Avez-vous un problème avec la nourriture ? (Troubles alimentaires) Parlons-en !

La nourriture est essentielle à la vie, n'est-ce pas ? Pourtant, notre relation avec elle peut parfois être source de confusion. Ressentez-vous du stress, tant mental que physique, à cause de la quantité que vous mangez, de la façon dont vous mangez et de votre ressenti après les repas ? Si c'est le cas, ce qui suit pourrait vous intéresser.

Que sont ces troubles alimentaires ?

En termes simples, un trouble du comportement alimentaire est une maladie mentale qui affecte votre rapport à la nourriture et votre perception de votre corps (image corporelle). Il peut avoir des répercussions sur votre santé physique et mentale, et parfois même mettre votre vie en danger. Les symptômes varient d'une personne à l'autre et selon le type de trouble. Vous pouvez compter les calories, restreindre la quantité et le type d'aliments que vous consommez, faire des crises de boulimie, ou même vomir après avoir mangé. Au lieu d'éprouver du plaisir en mangeant, vous pouvez ressentir de la culpabilité ou de la honte. La nourriture est essentielle à la vie. Nous avons tous une relation unique avec elle. Vos aliments préférés et ceux que vous n'aimez pas vous sont propres. Il se peut même que vous ne vous rendiez pas compte que vous avez un problème alimentaire, car vous y êtes habitué(e).

Même si vous avez l'impression d'être pris au piège de ce cycle alimentaire, sachez qu'il existe des traitements pour vous aider à retrouver le bon chemin. Si vous êtes prêt(e), vous pouvez obtenir cette aide.

Quels sont les principaux types de troubles alimentaires ?

Il existe plusieurs types de problèmes liés à l'alimentation. Voyons lesquels :

• L'anorexie mentale se caractérise par une restriction alimentaire et calorique (comme le jeûne ), une peur extrême de prendre du poids et une perception négative de son propre corps. Par exemple, une personne peut se sentir grosse alors qu'elle est très mince. C'est pourquoi elle tente de contrôler son alimentation de manière atypique.

• Boulimie nerveuse : Elle se caractérise par des crises de boulimie, ou la conviction d’avoir ingéré une grande quantité de nourriture en peu de temps. La personne tente ensuite d’éliminer cette nourriture de son organisme par des vomissements , la prise de laxatifs ou une activité physique excessive.

• Trouble de l'hyperphagie boulimique : Ce trouble se caractérise également par des crises de boulimie ou par la sensation d'avoir ingéré une quantité excessive de nourriture en peu de temps. Cependant, contrairement à la boulimie, il n'y a pas de tentative d'élimination. On observe plutôt de la honte, des remords, de la culpabilité ou de la dépression .

• Pica :C'est une affection assez étrange. Un désir irrésistible de manger des choses qui ne sont pas de la nourriture, par exemple des bâtons de craie, de la terre et de la peinture.

• Trouble de rumination : Il s’agit d’un trouble qui se caractérise par le retour dans la bouche, après un repas, d’aliments non digérés. Ces aliments sont ensuite mâchés, avalés ou recrachés.

• Trouble de l'alimentation évitante/restrictive (ARFID) : Il s'agit d'un trouble caractérisé par une restriction de la quantité ou du type d'aliments consommés. Ce refus n'est pas lié à une préoccupation concernant l'image corporelle ou à une volonté de perdre du poids. Les personnes concernées refusent de manger pour d'autres raisons (par exemple, elles n'aiment pas la couleur, l'odeur ou la texture des aliments).

Il arrive parfois qu'une même personne présente plusieurs types de troubles alimentaires.

Ces troubles alimentaires sont-ils fréquents ?

Ces troubles sont en réalité plus fréquents qu'on ne le pense. Des études menées aux États-Unis ont montré qu'environ 28,8 millions de personnes souffriront de ce type de trouble alimentaire au cours de leur vie. Ces troubles sont également observés dans notre pays.

Quels sont les symptômes d'un trouble alimentaire ?

Bien que les symptômes varient selon le type, on observe certaines caractéristiques communes :

Caractéristiques physiques :

• Changements d'humeur fréquents.
• Se sentir constamment fatigué ( Fatigue ).
• Évanouissement ou vertiges .
• Cheveux clairsemés ou chute de cheveux .
• Changements de poids inexpliqués ou perte de poids drastique.
• Transpiration inhabituelle ou bouffées de chaleur.

Changements comportementaux (caractéristiques comportementales) :

• Restreindre son alimentation, ne pas consommer certains aliments du tout.
• Manger trop en peu de temps.
• Vomissements provoqués après les repas ou mauvaise utilisation de laxatifs.
• Faire de l'exercice de manière excessive après avoir mangé.
• Aller fréquemment aux toilettes après avoir mangé.
• Se retirer de ses amis et des activités sociales.
• Cacher de la nourriture, la jeter.
• Habitudes alimentaires étranges (par exemple, mâcher longtemps sa nourriture, manger en secret).

