ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම සෙල්ලම නවත්තලා, "අම්මේ මගේ ඔළුව රිදෙනවා" කියලා ඔළුව අල්ලා ගන්නවද? සමහර දවස්වලට ඉස්කෝලේ යන්න බෑ කියන්නේ ඔළුවෙ කැක්කුම නිසාද? මේ වගේ වෙලාවකදී දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. "මේක නිකන්ම හැදෙන ඔළුවෙ කැක්කුමක්ද? එහෙම නැත්නම් බරපතල දෙයක්ද?" කියලා හිතෙනවා ඇති. අපි අද කතා කරමු පොඩි දරුවන්ට හැදෙන මේ ඔළුවෙ කැක්කුම්, විශේෂයෙන්ම ඉරුවාරදය (Migraine) ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
හැම ඔළුවෙ කැක්කුමක්ම එක වගේද?
නැහැ. දරුවන්ට හැදෙන ඔළුවෙ කැක්කුම් විවිධ වර්ග තියෙනවා. සමහර ඒවා එන්නේ මානසික ආතතිය (Stress) නිසා. අපි ඒවාට කියන්නේ (Tension Headaches) කියලා. ඒත් සමහර ඔළුවෙ කැක්කුම් ඊට වඩා වෙනස්. ඒවා තමයි අපි ඉරුවාරදය (Migraine) කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, එක දවසක් උදේ ඔයාගේ දරුවා නැගිටලා කියනවා එයාගේ ඔළුව පැලෙන්න වගේ රිදෙනවා කියලා. ඒ කැක්කුම දවසම, පැය විසිහතර පුරාම තියෙනවා. පහුවෙනිදත් එහෙමයි. මාස ගාණක් මේ විදියට එක දිගට ඔළුව රිදෙනවා නම්? ඒක කොච්චර බියකරු අත්දැකීමක්ද? දෙමව්පියන් විදියට අපේ හිතට එන්නේම "මොළේ ගෙඩියක්වත්ද?" වගේ භයානක සිතුවිලි.
ගොඩක් වෙලාවට, දරුවෙක් ඔළුව රිදෙනවා කියද්දී සමහර අය, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන් පවා, ඒක "ඉස්කෝලේ යන්න කම්මැලි කමට කියන දෙයක්" කියලා හිතන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. ඉරුවාරදය කියන්නේ ඇත්තටම පවතින, දරුවෙකුට ගොඩක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවෙකුගේ හිසරදය කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම එය නිතර නිතර ඇති වෙනවා නම් හෝ දරුවාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට බාධා කරනවා නම්.
ඉරුවාරදය (Migraine) සහ සාමාන්‍ය හිසරදය (Tension Headache) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන දළ අදහසක් ගන්න පහත වගුව උදව් වෙයි. ඒත් නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.
| ලක්ෂණය | ඉරුවාරදය (Migraine) | සාමාන්‍ය හිසරදය (Tension Headache) |
|---|---|---|
| වේදනාවේ ස්වභාවය | ගහනවා වගේ (throbbing/pulsating) තදබල වේදනාවක්. බොහෝවිට ඔළුවේ එක පැත්තක. | ඔළුව වටේට පටියකින් තද කරලා වගේ දැනෙන tępa වේදනාවක් (dull ache). |
| අමතර ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, වමනය, ආලෝකය සහ සද්දෙට සංවේදී වීම, කරකැවිල්ල. | සාමාන්‍යයෙන් ඔක්කාරය හෝ වමනය නැහැ. |
| දරුවාගේ හැසිරීම | සෙල්ලම් කරන එක නවතා, නිදාගන්න, අඳුරු කාමරයකට වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරනවා. | වේදනාව තිබුණත් සමහරවිට දෛනික වැඩවල යෙදෙන්න පුළුවන්. |
| පාරම්පරික බව | බොහෝවිට පවුලේ (අම්මා, තාත්තා) කාටහරි ඉරුවාරදය තියෙනවා. | පාරම්පරික සම්බන්ධය අඩුයි. |
කිරි දරුවන්ටත් ඉරුවාරදය හැදෙනවද?
ඔව්. පුදුම හිතෙන කාරණයක් වුණාට, කතා කරන්න බැරි කිරි දරුවන්ට, පොඩි පැටවුන්ට පවා ඉරුවාරදය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් එයාලට "ඔළුව රිදෙනවා" කියලා කියන්න බැරි නිසා, අපි ඒක හඳුනාගන්න ඕන එයාලගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් වලින්.
- හොඳට සෙල්ලම් කර කර ඉන්න දරුවා එකපාරටම සෙල්ලම නවත්වලා ඔළුව අල්ලාගෙන අඬනවා.
- හේතුවක් නැතුව එක දිගට වමනය කරනවා.
- වාහනවල යද්දී නිතරම වමනය කරනවා (Carsickness). (නිතරම වාහනවල යද්දී වමනය කරන දරුවන්ට පසුව ඉරුවාරදය හැදීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා කියලා කියවෙනවා).
ඉරුවාරදය වැඩි කරන හේතු (Triggers) මොනවද?
