පිළිකා ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න කීමෝතෙරපි (chemotherapy) කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒකෙදි ගොඩක් දෙනෙක්ව මානසිකව වගේම ශාරීරිකවත් අපහසුතාවයට පත් කරන දෙයක් තමයි ඔක්කාරය සහ වමනය. ඉතින්, මේ අපහසුතාවය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ, බලවත් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒකෙ නම තමයි Fosaprepitant.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Fosaprepitant කියන්නේ?
Fosaprepitant කියන්නේ ඔයාට කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර ලබා දෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ වමනය නාශක, එහෙමත් නැත්නම් (antiemetics) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයට "දැන් ඔක්කාරය ඇති කරන්න" කියලා සංඥා යවන රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක් ශරීරයේ තියෙනවා. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් කරන්නේ අන්න ඒ සංඥා යවන එක නවත්වන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, ඒ සංඥා පාරවල් block කරලා දානවා. ඒ නිසා ඔයාට කීමෝ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ දැනෙන අපහසුතාවය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙත Emend කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දෙන්නේ ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන්න කලින් වළක්වාගන්නයි. දැනටමත් ඔයාට වමනය යනවා නම්, මේක ඒකට සුදුසුම ප්‍රතිකාරය නෙවෙයි. ඒ වෙලාවට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා දැනගත යුතුම දේවල්
ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු ටිකක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ඔයාට අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ බෙහෙතට, ඒ කියන්නේ fosaprepitant වලට හරි, aprepitant කියන බෙහෙතට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් කියන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හෝ වර්ණකයකට (dyes) අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත නහරයකට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injection into a vein). මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. ඒ නිසා ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න මේ බෙහෙත ලැබෙන්නේ නැහැ.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථාවලදී මාස 6ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ට හෝ හෙදියකට ඒ බව දන්වන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා වුණත් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
Fosaprepitant එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන (ගැටෙන) වෙනත් බෙහෙත්
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. සමහර බෙහෙත් එක්ක මේක පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්. තවත් සමහර බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාවන් වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක (supplements) ගැන පවා සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
| Fosaprepitant සමඟ ගැටෙන ඖෂධ | |
|---|---|
| මේවා සමඟ Fosaprepitant ගැනීමෙන් වළකින්න: | |
| Cisapride | Pimozide |
| Flibanserin | Lomitapide |
| මේවා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න: | |
| Warfarin (ලේ දියවීමට දෙන බෙහෙතක්) | උපත් පාලන හෝමෝන පෙති (Estrogen/progestin) |
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) - උදා: clarithromycin, erythromycin | දිලීර නාශක (Antifungals) - උදා: ketoconazole, itraconazole |
| අපස්මාරයට/ වලිප්පු (seizures) දෙන බෙහෙත් - උදා: carbamazepine, phenytoin | HIV සඳහා දෙන ඖෂධ |
| නින්දට හෝ මානසික සන්සුන් බවට දෙන බෙහෙත් - උදා: alprazolam, diazepam, midazolam | Diltiazem, Ranolazine (හෘද රෝග සඳහා) |
| Paroxetine, Nefazodone (විෂාදය සඳහා) | Steroid වර්ග - උදා: dexamethasone, methylprednisolone |
| වෙනත් කීමෝ බෙහෙත් - උදා: etoposide, vinblastine | Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) |
ප්‍රතිකාර ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
උපත් පාලනය ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්!
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා උපත් පාලන පෙති (estrogen සහ/හෝ progestin හෝමෝන අඩංගු) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, Fosaprepitant ගන්නා කාලයේදී ඒ උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා ගැබ් ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
ඒ නිසා, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්නා කාලය පුරාවට සහ අන්තිම මාත්රාව ලබාගෙන මාසයක් යන තුරු, කොන්ඩම් (condom) හෝ ප්‍රාචීරය (diaphragm) වැනි වෙනත් බාධක උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ආරක්ෂිතම ක්‍රමය ගැන පැහැදිලි උපදෙස් ලබාගන්න.
වෙනත් කරුණු
- මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව එක දිගට පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියමිත කාලවලදී ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්වන ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා (liver function tests) වල වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න: | |
| අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
මේවා බරපතල ලක්ෂණ. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. අවශ්‍ය නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න: | |
| පාචනය (Diarrhea) | මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ. නමුත් ඒවා දිගටම පැවතුනොත් හෝ ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. |
| තෙහෙට්ටුව / මහන්සිය (Fatigue) | |
| ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම හෝ ඉදිමීම | |
| අත්-පාවල වේදනාව, හිරිවැටීම | |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ශරීරය දුර්වල වීම | |
| බඩේ අපහසුව / බඩ පුරවා දැමීම | |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fosaprepitant කියන්නේ කීමෝ ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඒවා ඇතිවුණාට පස්සේ සුව කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
- ඔයා උපත් පාලන පෙති ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේ සහ ඉන් පසු මාසයක් යන තුරු අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න.
- අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ (සමේ පලු, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ඇති වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.