Votre sang coagule-t-il fréquemment dans vos veines ? (Troubles de la coagulation sanguine) – Soyons vigilants !

Vous est-il déjà arrivé de vous couper légèrement et de saigner un peu, puis que le saignement s'arrête de lui-même ? C'est un mécanisme de défense remarquable de notre organisme. Pour stopper l'hémorragie, un caillot sanguin se forme à l'intérieur du corps. Il s'agit d'un processus normal et essentiel. Mais imaginez ce qui se passerait si ce caillot se formait sans aucune blessure, simplement à l'intérieur de votre corps, dans vos vaisseaux sanguins . C'est ce que l'on appelle un trouble de la coagulation, ou en termes médicaux, un état d'hypercoagulabilité ou une thrombophilie .

En termes simples, qu'est-ce que cette maladie de la coagulation sanguine ?

Cela se produit lorsque votre sang coagule plus facilement que la normale. Un caillot sanguin se forme lorsque des protéines produites par notre foie ( facteurs de coagulation ) et des plaquettes sanguines s'associent. Ce processus est essentiel pour arrêter un saignement en cas de blessure. Cependant, s'il devient trop actif, il peut poser problème.

On appelle « thrombus » ou « embole » les caillots sanguins indésirables qui se forment à l'intérieur des veines.

Cette situation est-elle réellement dangereuse ?

Oui, cela peut être dangereux si rien n'est fait. En effet, des caillots sanguins peuvent se former n'importe où dans le corps. Ils se forment principalement dans les artères qui transportent le sang du cœur vers les autres parties du corps et dans les veines qui transportent le sang du corps vers le cœur.

Si des caillots sanguins se forment dans les veines...

Un caillot sanguin qui se forme dans une veine peut se détacher et se déplacer avec le sang, provoquant deux problèmes principaux :

• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Il s’agit de la formation d’un caillot sanguin dans une veine profonde, notamment dans les jambes, le bassin, les bras, le foie, les intestins ou les reins. Imaginez-vous dans un avion pendant des heures. Le fait de garder les jambes dans la même position peut restreindre la circulation sanguine et entraîner la formation d’un caillot dans une veine de votre jambe. C’est ce qu’on appelle une TVP.
• Embolie pulmonaire : Il s’agit d’une urgence. Cette affection survient lorsqu’un caillot sanguin qui s’est formé dans la jambe, comme dans le cas d’une thrombose veineuse profonde (TVP), se détache et se loge dans une veine des poumons. Elle peut mettre la vie en danger.

Si des caillots sanguins se forment dans les artères...

Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné vers notre cerveau, notre cœur et nos membres. Si un caillot sanguin se forme dans l'une d'elles, cela peut entraîner des dommages graves.

• Accident vasculaire cérébral (AVC) : lorsqu’un caillot de sang bloque une artère qui irrigue le cerveau.
• Crise cardiaque : Si un caillot de sang bloque une artère coronaire qui alimente le cœur en sang.
• Douleurs intenses aux jambes et difficultés à marcher.
• Dans certains cas, il peut même être nécessaire d'amputer un bras ou une jambe.

Comment savoir si vous êtes atteint de cette maladie ? Quels en sont les symptômes ?

Les symptômes dépendent de l'endroit du corps où le caillot sanguin s'est formé. Ils peuvent varier d'une personne à l'autre.

Pourquoi ces maladies surviennent-elles ? Quelles en sont les causes ?

Les troubles de la coagulation sanguine peuvent être divisés en deux grandes catégories : les causes congénitales (génétiques) et les causes acquises.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?

Le fait d'avoir un caillot de sang ne signifie pas forcément que vous souffrez d'une maladie génétique ; votre médecin examinera donc attentivement vos antécédents médicaux personnels et familiaux.

