Il est tout à fait normal de se sentir un peu mal à l'aise, gêné ou nerveux lorsque votre médecin évoque cet examen. Sachez que vous n'êtes pas seul : de nombreux patients ressentent de l'anxiété ou hésitent à en parler. Cependant, je tiens à vous rassurer : c'est beaucoup moins intimidant que vous ne l'imaginez. En résumé, il s'agit d'une procédure rapide et simple qui fournit des informations essentielles sur votre santé en quelques minutes seulement. Chez Nirogi Lanka, nous privilégions une communication ouverte, honnête et bienveillante. Parlons donc de tout ce que vous devez savoir en toute transparence.
Pourquoi votre médecin vous recommande-t-il un toucher rectal ?
Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi ai-je besoin de cela ? » Un toucher rectal (TR) est principalement recommandé par votre médecin pour identifier la cause sous-jacente des symptômes spécifiques que vous pourriez ressentir.
Par exemple, si vous consultez pour des saignements rectaux , cet examen nous aide à en déterminer la cause. Nous pouvons vérifier si le saignement est dû à des problèmes anaux comme des hémorroïdes ou à un problème plus interne. Il est également essentiel pour explorer des douleurs abdominales ou pelviennes persistantes, ou des changements dans vos habitudes intestinales, comme une constipation ou une diarrhée chroniques.
Le tableau ci-dessous détaille plus clairement les raisons pour lesquelles cet examen est effectué :
| Raison principale de l'examen | En termes simples... |
|---|---|
| Examen de la prostate | Avec l'âge, la prostate peut grossir. Cet examen permet à votre médecin de vérifier visuellement la présence d'anomalies, de grosseurs ou d'une augmentation de volume. |
| Investigation des saignements rectaux | Si vous constatez la présence de sang dans vos selles, des douleurs abdominales ou des changements dans vos habitudes intestinales, cela nous aide à en trouver la source. |
| Contrôle de la santé reproductive (chez les femmes) | Parfois, cet examen est réalisé en même temps qu'un examen pelvien afin de rechercher des anomalies au niveau de l'utérus ou des ovaires. |
| Découverte d'hémorroïdes ou d'autres masses | Cela permet une évaluation directe des hémorroïdes ou des excroissances anormales comme les polypes à l'intérieur du canal anal. |
| Prélèvement d'un échantillon de selles | Il peut être utilisé pour prélever un petit échantillon afin de rechercher la présence de sang occulte (caché) dans les selles. |
Un DRE est-il nécessaire pour tout le monde ?
C’est une question fréquente. Auparavant, le toucher rectal était systématiquement inclus dans les examens de dépistage standard de maladies comme le cancer .
Cependant, des études médicales modernes indiquent que, pris isolément , le toucher rectal n'est pas la méthode la plus efficace pour dépister le cancer colorectal ou de la prostate.
Par conséquent, il ne fait plus partie intégrante de chaque examen médical annuel de routine.
Toutefois, si vous présentez des symptômes spécifiques comme des saignements rectaux , votre médecin procédera certainement à un toucher rectal. De plus, si vous présentez un risque accru de cancer de la prostate (en fonction de votre âge ou de vos antécédents familiaux), votre médecin pourra utiliser le toucher rectal en complément d'autres examens diagnostiques.
Que se passe-t-il pendant l'examen ?
L'anxiété liée à cet examen provient en grande partie de l'incertitude quant à son déroulement. Voyons cela ensemble. Il se déroule directement dans la salle d'examen et ne dure que quelques minutes.
1. Préparation : Il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille. Soyez assuré(e) que votre intimité est notre priorité ; une blouse ou un drap vous sera fourni afin de garantir votre confort et votre bien-être tout au long de la séance.
2. Positionnement :
- Pour les hommes : on vous demandera généralement soit de vous tenir debout et de vous pencher en avant contre une table d’examen, soit de vous allonger sur le côté sur la table d’examen, les genoux ramenés vers votre poitrine.
- Chez la femme : cet examen est souvent réalisé dans le cadre d’un examen pelvien. Vous serez allongée sur le dos sur la table d’examen, les pieds placés dans des étriers, comme lors d’un examen gynécologique classique.
3. L'examen : Pour que l'examen se déroule dans les meilleures conditions possibles, votre médecin enfilera un gant médical et appliquera un lubrifiant. Il insérera ensuite délicatement un doigt lubrifié dans votre rectum. En effectuant de petits mouvements circulaires, il palpera les parois rectales et les organes environnants (comme la prostate chez l'homme ou la région située derrière l'utérus chez la femme) afin de déceler toute grosseur, sensibilité ou gonflement anormal. Il pourra également exercer une légère pression sur le bas de votre abdomen avec son autre main pour mieux examiner la zone.
Est-ce douloureux ?
C’est la préoccupation la plus courante. Précisons-le : cet examen est indolore.Cependant, vous pourriez ressentir une brève sensation de pression ou une légère gêne pendant quelques secondes lors de l'insertion du doigt. Si vous êtes anxieux ou tendu, cette gêne pourrait être plus prononcée. Essayez donc de respirer profondément et régulièrement et de rester aussi détendu que possible. Vous constaterez que la procédure est beaucoup plus simple que vous ne l'imaginez.
Que peut-on apprendre de cet examen ?
Votre médecin discutera des résultats avec vous immédiatement après l'examen. Voici quelques-unes des affections qui peuvent être diagnostiquées :
- Résultats normaux : Dans de nombreux cas, l’examen ne révèle rien d’inhabituel, ce qui est un résultat positif indiquant que tout est normal.
- Hypertrophie de la prostate ou nodules : Le médecin peut détecter une hypertrophie de la prostate chez l’homme. De même, toute excroissance ou nodule anormal au niveau du rectum, du col de l’utérus/de l’utérus, des ovaires ou de la vessie peut souvent être identifié.
- Hémorroïdes, fissures ou abcès : l’examen permet d’identifier les hémorroïdes, les déchirures de la peau autour de l’anus (fissures anales) ou les abcès internes.
- Polypes : Le médecin peut identifier de petites excroissances appelées polypes dans la muqueuse rectale, qui peuvent nécessiter une surveillance ou une ablation afin de prévenir de futures complications de santé.
- Présence de sang : Si le médecin constate la présence de sang sur le gant après l’examen, cela indique la présence d’un saignement interne nécessitant des investigations complémentaires.
La présence de l'un de ces signes ne signifie pas automatiquement que vous souffrez d'une affection médicale grave. Elle aide plutôt votre médecin à identifier la cause exacte de vos symptômes et à déterminer la marche à suivre la plus appropriée : examens complémentaires ou traitement spécifique.
Points clés à retenir (Nirogi Lanka)
- Le toucher rectal est un examen simple et rapide réalisé par votre médecin en quelques minutes seulement. N'ayez aucune gêne ni anxiété particulière.
- Bien que ce ne soit pas douloureux, vous pourriez ressentir une légère gêne. Respirer profondément et rester détendu atténue considérablement cette gêne.
- Cet examen est principalement utilisé pour rechercher la cause de symptômes tels que les saignements rectaux, les douleurs abdominales, les problèmes de prostate et les hémorroïdes.
- Il ne s'agit pas d'un dépistage systématique pour tous, mais c'est un outil de diagnostic essentiel lorsqu'il est recommandé par votre médecin.
- Ne tirez pas de conclusions hâtives concernant les résultats. Discutez ouvertement avec votre médecin et n'hésitez pas à lui poser toutes les questions que vous pourriez avoir.
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