Quels sont les types de livraison ?

Lorsqu'il s'agit d'avoir un bébé, la question qui préoccupe toutes les futures mamans est : « Comment va se passer l'accouchement ? », « Est-ce que ça se passera par voie basse ? Ou devrai-je subir une césarienne ? » Cette question suscite à la fois de la peur, de la curiosité et un grand espoir. En réalité, l'accouchement ne se déroule pas d'une seule façon. Il existe plusieurs options. Le choix de la méthode dépendra de votre état de santé, de celui du bébé et de vos souhaits. Parlons-en clairement et simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce qu'un accouchement par voie vaginale ?

En termes simples, c'est la façon la plus naturelle et la plus courante d'accoucher. Le bébé vient au monde par le vagin de la mère. C'est aussi la méthode la plus sûre pour la plupart des femmes et des bébés.

Certaines mères prennent des médicaments pour soulager la douleur. D'autres préfèrent accoucher de façon totalement naturelle, sans aucun analgésique. C'est ce qu'on appelle « l'accouchement naturel ».

Quels sont les avantages d'un accouchement par voie basse ?

• Vous pouvez récupérer rapidement car vous n'aurez pas besoin de subir d'intervention chirurgicale.
• Le risque d'infection post-opératoire est faible.
• Le bébé a ainsi l'opportunité d'intégrer à son organisme les bonnes bactéries dont il a besoin.
• Les risques de complications lors de la conception d'un autre enfant à l'avenir sont moindres.

Qu'est-ce qu'un accouchement vaginal assisté ?

Parfois, un petit coup de pouce est nécessaire pour faire naître le bébé. Lorsque la mère est épuisée après un long travail, ou si le bébé souffre, les médecins utilisent des dispositifs ou des techniques spécifiques pour faciliter sa naissance en douceur. C'est ce qu'on appelle un accouchement assisté.

Plusieurs méthodes principales sont utilisées à cet effet :

• Accouchement par forceps : Il s’agit d’un instrument ressemblant à deux grandes cuillères. Le médecin l’utilise pour saisir délicatement la tête du bébé et l’aider à sortir par le vagin.
• Extraction par le vide : Cette technique consiste à placer une petite coupelle en plastique sur la tête du bébé et à appliquer une légère aspiration pour aider à extraire le bébé.
• Épisiotomie :Il s'agit d'une petite incision dans le périnée, le tissu situé entre le vagin et l'anus. Autrefois pratiquée systématiquement pour prévenir les hémorragies importantes, elle n'est plus réalisée qu'en cas d'urgence, lorsque l'accouchement doit être rapide.
• Amniotomie : c’est ce que l’on appelle « la rupture de la poche des eaux ». Le médecin utilise un petit instrument en plastique en forme de crochet pour perforer la poche des eaux qui entoure le bébé.
• Accouchement déclenché : Il s’agit du processus consistant à déclencher artificiellement le travail par des médicaments avant qu’il ne commence naturellement. Les médecins peuvent recommander cette méthode s’il existe un risque pour la santé de la mère ou du bébé.

Dans quels cas pratique-t-on une césarienne ?

Parfois, un accouchement par voie basse est impossible. Pour la sécurité de la mère et du bébé, une intervention chirurgicale est nécessaire pour extraire le bébé. On parle alors de césarienne. Cette intervention peut être programmée ou pratiquée en urgence.

Le tableau ci-dessous répertorie certaines des raisons courantes justifiant une césarienne .

Est-il possible d'accoucher par voie basse après une césarienne ? (AVAC)

C'est une question que se posent de nombreuses mères. La réponse est oui ! Beaucoup de femmes ayant déjà subi une césarienne peuvent accoucher par voie basse pour leur prochain enfant. On parle alors d'AVAC (accouchement vaginal après césarienne) .

Mais tout le monde n'en est pas capable. Plusieurs facteurs entrent en jeu.

• Si l'incision dans l'utérus lors de l'intervention précédente était horizontale et basse , les chances d'avoir un accouchement par voie basse après césarienne sont plus élevées.
• Si votre bassin est suffisamment spacieux pour permettre le passage d'un bébé de taille normale.
• Cette fois, il n'y a qu'un seul bébé.
• Si la césarienne précédente était due à une raison sans rapport avec cette grossesse, comme par exemple la présentation par le siège du bébé.

Quel est le meilleur endroit pour avoir un bébé ?

Au Sri Lanka, plus de 99 % des accouchements ont lieu à l'hôpital. C'est l'endroit le plus sûr pour vous et votre bébé . En particulier si votre grossesse est à risque ou si vous envisagez un accouchement par voie basse après césarienne (AVAC), l'hôpital est la seule option.

Accouchement à l'hôpital

Contrairement à avant, les hôpitaux disposent désormais de nombreux équipements. Ils ont créé un environnement où la mère peut aborder l'accouchement sereinement et en toute tranquillité.

• Avantages : Accès immédiat à la technologie médicale, aux médecins spécialistes et aux unités de soins d’urgence (USSU) en cas d’urgence. Des analgésiques sont disponibles si nécessaire.
• Infrastructures : De nombreux hôpitaux disposent désormais de chambres privées, de la possibilité pour le conjoint ou un membre de la famille d'être à proximité, et même d'accessoires comme des ballons de naissance pour faciliter l'accouchement.

Centres de naissance et accouchements à domicile

Dans les pays occidentaux, certaines personnes sont tentées d'accoucher hors des hôpitaux, dans des maisons de naissance offrant un environnement chaleureux et familial, ou à leur domicile.

Mais nous devons être très prudents à ce sujet.

• Risques : Selon les sociétés mondiales d’obstétrique et de gynécologie, les risques pour le bébé lors d’un accouchement à domicile sont deux à trois fois plus élevés qu’à l’hôpital.
• À qui n'est-il pas adapté ? L'accouchement à domicile est déconseillé aux mères souffrant de diabète, d'hypertension artérielle, aux mères de jumeaux et aux mères tentant un accouchement vaginal après césarienne.