En règle générale, les personnes présentant les facteurs de risque suivants sont orientées vers ces tests :

• Si un membre de la famille a des antécédents de ce type de caillot sanguin.
• Si une personne jeune de moins de 50 ans développe un caillot sanguin.
• Si des caillots sanguins se forment dans des endroits inhabituels, comme les bras, le foie ou le cerveau.
• Si des caillots sanguins se forment sans raison particulière.
• Si vous souffrez de caillots sanguins récurrents.
• Si les fausses couches sont fréquentes.
• Si vous êtes victime d'un AVC à un jeune âge.

Quels tests sont effectués ?

Plusieurs analyses de sang seront effectuées pour évaluer votre état de santé.

• PT-INR : Si vous prenez le médicament « Warfarine », ce test est effectué pour vérifier la vitesse à laquelle votre sang coagule.
• aPTT : Ce test permet de voir comment le sang réagit au médicament « héparine » si vous en prenez.
• Numération formule sanguine (NFS) : Une numération sanguine complète.
• Test du fibrinogène

Des tests génétiques spécifiques sont réalisés pour identifier les maladies congénitales. Des analyses sont également effectuées pour vérifier les taux de protéines telles que la protéine C, la protéine S et l'antithrombine.

Comment est-ce traité ?

Le plus souvent, un traitement n'est nécessaire que si un caillot sanguin se forme dans une veine. Son principal objectif est de prévenir la formation de nouveaux caillots et d'empêcher l'aggravation des caillots existants.

On utilise pour cela des médicaments fluidifiant le sang. En termes médicaux, on les appelle des « anticoagulants ».

Médicaments principalement utilisés :

• Aspirine
• Warfarine (un type de comprimé oral)
• Héparine (injection intraveineuse ou sous-cutanée à l'hôpital)
• Héparine de bas poids moléculaire (une injection qui peut être administrée par voie sous-cutanée à domicile une ou deux fois par jour)
• Fondaparinux (injection)
• Anticoagulants oraux directs (AOD) - il s'agit de la nouvelle génération de comprimés oraux (par exemple, rivaroxaban, apixaban).

Votre médecin déterminera quel médicament vous convient le mieux, pendant combien de temps vous devrez le prendre et quel type de suivi est nécessaire.

Dois-je faire attention à ce que je mange et bois lorsque je prends de la warfarine ?

Oui. Les aliments riches en vitamine K, en particulier, peuvent affecter l'efficacité de la warfarine. Il est donc très important de suivre les recommandations diététiques de votre médecin pendant la prise de ce médicament.

Certains aliments riches en vitamine K

• choux de Bruxelles
• Épinard
• Brocoli

Cela ne signifie pas que vous devez vous priver de ces aliments, mais il est important de maintenir une consommation quotidienne régulière. Parlez-en à votre médecin.

Si vous souffrez de cette affection, comment prenez-vous soin de vous ?

• Si vous prenez des médicaments comme la warfarine, le port d'un bracelet d'identification médicale indiquant ce traitement vous aidera à recevoir les soins appropriés en cas d'urgence.
• Certains médicaments sans ordonnance, comme les analgésiques, peuvent interagir avec cet anticoagulant. Consultez donc votre médecin avant de prendre tout autre médicament.
• Faites régulièrement des analyses de sang (comme le TP-INR). Votre posologie pourrait devoir être ajustée en fonction des résultats.
• Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou si vous envisagez une grossesse, informez-en votre médecin à l'avance.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Lorsque vous prenez des anticoagulants, même une petite coupure peut saigner légèrement plus ou des ecchymoses peuvent apparaître. C'est normal.

Cependant, en cas de saignements anormalement abondants ou de présence de grosses taches de sang, appelez immédiatement votre médecin.

De plus, si vous pensez présenter des symptômes de TVP (gonflement des jambes, douleur), consultez immédiatement un médecin.

Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Vivre avec cette maladie peut être difficile. Mais avec le bon traitement et les conseils d'un médecin compétent, vous pouvez mener une vie tout à fait normale. Votre médecin est là pour vous aider. N'hésitez donc pas à lui poser toutes vos questions et à lui faire part de vos inquiétudes.