ඉරුවාරදය එකපාරටම පටන් ගන්න යම් යම් හේතු බලපාන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ (Triggers) කියලා. හැම දරුවෙකුටම මේවා බලපාන්නේ නැහැ, ඒත් පොදුවේ දකින Triggers කිහිපයක් තමයි මේ:
- ආහාර: සමහර කෑම වර්ග ඉරුවාරදය වැඩි කරන්න පුළුවන්. චීස්, රටකජු බටර් (Peanut butter), සොසේජස් (Hot dogs), චොකලට්, ටින්කලපු මස් වර්ග, සහ MSG (අජිනොමොටෝ) අඩංගු කෑම වර්ග ප්‍රධානයි.
- නින්ද: නින්ද අඩුවීම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම.
- මානසික ආතතිය (Stress): විභාග, පාසලේ ප්‍රශ්න, සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් එන පීඩනය වගේ දේවල්.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම ගැහැණු දරුවන් වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, මාසික ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව හෝමෝනවල වෙනස්වීම් නිසා ඉරුවාරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දීප්තිමත් ආලෝකය, තද සුවඳ සහ අධික ශබ්දය.
අපි මොනවද කරන්න ඕන? ප්‍රතිකාර මොනවද?
දරුවෙකුට ඉරුවාරදය තියෙනවා කියලා දැනගත්තම කලබල වෙන්න එපා. දැන් මේ සඳහා ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
1. වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔළුව රිදෙනවා කිව්ව ගමන් අපි දුවන්නේ පැරසිටමෝල් (Panadol) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) දෙන්නනේ. මේවා කෙටි කාලීනව උදව් වුණාට, සතියකට දවස් දෙකකට වඩා නිතර නිතර මේ වේදනා නාශක දෙනවා නම්, ඒකෙන් වෙනම ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒකට කියන්නේ Rebound Headache කියලා. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් ගන්න නිසාම හැදෙන දෛනික හිසරදයක්. මේකෙන් වෙන්නේ තියෙන ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන එක. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට නිතරම වේදනා නාශක අවශ්‍ය වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
2. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ගන්න
ඔයාගේ දරුවාට ඉරුවාරදය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හෝ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා දරුවාගෙන් සහ ඔයාගෙන් හිසරදය ගැන විස්තර අහයි.
- කැක්කුම එන්නේ කොයි වෙලාවටද?
- කොච්චර වෙලා තියෙනවද?
- වේදනාව කොයි වගේද?
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
- පවුලේ කාටහරි ඉරුවාරදය තියෙනවද?
මේ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් අහලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කරලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා දේවි. සමහරවිට ඔයාට "හිසරදය පිළිබඳ දිනපොතක්" (Headache calendar) තියාගන්න කියයි. ඒ කියන්නේ, දරුවාට ඔළුව රිදෙන හැම වතාවකම දිනය, වෙලාව, කෑමට ගත්ත දේවල් වගේ විස්තර ලියලා තියාගන්න. මේකෙන් Triggers හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
3. නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම
දැන් ඉරුවාරදය සඳහා ඉතාම හොඳ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා.
- ඉරුවාරදය පටන් ගත්ත ගමන් නවත්වන ඖෂධ: මේවට (Triptans) වැනි ඖෂධ කාණ්ඩ අයත් වෙනවා.
- ඉරුවාරදය එන එක වළක්වන ඖෂධ: නිතරම කැක්කුම එනවා නම් දිනපතා ගන්නා ඖෂධ.
- වේදනාව සහ ඔක්කාරය පාලනය කරන ඖෂධ.
මේ ඖෂධ දරුවාගේ වයස සහ බර අනුව මාත්‍රාව සකස් කරලා වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනවා. මේවා භයානක ඖෂධ නෙවෙයි.
4. ඖෂධ නොවන ප්‍රතිකාර - Biofeedback
බෙහෙත් විතරක්ම නෙවෙයි, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමත් තියෙනවා. (Biofeedback) කියන්නේ ඒ වගේ එකක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක දරුවාට තමන්ගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයන් (උදාහරණයක් විදියට, රුධිර නාල සංකෝචනය වීම) පාලනය කරන්න මනස පුහුණු කරන ක්‍රමයක්. මේක හරියට ස්වයං මෝහනයක් වගේ. දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, සිත එකඟ කරගැනීමේ ක්‍රම හරහා තමන්ගේ වේදනාව පාලනය කරන්න උගන්වනවා. මේ ක්‍රමය 75%ක් විතර සාර්ථකයි කියලා කියවෙනවා. සමහර දරුවන්ට බෙහෙත් නැතුව මේ ක්‍රමයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට බෙහෙත් එක්කම මේ ක්‍රමයත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවෙක්, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 10ට අඩු දරුවෙක්, දිගින් දිගටම ඔළුවෙ කැක්කුමක් ගැන කියනවා නම්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් හිතන්න එපා. එය මොළේ ගෙඩියක් වැනි බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉතාම කලාතුරකින් ඉඩ තියෙන නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- දරුවාගේ හිසරදයට හේතු විය හැකි ආහාර පාන (Triggers) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හිසරදය දිනපොතක් තබා ගැනීමෙන් මේවා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව සතියකට දවස් දෙකකට වඩා වේදනා නාශක (Paracetamol, Ibuprofen) දීමෙන් වළකින්න. එයින් 'Rebound Headaches' ඇතිවිය හැක.
- ඉරුවාරදය කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක්වත්, දරුවා රඟපාන දෙයක්වත් නෙවෙයි. එය සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්. නිසි ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් දරුවාට සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දරුවාට ඉරුවාරදය ඇතැයි සැක නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.