Découvrons le cancer du sein : carcinome canalaire infiltrant (CCI) et carcinome canalaire in situ (CCIS).

Quand on entend le mot « cancer du sein », on a tous un peu peur, n'est-ce pas ? C'est tout à fait normal. Mais le plus important est d'être bien informée. Ainsi, on peut rapidement reconnaître les symptômes et obtenir les conseils médicaux nécessaires. Aujourd'hui, nous allons parler de deux types très fréquents de cancer du sein : le carcinome canalaire. Nous allons vous l'expliquer simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

En termes simples, le carcinome canalaire est un type de cancer qui se développe dans les canaux galactophores du sein. Saviez-vous qu'il en existe deux principaux types ?

1. Carcinome canalaire infiltrant (CCI) : Dans ce cas, les cellules cancéreuses franchissent les parois du canal lactifère et se propagent aux tissus environnants.

2. Carcinome canalaire in situ (CCIS) : Dans ce cas, les cellules cancéreuses se trouvent à l'intérieur du canal lactifère et ne se sont pas encore propagées à l'extérieur.

Les symptômes, le diagnostic et le traitement de ces deux types sont différents. Commençons par le type le plus courant, le carcinome canalaire infiltrant (CCI).

Qu’est-ce qu’un carcinome canalaire infiltrant (CCI) ?

Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est un type très fréquent de cancer du sein, représentant environ 80 % de tous les cancers du sein. Il se développe à partir des cellules d'un canal galactophore. Mais son évolution ne s'arrête pas là. Les cellules prolifèrent, franchissent la paroi du canal et commencent à envahir les tissus sains environnants. Avec le temps, ces cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres parties du corps.

Quels sont les facteurs de risque de développement d'un carcinome canalaire infiltrant (CCI) ?

Il est très difficile de déterminer la cause exacte de tous les cancers du sein. Cependant, nous connaissons certains facteurs de risque. Certains sont liés à notre mode de vie, d'autres aux hormones et aux antécédents familiaux .

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des facteurs de risque communs identifiés pour le carcinome canalaire infiltrant et d'autres cancers du sein.

Quels sont les symptômes du CDI ?

Une personne atteinte d'un carcinome canalaire infiltrant peut présenter un ou plusieurs de ces symptômes. Leur présence n'est pas systématiquement synonyme de cancer, mais si vous observez de tels symptômes , il est important de consulter rapidement votre médecin pour un examen.

• Une grosseur au sein : une grosseur qui ressemble à une grosseur dans la main.
• Épaississement cutané : Sensation d'épaississement d'une partie de la peau du sein.
• Rougeur ou éruption cutanée : Rougeur de la peau du sein.
• Gonflement : Gonflement qui accompagne une modification de la forme ou de la taille du sein.
• Douleur : Nouvelle douleur au sein qui n'était pas présente auparavant.
• Relâchement cutané : comme une orangeUne affection caractérisée par une dilatation et un enfoncement des pores de la peau du sein, donnant un aspect de peau d'orange.
• Modifications du canal lactifère : le canal s'affaisse, devient douloureux ou laisse s'échapper un liquide autre que du lait (surtout de couleur sang).
• Nodules sous les aisselles : Nodules situés dans la région des aisselles et palpables au toucher.
• Changements non liés au cycle menstruel mensuel : changements anormaux différents des changements normaux qui surviennent avant les menstruations.

Comment diagnostique-t-on un IDC ? (Diagnostic)

Le diagnostic de carcinome canalaire infiltrant (CCI) est généralement posé en premier lieu lorsqu'une anomalie est détectée lors d'une mammographie. Parfois, un médecin peut découvrir une grosseur lors d'un examen physique.

1. Mammographie et échographie : Ce sont les examens les plus courants. La mammographie consiste à réaliser une radiographie du sein. L’échographie utilise des ultrasons pour obtenir une image précise des tissus à l’intérieur du sein et détecter d’éventuelles anomalies.

2. Biopsie : Ce test permet de confirmer avec certitude la présence ou l’absence de cancer. Un très petit fragment de tissu est prélevé sur la lésion suspecte à l’aide d’une aiguille, puis examiné au microscope. Seul cet examen permet de déterminer avec certitude la présence ou l’absence de cellules cancéreuses.

