත්ත DNA සාම්පල් එකත් එක්ක (මේකට තමයි target එක කියන්නේ) කලවම් කරනවා. එතකොට, අර ප්රෝබ් එක ගිහින්, එයා හොයන වාක්යය තියෙන DNA කෑල්ල හම්බවුණොත්, ඒකට ගිහින් ඇලෙනවා (hybridize වෙනවා). අර දිලිසෙන ලේබල් නිසා ඒ DNA කෑල්ල ලස්සන පාටකින් දිලිසිලා පේනවා. ව්යාධිවේදියා විශේෂ අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට, මේ දිලිසෙන තැන් ලස්සනට පේනවා. එතකොට එයාට තේරෙනවා අදාළ තොරතුර එතන තියෙනවද, කොච්චර ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලත්. හරිම පුදුමයි නේද?
FISH පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් ජානමය වෙනස්කම්
ව්යාධිවේදීන්ට මේ FISH පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරලා, පිළිකා වගේ රෝග ඇතිකරනවා කියලා දන්න කියන ජාන විකෘති (gene mutations) තියෙනවද කියලා සෛල පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වර්ණදේහ රටා පරීක්ෂාවක් වන කැරියෝටයිපින් (Karyotyping) පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල තහවුරු කරගන්න හරි, තවත් පැහැදිලි කරගන්න හරි මේක උදව් වෙනවා. FISH පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් විශේෂිත වෙනස්කම් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇම්ප්ලිෆිකේෂන් (Amplifications): මේ කියන්නේ බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ජානයක පිටපත් ගොඩක් තියෙන එක. හරියට ෆොටෝකොපි එකක් ගන්න ඕන තැන ෆොටෝකොපි ගොඩක් ගැහුවා වගේ. විද්යාඥයන්ට FISH පාවිච්චි කරලා බලන්න පුළුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ජානයක පිටපත් කොච්චර තියෙනවද කියලා.
- ට්රාන්ස්ලොකේෂන්/රීඇරේන්ජ්මන්ට් (Translocations/rearrangement): මේ කියන්නේ ජානයක හරි වර්ණදේහයක හරි කොටසක් එයා ඉන්න ඕන තැන නැතුව වෙන තැනකට මාරු වෙලා තියෙන එක. විද්යාඥයන්ට මේක හොයාගන්න පාට දෙකක ප්රෝබ් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සාමාන්ය ජානයක නම්, මේ ප්රෝබ් දෙකේ පාට ළඟ ළඟ පේන්න ඕන. හැබැයි තැන මාරු වෙලා නම්, පාට දෙක ඈත් වෙලා තමයි පේන්නේ.
- ඩිලීෂන් (Deletions): ට්රාන්ස්ලොකේෂන් වගේම, DNA වල තොරතුරු නැතිවෙලා තියෙන තැන් හොයාගන්නත් විද්යාඥයෝ ප්රෝබ් එකකට වඩා පාවිච්චි කරනවා. සමහර ප්රෝබ් සාම්පල් එකේ DNA වලට ඇලෙයි, ඒත් අනිත් ඒවා ඇලෙන්න ඕන තැන්වල ඇලෙන්නේ නෑ. එතකොට තමයි එයාලට තේරෙන්නේ අදාළ තැන තොරතුරු ටිකක් නැතිවෙලා (deletion) ගිහින් කියලා.
