Une question qui traverse l'esprit de toute personne suivant un traitement contre le cancer du sein est : « La maladie a-t-elle complètement disparu ? » Cette crainte est tout à fait légitime. La bonne nouvelle, c'est que dans la plupart des cas, le cancer du sein ne récidive pas. Cependant, il arrive parfois qu'il récidive.
Si la tumeur récidive, on parle de « récidive » . Cela peut se produire de plusieurs façons. Elle peut réapparaître dans le même sein que le cancer initial ou dans une zone voisine. Parfois, elle peut se propager aux ganglions lymphatiques avoisinants. D'autres fois, elle peut se disséminer dans des parties éloignées du corps, comme les os ou les poumons.
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Sur quoi le médecin se concentre-t-il ?
Dès le diagnostic initial de cancer du sein, vos médecins rechercheront les facteurs qui augmentent le risque de récidive. Ces informations les aideront à déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.
« Nous ne pouvons pas affirmer avec une certitude absolue que le cancer récidivera. Mais nous pouvons désormais le prédire avec une probabilité bien plus élevée qu'auparavant », explique un spécialiste.
Des progrès considérables ont été réalisés dans ce domaine au cours des 10 dernières années, notamment en ce qui concerne les cancers à récepteurs d'œstrogènes positifs.
En résumé, plus la tumeur est volumineuse et plus elle s'est propagée aux tissus environnants, plus le risque de récidive est élevé. La biologie du cancer est également primordiale, notamment la présence de récepteurs spécifiques à la surface des cellules cancéreuses. Par exemple, un type de cancer du sein dit « triple négatif » (c'est-à-dire un cancer dépourvu des trois récepteurs : œstrogènes, progestérone et HER2) présente un risque de récidive légèrement supérieur.
| Éléments à prendre en compte lors de l'évaluation des risques | Pourquoi est-ce important ? |
|---|---|
| Votre âge et si vous êtes ménopausée | L'âge et les niveaux d'hormones peuvent influencer le risque. |
| Taille de la tumeur | Les tumeurs de plus grande taille sont généralement associées à un risque de récidive plus élevé. |
| S’est-elle propagée aux ganglions lymphatiques ? | La présence de cellules cancéreuses dans les selles indique un risque de propagation du cancer. |
| Statut des récepteurs du cancer | Le traitement et les risques varient selon que le cancer soit ER-positif, PR-positif, HER2-positif ou triple négatif. |
Des tests spécifiques permettent d'examiner plus en profondeur le risque.
Parfois, si le cancer est assez volumineux ou s'est propagé aux ganglions lymphatiques, il est difficile de déterminer précisément le risque. Les médecins appellent cela une « zone grise ».
Dans ce genre de cas, des examens complémentaires peuvent fournir des informations supplémentaires. Cependant, ces examens ne sont pas tous adaptés à tous les types de cancer.
- Oncotype DX : C’est le test le plus couramment utilisé. Il analyse 21 gènes sur un petit échantillon de votre cancer. Selon l’expression de ces gènes, vous obtenez un « score de récidive » compris entre 0 et 100. Ce score aide votre médecin à évaluer la probabilité d’une récidive et à déterminer si une chimiothérapie pourrait vous être bénéfique. Cependant, ce test est réservé aux cancers positifs aux récepteurs d’œstrogènes et qui ne se sont pas propagés aux ganglions lymphatiques.
- Autres tests : Il existe également des tests appelés (MammaPrint), (Breast Cancer Index), (Pam50) et (EndoPredict). Certains permettent de prédire le risque de récidive du cancer après cinq ans.
futurs tests sanguins
Un groupe de chercheurs tente actuellement de mettre au point un test sanguin capable de détecter si le cancer est susceptible de récidiver.
Ce type de test est très important une fois tous les traitements terminés, lorsqu'il ne reste plus de tissu cancéreux à examiner.
« Si nous parvenons à identifier précisément les personnes susceptibles de développer une récidive, nous pourrons déterminer si un traitement complémentaire est nécessaire. Nous pourrons alors accélérer la recherche de nouveaux traitements plus efficaces », explique l'un des scientifiques participant à l'étude. « Notre objectif ultime est de prévenir le cancer du sein métastatique, une forme difficile à traiter et responsable de 90 % des décès liés à ce cancer. »
Cependant, on estime qu'il faudra encore plusieurs années pour mettre au point un test sanguin utilisable par les médecins .
Que pouvez-vous faire ?
En attendant que les scientifiques découvrent de nouveaux tests de ce type, vous pouvez prendre certaines mesures. Vos habitudes quotidiennes peuvent contribuer à réduire ce risque. Par exemple, il est important de faire de l'exercice régulièrement et de maintenir un poids santé .
Il est également important de se rappeler que le risque de récidive et le taux de survie sont deux choses différentes . C'est fondamental. Prenons l'exemple d'une personne atteinte d'un cancer du sein, qui suit un traitement, et dont le cancer récidive deux ans plus tard. En revanche, s'il est détecté précocement, cette personne peut vivre en bonne santé pendant des décennies.
N'oubliez donc pas vos rendez -vous de suivi. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
« Il est important de parler à votre médecin et de bien comprendre votre risque personnel et ses implications. Cela vous aidera à prendre les bonnes décisions concernant votre traitement. Faire face au cancer peut être une expérience effrayante et déroutante. Il est donc essentiel que vous vous sentiez à l'aise de parler de vos craintes à votre médecin. »
Message à retenir
- Le plus souvent, le cancer du sein ne récidive pas après le traitement, alors n'ayez pas peur inutilement.
- Le risque de récidive du cancer dépend de facteurs tels que la taille de la tumeur, la propagation aux tissus voisins et le type biologique du cancer.
- Pour connaître votre risque exact et choisir le meilleur traitement, les médecins peuvent utiliser des tests spéciaux comme Oncotype DX.
- Vous pouvez également contribuer à réduire ce risque en faisant régulièrement de l'exercice et en maintenant un poids corporel sain.
- Le plus important est de parler ouvertement avec votre médecin. Exprimez toutes vos craintes et posez-lui toutes vos questions. C'est également très important pour votre santé mentale.
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