ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් කියලා නිර්ණය (diagnose) කරාම, ඒකට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන ලොකු කුතුහලයක් වගේම පොඩි බයක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම අලුත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඇහුවම, "මේකෙන් මොනවා වෙයිද?", "මේක මට ගැළපෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා පාවිච්චි කරන, සාපේක්ෂව අලුත් සහ ඉතාම වැදගත් ඖෂධයක් ගැන. මේකෙ නම තමයි Durvalumab. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද Durvalumab කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Durvalumab කියන්නේ ප්‍රතිදේහයක් (Antibody). හැබැයි මේක සාමාන්‍ය ප්‍රතිදේහයක් නෙවෙයි. මේක විද්‍යාගාරයේදී විශේෂයෙන්ම හදන ලද ප්‍රතිදේහයක්. ඒ නිසා අපි මේවට කියනවා Monoclonal Antibody කියලා. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) උදව් කරලා, පිළිකා සෛල හොයලා ඒවාට පහර දෙන්න උගන්වන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්නවා ආරක්ෂක හමුදාවක් (ඒ තමයි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය). හැබැයි පිළිකා සෛල කියන්නේ හරිම කපටි සතුරෙක්. එයාලා මේ ආරක්ෂක හමුදාවෙන් හැංගිලා, එයාලව රවට්ටලා තමයි ඇඟ ඇතුළේ පැතිරෙන්නේ. Durvalumab කියන මේ බෙහෙත කරන්නේ, අර හැංගිලා ඉන්න පිළිකා සෛලව අපේ ආරක්ෂක හමුදාවට පෙන්නලා දෙන එක. "මෙන්න සතුරා ඉන්න තැන, ගිහින් පහර දෙන්න" කියලා මඟ පෙන්වනවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy) කියන කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
දැනට මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer) සඳහා තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ. ඔයාට සමහරවිට මේ බෙහෙත IMFINZI කියන වෙළඳ නාමයෙන් හමුවෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ තොරතුරු මත ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද නැද්ද, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යද කියලා තීරණය වෙනවා.
- ඔයාට ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට Crohn's disease, Ulcerative colitis, එහෙමත් නැත්නම් Lupus වගේ රෝග. මේ කියන්නේ ඔයාගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේම ශරීරයට පහර දෙන රෝගී තත්ත්වයන්.
- ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් (Stem cell transplant) කරලා තියෙනවා නම් හෝ කරන්න සැලසුම් කරනවා නම්: විශේෂයෙන්ම වෙනත් කෙනෙක්ගේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කරනවා නම් (Allogeneic stem cell transplant).
- අතීතයේදී අවයව බද්ධ කිරීමක් (Organ transplant) කරලා තියෙනවා නම්: වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වගේ ඕනෑම අවයවයක්.
- පපුව ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation to the chest) අරගෙන තියෙනවා නම්.
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදිහට Myasthenia Gravis හෝ Guillain-Barre syndrome වගේ තත්ත්වයන්.
- Durvalumab බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක අතිශයින්ම වැදගත් කරුණක්.
මේ තොරතුරු එකක්වත් හංගන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ බෙහෙත දෙන්නේ කොහොමද?
Durvalumab කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයක් හරහා (infusion into a vein) ශරීරයට දෙනු ලබන ඖෂධයක්. හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ, නමුත් මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි දෙන්නේ.
සෑම ප්‍රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තොරතුරු ඇතුළත් විශේෂ පත්‍රිකාවක් (MedGuide) කියවන්න දේවි. ඒක හැම වතාවකම හොඳින් කියවන්න. මොකද ඒකෙ ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වාරයක් මඟඇරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනට බෙහෙත් වාරය ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. යම්කිසි හේතුවක් නිසා ඔයාට නියමිත දිනයට එන්න බැරි නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- සාමාන්‍ය අපහසුතා: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇඟට ටිකක් පණ නැහැ වගේ, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර නවත්වන්න කිව්වොත් ඇරෙන්න, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර පාඨමාලාව දිගටම කරගෙන යන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර කරන කාලය පුරාවටම, ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ගැබ් ගැනීම සහ කිරි දීම (අතිශයින්ම වැදගත්): මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්‍රතිකාර නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ කාලය තුළ දරුවෙකුට මව්කිරි දීමෙන්ද වළකින්න ඕන.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Durvalumab වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| බඩේ වේදනාව සහ පාචනය | ලේ සහිතව හෝ වතුර වගේ බඩඑළියේ යාම, දරුණු බඩේ කැක්කුම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය වගේ උඩුගුරුවට හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දයක් (Wheezing). |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| හෝමෝන ග්‍රන්ථි වල ගැටළු | තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම (Hyperthyroidism): හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, බර අඩුවීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism): අධික තෙහෙට්ටුව, සීතල දරාගැනීමට නොහැකිවීම, මලබද්ධය, බර වැඩිවීම, සම වියළීම. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම (Low adrenal function): ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, කරකැවිල්ල. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක් පිටකොන්දට පැතිරීම, කෑම ගත් පසු වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව (ආසාදන ලක්ෂණ), කට ඇතුළුව සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම, වසා ගැටිති ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| ඇඟට දැනෙන තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | විශේෂ හේතුවක් නැතුව දැනෙන මහන්සිය. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම (Hair loss) | ප්‍රතිකාර අතරතුර හිසකෙස් තුනී වීම හෝ ගැලවී යාම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ ලැයිස්තුවේ නැති, නමුත් අසාමාන්‍ය යමක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Durvalumab කියන්නේ පිළිකා සෛල වලට පහර දෙන්න ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන විශේෂ ඖෂධයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී නහරයක් හරහා විතරයි. ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් හා මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක අනිවාර්යයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු පාචනය, සම කහ වීම, දරුණු සමේ ගැටළු වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.