Si le rapport de biopsie confirme qu'il s'agit d'un cancer, le médecin prescrira plusieurs examens complémentaires. L'objectif est de déterminer précisément la taille de la tumeur et de savoir si elle s'est propagée. Des examens tels que le scanner, le PET-scan et l'IRM peuvent être utilisés à cette fin.

Quelles sont les options de traitement ?

Il existe plusieurs options de traitement pour le carcinome canalaire infiltrant (CCI). Votre médecin et votre équipe soignante détermineront le traitement le plus adapté à votre situation. Ce choix tiendra compte de nombreux facteurs, notamment le stade du cancer, sa taille et la présence ou non de récepteurs hormonaux.

Les principales méthodes de traitement sont :

• Chirurgie:
• Tumorectomie : Cette intervention consiste à retirer uniquement la tumeur cancéreuse et une petite quantité de tissu sain autour de celle-ci.
• Mastectomie : Il s'agit de l'ablation chirurgicale de la totalité du sein.
• Radiothérapie : Des rayons à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après l'intervention chirurgicale.
• Chimiothérapie : Il s’agit de médicaments puissants administrés pour détruire les cellules cancéreuses qui se sont propagées dans tout le corps. Ils sont administrés pour réduire la tumeur avant une intervention chirurgicale ou pour éliminer les cellules restantes après.
• Hormonothérapie : Si le cancer est hormonosensible (HR+), des médicaments bloquant l'action d'hormones telles que les œstrogènes sont administrés.
• Thérapie ciblée : Ces médicaments agissent sur des cibles spécifiques qui affectent la croissance des cellules cancéreuses.
• Immunothérapie :Il stimule le système immunitaire du corps, contribuant ainsi à identifier et à détruire les cellules cancéreuses.

Il est possible que votre médecin vous prescrive un ou plusieurs de ces traitements. Ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires, mais il existe aujourd'hui des moyens d'en atténuer la plupart. N'hésitez donc pas à en parler ouvertement avec votre médecin.

Examinons maintenant le carcinome canalaire in situ (CCIS).

Le carcinome canalaire in situ (CCIS), comme nous l'avons mentionné précédemment, est un cancer non invasif qui ne s'est pas propagé au-delà des canaux galactophores. Il s'agit du stade le plus précoce du cancer, ou cancer de stade 0 .

Symptômes et traitement du carcinome canalaire in situ

La plupart des personnes atteintes de carcinome canalaire in situ (CCIS) ne présentent aucun symptôme. Le diagnostic est généralement posé lors d'une mammographie. Parfois, des symptômes tels qu'une grosseur au sein ou un écoulement sanglant du mamelon peuvent apparaître.

Le principal traitement du carcinome canalaire in situ (CCIS) est la chirurgie.

• La tumorectomie (ablation de la seule tumeur) est souvent pratiquée, suivie d' une radiothérapie .
• Dans certains cas particuliers (par exemple, si le carcinome canalaire in situ s'est propagé dans tout le sein), une mastectomie (ablation de la totalité du sein) peut être nécessaire.

La chimiothérapie n'est généralement pas nécessaire dans les cas de carcinome canalaire in situ (CCIS).

Que pouvons-nous faire pour réduire le risque de cancer ?

Nous ne pouvons pas modifier certains facteurs de risque, comme l'hérédité. Cependant, changer nos habitudes de vie peut réduire, dans une certaine mesure, le risque de cancer du sein.

• Limitez votre consommation d'alcool : il est préférable d'éviter de boire de l'alcool.
• Maintenez un poids santé : l’obésité est un risque.
• Soyez actif : pratiquez une activité physique comme la marche ou la course à pied pendant au moins 150 minutes par semaine.
• Évitez de fumer.
• Adoptez une alimentation équilibrée : privilégiez un régime riche en légumes et en fruits.
• Allaitez vos enfants : il a été démontré que l'allaitement maternel réduit le risque de cancer du sein.
• Suivez les conseils de votre médecin : parlez-lui de vos antécédents familiaux de cancer. Faites-vous dépister régulièrement, par exemple par mammographie.