Vous arrive-t-il de vous sentir incroyablement heureux, enthousiaste et plein d'énergie ? Mais aussi, avez-vous des périodes de déprime où vous vous sentez abattu sans raison apparente et n'avez envie de rien ? On appelle cela des « sautes d' humeur ». Cet état peut être associé à certaines maladies mentales. Le spectre bipolaire est un concept large qui englobe un ensemble de ces maladies. Aujourd'hui, nous allons en parler simplement, de manière à ce que vous puissiez comprendre.
En termes simples, qu'est-ce que le spectre bipolaire ?
Imaginez un grand parapluie. Sous ce parapluie, on inclut généralement non seulement le trouble bipolaire que nous connaissons tous, mais aussi plusieurs autres affections mentales présentant des symptômes similaires. Ces personnes peuvent ne pas présenter de manie ou d'hypomanie clairement définies, mais peuvent s'accompagner de symptômes dépressifs et de fortes variations d'humeur.
D'après certains psychiatres, le concept de « spectre bipolaire » est très utile pour comprendre l'origine de nombreux troubles mentaux. Cependant, d'autres experts affirment qu'il est impossible de diagnostiquer une maladie uniquement à partir des symptômes, car les mêmes symptômes peuvent être présents dans d'autres maladies et nécessiter des traitements différents. C'est pourquoi ce sujet reste débattu au sein de la communauté médicale.
Quels sont les principaux types de trouble bipolaire ?
On distingue traditionnellement quatre types principaux de troubles bipolaires . Pour mieux les comprendre, consultez le tableau ci-dessous.
| Type bipolaire | Caractéristiques principales |
|---|---|
| Trouble bipolaire de type I | Le trouble dépressif majeur se caractérise par au moins un épisode maniaque sévère d'une durée minimale d'une semaine. Des épisodes dépressifs sévères (dépression majeure) peuvent également survenir. La dépression peut durer environ trois fois plus longtemps que la manie. |
| Trouble bipolaire de type II | Il s'agit d'une forme atténuée de manie, durant quelques jours. Cependant, les épisodes dépressifs sont beaucoup plus graves. La dépression peut durer jusqu'à 40 fois plus longtemps que la manie. Comme cette manie peut être confondue avec un état de bonheur normal, elle est souvent diagnostiquée à tort comme une simple dépression. |
| Trouble cyclothymique (Certains l'appellent aussi trouble bipolaire de type III) | Ici, les épisodes d'hypomanie et de dépression passagère alternent fréquemment. Cependant, les symptômes dépressifs n'atteignent pas un niveau sévère (dépression majeure). |
| Trouble bipolaire non spécifié | Des symptômes maniaques ou paramaniaques sont présents, mais ils ne sont ni assez graves ni assez durables pour correspondre aux critères des types susmentionnés. |
Existe-t-il d'autres types de trouble bipolaire proposés ?
Oui, mais il ne s'agit pas encore de diagnostics officiellement reconnus. Ce sont des hypothèses qui font l'objet de recherches.
- Trouble bipolaire de type IV : Apparition d’épisodes maniaques ou hypomaniaques uniquement après la prise de certains antidépresseurs.
- Bipolaire V : Patients ayant un membre de leur famille atteint de trouble bipolaire, mais ne présentant que des symptômes de dépression majeure.
Comme les recherches à leur sujet sont encore insuffisantes, elles n'ont pas encore été considérées comme des maladies distinctes.
D'autres affections peuvent appartenir au spectre bipolaire
Selon la définition générale du « spectre bipolaire », plusieurs autres troubles mentaux et comportementaux présentant des caractéristiques similaires au « trouble bipolaire » peuvent être classés dans cette catégorie. Cela ne signifie pas pour autant que tous ces troubles sont bipolaires, mais qu'il peut exister un lien biologique.
- Dépression sévère qui survient fréquemment ou qui ne répond pas au traitement
- Troubles impulsifs
- troubles liés à l'abus de substances
- Les troubles alimentaires , par exemple l'anorexie et la boulimie
- Certains troubles de la personnalité, par exemple le trouble de la personnalité limite
- Problèmes de comportement chez l'enfant
Les chercheurs étudient encore la relation entre ces affections et le trouble bipolaire .
Comment les symptômes se chevauchent
Le problème, c'est que différentes maladies mentales présentent des symptômes similaires. Par exemple, une personne atteinte de trouble de la personnalité limite peut souffrir de fortes variations d'humeur et d'un comportement impulsif. De même, une personne atteinte de TDAH peut avoir des difficultés de concentration, tout comme une personne atteinte de trouble bipolaire.
Bien que ces maladies ne répondent pas à tous les critères du trouble bipolaire, certains médecins pensent qu'il existe un lien important entre elles.
Les symptômes courants du spectre bipolaire comprennent :
- La dépression se caractérise par des changements d'humeur soudains ou fréquents.
- Colère ou irritabilité prolongée.
- Impulsivité.
- Un sentiment de bonheur et d'énergie excessif, même sans consommation de drogues (ceci s'observe chez les toxicomanes).
Comment ces affections sont-elles traitées ?
Un autre aspect du concept de « spectre bipolaire » repose sur l'idée que les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire peuvent également être bénéfiques pour d'autres affections de ce spectre. Les médecins savent que les stabilisateurs de l'humeur, comme le lithium, peuvent être efficaces chez les personnes qui ne souffrent pas de trouble bipolaire mais de dépression et de troubles du contrôle des impulsions.
Il arrive que les médecins prescrivent des médicaments dits « bipolaires » à des patients qu'ils soupçonnent de présenter un trouble bipolaire. Ces médicaments appartiennent généralement aux catégories des antiépileptiques ou des antipsychotiques.
Quelques exemples :
- `Lithium`
- `Lamictal (lamotrigine)`
- `Depakote (divalproex)`
- `Tegretol (carbamazépine)`
- `Abilify (aripiprazole)`
- `Risperdal (rispéridone)`
Très important : ces médicaments ne doivent être utilisés que sous la supervision et les conseils d’un psychiatre. Si vous présentez l’un de ces symptômes, ne vous automédiquez pas en vous basant sur des informations trouvées en ligne ou sur les recommandations d’un ami. Cela peut être très dangereux. Consultez votre médecin traitant et, si nécessaire, demandez-lui de vous orienter vers un spécialiste.
Comme il n'existe pas encore de recherches approfondies sur l'innocuité et l'efficacité de ces médicaments pour des affections autres que les troubles bipolaires de type I et II, même les médecins spécialistes font preuve d'une grande prudence quant à leur utilisation.
Message à retenir
- Le « spectre bipolaire » est un concept large qui englobe non seulement le « trouble bipolaire », mais aussi un certain nombre d'autres affections mentales présentant des caractéristiques similaires.
- Si votre humeur est constamment changeante, si vous êtes irritable, si vous êtes d'humeur changeante, n'ignorez pas ce problème.
- Évitez de vous auto-diagnostiquer en vous basant uniquement sur vos symptômes. Les mêmes symptômes peuvent être communs à de nombreuses maladies différentes.
- Si vous ou une personne de votre entourage souffrez de ce problème, le mieux est de consulter un médecin. Un diagnostic précis est la première étape vers un traitement efficace.
- La santé mentale est tout aussi importante que la santé physique. N'ayez jamais honte d'en parler ou de demander de l'aide.
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