සමේ පිළිකාවකට ප්‍රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'කීමෝ ක්‍රීම්' (chemo cream) එකක් නියම කළාම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "කීමෝතෙරපි" කිව්වම අපේ හිතට එන්නේ ඇඟටම විදින බෙහෙත් ගැනනේ. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙතක් වෙන ෆ්ලූරෝයුරසිල් (Fluorouracil), නැත්නම් 5-FU කියන ක්‍රීම් එක ගැන. අපි මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලූරෝයුරසිල් (Fluorouracil) කියන්නේ සම මතුපිටට පමණක් ගල්වන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. මේක කරන්නේ සමේ පිළිකා සෛල හෝ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල විනාශ කරන එකයි. ඒ කියන්නේ මේක නහර වලට විදින කීමෝතෙරපි වගේ මුළු ශරීරයටම බලපාන්නේ නැතුව, බෙහෙත ගල්වන තැනට විතරක් වැඩ කරනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේක නියම කරන්නේ Carac, Efudex, Fluoroplex, හෝ Tolak වගේ වෙළඳ නාමයකින් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඔක්කොම එකම වර්ගයේ බෙහෙත්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිවම කියන එක ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) deficiency කියන එන්සයිම ඌනතාවය තියෙනවනම්. මේක හරිම දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයක්. මේක තියෙන අයට මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගත්තොත් දරුණු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන.
- ඔයාට ෆ්ලූරෝයුරසිල් (fluorouracil) වලට, වෙනත් කීමෝ බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඖෂධ වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක හරිම වැදගත්.
- ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
1. අත් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.
2. ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරන්න: බෙහෙත ගාන්න ඕන සමේ ප්‍රදේශය ඇල්මැරුණු වතුරෙන් හෙමින් සෝදලා, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් තෙත මාත්තු කරලා වේලගන්න. හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා.
3. බෙහෙත ගාන්න: බෙහෙත ගාන්න කොට්න් බඩ් (cotton bud) එකක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම. එහෙම නැත්නම් අත්වැසුම් (gloves) දාපු ඇඟිල්ලකින් ගාන්න.
4. ඇඟිල්ලෙන් ගානවා නම්: ඔයා අත්වැසුම් නැතුව ඇඟිල්ලෙන් බෙහෙත ගානව නම්, බෙහෙත ගාලා ඉවර වුණ ගමන්ම නැවත වතාවක් සබන් දාලා අත් දෙක ඉතාම හොඳින් සෝදන්න. මේක හරිම වැදගත්.
5. පරිස්සම් වෙන්න: ඇස්, නාසය, කට වගේ සංවේදී තැන්වල මේ බෙහෙත ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
6. තුනී ස්ථරයක් ගාන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රදේශය වැහෙන විදියට බෙහෙත තුනී ස්ථරයක් විදියට ගාන්න. ගොඩක් ගාන්න අවශ්‍ය නෑ.
7. ආවරණය කිරීම: බෙහෙත ගෑවට පස්සේ ඒ ප්‍රදේශය සැහැල්ලු ගෝස් (gauze) කැබැල්ලකින් වහන්න පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක ප්ලාස්ටර් වගේ හුළං නොවදින, තද වෙළුම් පටි (air-tight dressings) වලින් වහන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම මේ ප්‍රතිකාරය කරන්න. සම හොඳ වෙලා වගේ පෙනුනත්, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව අතරමග නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
සමේ පෙනුම වෙනස් වීම
මේ බෙහෙත ගානකොට සහ ගාලා ඉවර වෙලා සති කීපයක් යනකල්ම, ප්‍රතිකාර කරන සමේ ප්‍රදේශය ඉතාම අප්‍රසන්න විදියට පේන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ හරිය රතු වෙලා, තුවාල වෙලා, සම ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවා කියන එකයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන් සම සුව වෙන්න බෙහෙත නතර කරලා තව මාසයක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්.
අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී වෙනවා (photosensitive). ඒ නිසා,
- පුළුවන් තරම් අව්වට යන එකෙන් වළකින්න.
- අව්වට යන්නම වෙනවා නම්, අත් දිග ඇඳුම්, තොප්පි වගේ දේවල් වලින් සම ආවරණය කරගන්න සහ හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- අව් රශ්මිය දෙන ලාම්පු (sun lamps) හෝ ටැනින් බූත් (tanning booths) පාවිච්චි කරන්න එපා.
සුරතල් සතුන්ගෙන් පරිස්සම් වෙන්න (ඉතාම වැදගත්!)
මේක හරිම භයානක කාරණයක්. ඔබේ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ට (බල්ලෝ, පූසෝ) මේ ක්‍රීම් එක ඉතාම භයානකයි, මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. සතෙක් මේ ක්‍රීම් එක ගෑවුණු තැනක් ලෙව කෑවොත්, නැත්නම් ක්‍රීම් එක තියෙන ටියුබ් එක කටේ දැම්මොත් ඒක ජීවිතේටත් තර්ජනයක්.
- බෙහෙත ගෑවට පස්සේ හොඳට අත් සෝදන්න.
- බෙහෙත ගෑව සම ඔබේ සුරතලාට ස්පර්ශ වෙන්න දෙන්න එපා.
- බෙහෙත ඇඳුම් වල, බුමුතුරුණු වල, ගෘහ භාණ්ඩ වල ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න.
- සුරතලා එක්ක ගැවසෙන එක වළක්වන්නම බැරි නම්, බෙහෙත ගාන ප්‍රදේශය ආවරණය කරන්න පුළුවන්ද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මොනවගේ අතුරු ආබාධද ඇතිවෙන්න පුළුවන්?
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන සමහර අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයි. ඒත් සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මුළු ශරීරයටම බලපාන ලක්ෂණ | ලේ සහිත පාචනය, උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, දරුණු බඩේ වේදනාව, වමනය. (මේවා දුර්ලභ නමුත් බරපතලයි). |
| සාමාන්‍යයෙන් දකින, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| බෙහෙත ගාන තැන වෙනස්කම් | සම රතු වීම, වියළීම, දැවිල්ල, කැසීම, සම ගැලවී යාම. (මේවා බෙහෙත ක්‍රියාත්මක වන බවට ලකුණු විය හැකිය). |
| අව්වට සංවේදී වීම | අව්වට ගිය විට සම ඉක්මනින් රතු වීම හෝ පිළිස්සීම. |
තව දැනගන්න ඕන කරුණු
- බෙහෙත් වේලක් මගහැරුනොත්? මතක් වුණ ගමන්ම බෙහෙත ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් ගාන්න එපා.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් බෙහෙත් පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි (විශේෂයෙන්ම ළමයෙක්) මේක ගිල්ලොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ ETU (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න.
- ගබඩා කරන්නේ කොහොමද? ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. පැකේජයේ තියෙන උපදෙස් අනුව ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලූරෝයුරසිල් (5-FU) කියන්නේ සමේ පිළිකා සහ පිළිකා බවට හැරවිය හැකි ලප සඳහා දෙන, සමට පමණක් ගල්වන කීමෝතෙරපි ක්‍රීම් එකක්. ඔබේ වෛද්‍යවරයා කියන විදියටම එය පාවිච්චි කරන්න.
- ප්‍රතිකාර කරන කාලයේදී සම රතු වෙලා, දැවිල්ල හැදිලා, තුවාල වෙලා, ගැලවිලා යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකෙන් පෙන්නන්නේ බෙහෙත වැඩ කරන බවයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන එක අනිවාර්යයි. හොඳට ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් සහ sunscreen පාවිච්චි කරන්න.
- අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔබේ සුරතල් සතුන්ගෙන් (බල්ලන්, පූසන්) සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් කරලා තියන්න. එය ඔවුන්ට මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- උණ, ලේ සහිත පාචනය, දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුණොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම ප්‍රතිකාරය අවසන් කරන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.