FISH පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න උදව් වෙන රෝග
දොස්තරලාට FISH පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරලා මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ජානමය වෙනස්කම් හොයාගන්න පුළුවන්:
- ලිම්ෆෝමා (Lymphoma)
- ඇකියුට් මයලොයිඩ් ලියුකේමියා (Acute myeloid leukemia), ක්රොනික් මයලොයිඩ් ලියුකේමියා (chronic myeloid leukemia) සහ වෙනත් ලියුකේමියා වර්ග
- මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple myeloma)
- මුත්රාශ පිළිකා (Bladder cancer)
- ග්ලයෝමා (Glioma - මොළයේ පිළිකා වර්ගයක්)
- මෙසොතෙලියෝමා (Mesothelioma - පෙනහළු ආශ්රිත පිළිකාවක්)
- HER2 ඇම්ප්ලිෆිකේෂන් (මේක බහුලවම පියයුරු පිළිකා (breast cancer) වල දකින්න ලැබුණත්, ආමාශයේ සහ පෙනහළු පිළිකා වලත් දකින්න පුළුවන්)
- MET ඇම්ප්ලිෆිකේෂන් (මේක බහුලවම පෙනහළු, ආමාශ සහ ගලනාලයේ පිළිකා වල දකින්න පුළුවන්)
- MYCN ඇම්ප්ලිෆිකේෂන් (Neuroblastoma කියන පිළිකා වර්ගයේදී)
- කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (non-small cell lung cancer) වලදී ALK, RET සහ ROS1 කියන ජානවල නැවත සකස්වීම්/එක්වීම් (rearrangement/fusion). මේ ALK, RET හෝ ROS1 කියන ජාන වෙනත් ජානයක් එක්ක එකතු වෙලා පිළිකා ඇති කරන්න පුළුවන්.
FISH පරීක්ෂණයකට මම කොහොමද ලෑස්ති වෙන්නේ?
FISH පරීක්ෂණයකට ඔයා ලෑස්ති වෙන්න ඕන විදිය තීරණය වෙන්නේ දොස්තර ඔයාගෙන් ගන්න සාම්පල් එකේ වර්ගය අනුවයි.
- ප්රසව පූර්ව පරීක්ෂණ (Prenatal testing) සඳහා: ඔයාගේ දොස්තර ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) කියන විශේෂ පරීක්ෂණය කරයි.
- කලල පූර්ව පරීක්ෂණ (Preimplantation testing) සඳහා (PGD හෝ PGS): කලල කිහිපයකින් සෛල ස්වල්පයක් අරගෙන තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ඩිම්බ මෝචනයෙන් දවස් කිහිපයකට පස්සේ.
- වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවක් හෝ ජාන විකෘතියක් නිසා ඇතිවන රෝගයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා කියලා දොස්තර සැක කරනවා නම්: සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂාවකින් (blood test) මේක බලන්න පුළුවන්.
- පිළිකාවක් හෝ පිළිකා සෛලවල ජාන විකෘති (molecular testing) හඳුනාගැනීමට: ඔයාට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (tumor or bone marrow biopsy), ඒ කියන්නේ පටක කැබැල්ලක් හෝ ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ලබාදෙන්න වෙයි.
- මුත්රාශ පිළිකා (Bladder cancer) හඳුනාගැනීමට හෝ නිරීක්ෂණය කිරීමට: සමහර වෙලාවට මුත්රා (pee) සාම්පලයකින් FISH පරීක්ෂණයක් කරනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණවලින් බයොප්සි පරීක්ෂණයකට (Biopsy) විතරයි විශේෂ ලෑස්තියක් අවශ්ය වෙන්නේ. ගොඩක් බයොප්සි පරීක්ෂණ නිර්වින්දනය (anesthesia) යටතේ කරන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර කොහොමද ලෑස්ති වෙන්න ඕන කියලා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
ව්යාධිවේදීන් මේ FISH පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
FISH පරීක්ෂණයක් සඳහා, ව්යාධිවේදියා හෝ රසායනාගාර තාක්ෂණ ශිල්පියා මේ පියවර ටික අනුගමනය කරනවා:
1. ප්රෝබ් (probe(s)) නිර්මාණය කිරීම: මේකෙදි, එයාලා හොයන DNA අනුපිළිවෙලට ගැලපෙන DNA කොටස් තෝරාගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ DNA වල පොඩි කැපීම් කරලා, අර දිලිසෙන ලේබල් (fluorescent labels) එකතු කරනවා.
2. ප්රෝබ් සහ ඉලක්කය (target) denature කිරීම: මේ කියන්නේ ප්රෝබ් එකෙයි, පරීක්ෂා කරන DNA සාම්පල් එකෙයි තියෙන ද්විත්ව පටල වෙන් කරන එකට.
3. හයිබ්රිඩයිසේෂන් (Hybridization): ශරීර පටකයකින් හෝ දියරයකින් ගත්ත DNA සාම්පල් එකත් එක්ක ප්රෝබ් කලවම් කළාම, ප්රෝබ් ගිහින් එයාලා හොයන DNA අනුපිළිවෙල තියෙන තැන්වලට ඇලෙනවා.
4. ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීම: එයාලා විශේෂ දිලිසෙන අන්වීක්ෂයක් (fluorescent microscope) පාවිච්චි කරලා බලනවා සාම්පල් එකේ මොන තැන්ද අර ලේබල් වලින් දිලිසිලා පේන්නේ කියලා.
ඊට පස්සේ ව්යාධිවේදියා මේ ප්රතිඵල ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙනවා.
FISH පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද?
FISH පරීක්ෂණයකින් ඔයාට ලැබෙන ප්රතිඵල වර්ගය රඳා පවතින්නේ ඔයා කරපු පරීක්ෂණ වර්ගය මත. FISH පරීක්ෂණයක් පොසිටිව් (positive) කියන්නේ සාම්පල් එකේ තියෙන සෛලවල වර්ණදේහ හෝ ජානමය අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවා කියන එකයි. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා ප්රතිඵල මොන වගේ වෙයිද, ඒවගේ තේරුම මොකක්ද කියලත් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
FISH පරීක්ෂණයක් පොසිටිව් වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
FISH පරීක්ෂණයක් පොසිටිව් වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට ඒකේ තේරුම මොකක්ද, ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි. පිළිකාවක ජාන විකෘති හොයාගන්න කරපු පරීක්ෂණයක් නම්, සමහරවිට ඒ විශේෂිත විකෘතියට ඉලක්ක කරපු ප්රතිකාර (targeted therapy) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල නොවී දොස්තර එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.
FISH පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
FISH පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ලැබෙන්න සතියක ඉඳන් සති හතරක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි කවදා විතර ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද, කොහොමද ඒවා දැනගන්න ලැබෙන්නේ කියලත්.
මම මගේ දොස්තරව සම්බන්ධ කරගන්න ඕන කවදද?
පරීක්ෂණය ගැන හරි, ඔයාට ලැබුණු ප්රතිඵල ගැන හරි ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් හිත හිත ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම පණිවිඩය
ජාන පරීක්ෂණ වගේ දේවල ප්රතිඵල එනකල් බලාගෙන ඉන්න එක ඇත්තටම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක්, සමහර වෙලාවට ලොකු කුතුහලයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා උත්තරයක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඇති. මේ FISH පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාට ඒ උත්තර හොයාගන්න උදව් කරන, හරියට ඔයාට ඕනෙම කරන තොරතුර හොයලා, පාට කරලා පෙන්නන "හයිලයිටර්" (highlighter) එකක් වගේ තාක්ෂණයක්.
සමහරවිට ලැබෙන උත්තර ඔයා බලාපොරොත්තු වුණු ඒවා නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ උත්තර ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සහ ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා තේරුම් ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි. එතන ඉඳන් ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටයි එකතු වෙලා ඉස්සරහට හොඳම සැලැස්මක් හදාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, පරීක්ෂණය ගැන, ඒක කරන්නේ මොකටද, ප්රතිඵලවල තේරුම මොකක්ද වගේ ඔයාට හිතෙන ඕනම දෙයක් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
` FISH පරීක්ෂණය, ජාන පරීක්ෂණ, වර්ණදේහ, DNA, පිළිකා, ජාන විකෘති, ප්රසව පූර්ව පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න