Il peut être difficile de reconnaître ce problème chez un proche, car il peut s'agir simplement d'un changement d'alimentation ou de mode de vie. De plus, on ne peut pas le déceler au premier coup d'œil.

Que ressent une personne souffrant de troubles alimentaires ?

Si vous souffrez d'un trouble alimentaire, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• La nourriture est comme un ennemi, on dirait qu'elle veut nous faire du mal.
• Après avoir mangé, on a l'impression d'avoir commis une erreur, d'avoir fait quelque chose de gênant.
• Vous avez l'impression que votre poids n'est pas idéal et que votre silhouette n'est pas harmonieuse.
• Si vous n'arrivez pas à atteindre un certain poids ou à suivre certaines règles alimentaires, vous avez le sentiment d'être un « échec ».
• Vous avez l'impression que les autres vous regardent de la mauvaise façon.
• Vous avez l'impression que la seule chose que vous pouvez contrôler dans votre vie, c'est ce que vous mangez et comment vous mangez.
• Vous n'avez pas envie de passer du temps avec les autres par peur d'être jugé.

Ces sentiments ne sont pas le fruit d'un choix délibéré. ​​Outre ses répercussions sur la santé physique, un trouble du comportement alimentaire peut gravement affecter la capacité de prise de décision, les émotions et les interactions sociales.

Quelles sont les causes des troubles alimentaires ?

La cause exacte de ce phénomène n'est pas encore connue, mais les recherches suggèrent que plusieurs facteurs pourraient y contribuer :

• Génétique : Des études ont montré que des troubles comme l’anorexie mentale , la boulimie et l’hyperphagie boulimique ont tendance à être héréditaires. Cela signifie que si un membre de votre famille en est atteint, vous pourriez présenter une prédisposition génétique à développer la même maladie.

• Biologie cérébrale : des substances chimiques présentes dans notre cerveau, la dopamine et la sérotonine, nous procurent une sensation de bien-être et de détente. Des recherches montrent que ces substances sont activées lors de comportements alimentaires anormaux.

• Idéaux culturels et sociaux : La pression sociale pour « s’intégrer » peut affecter votre santé mentale et vous amener à modifier votre comportement pour atteindre des objectifs parfois irréalistes fixés par autrui. Cela peut nuire à votre estime de soi, surtout à l’ère du numérique, lorsque vous avez l’impression de ne pas ressembler aux personnes que vous voyez sur les réseaux sociaux, à la télévision et au cinéma.

• Autres troubles de santé mentale sous-jacents : Lorsque vous avez l’impression de perdre le contrôle sur d’autres aspects de votre vie, vous pouvez être tenté(e) d’adopter des comportements alimentaires extrêmes. Obséder par la nourriture pour gérer des émotions douloureuses peut s’avérer une stratégie malsaine. Par conséquent, certains troubles alimentaires peuvent coexister avec d’autres problèmes de santé mentale.

Qui présente un risque plus élevé de développer des troubles alimentaires ?

Cette affection peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes. Vous pourriez présenter un risque accru pour les raisons suivantes :

• Si un membre de votre famille a souffert de troubles alimentaires ou d'autres problèmes de santé mentale.
• Si vous avez vécu une expérience traumatisante (physique, mentale ou sexuelle).
• Si vous souffrez d’un trouble mental sous-jacent tel que l’anxiété, la dépression ou le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) .
• Si vous pratiquez des activités où votre poids ou votre silhouette sont importants (par exemple, la gymnastique, la lutte, la natation).
• Si vous êtes confronté à un changement important, comme une rentrée scolaire, un nouvel emploi, un divorce ou un déménagement.
• Si vous souffrez de diabète de type 1 , des études ont montré qu'environ 25 % des femmes atteintes de diabète de type 1 rencontrent des problèmes d'alimentation.
• Si vous êtes un perfectionniste qui essaie de tout faire parfaitement.

Quelles sont les complications des troubles alimentaires ?

Une restriction calorique sévère, des vomissements ou un exercice physique excessif peuvent avoir de graves conséquences sur votre santé physique. Non traité, un trouble du comportement alimentaire peut entraîner de graves complications, telles que :

• Troubles du rythme cardiaque (arythmie) , insuffisance cardiaque et autres maladies cardiaques.
• Maladie de reflux gastro-œsophagien ou RGO .
• Problèmes du système digestif.
• Pression artérielle basse (hypotension) .
• Insuffisance organique et lésions cérébrales.
• Amincissement des os (ostéoporose) .
• Déshydratation sévère et constipation.
• Aménorrhée et infertilité.
• Accident vasculaire cérébral.
• Dommages aux dents.

Si vous souffrez d'un trouble de santé mentale, vous risquez d'avoir des pensées suicidaires, notamment en raison de vos sentiments liés à la nourriture ou à votre image corporelle. Si vous avez ce genre de pensées, parlez-en à une personne de confiance ou consultez immédiatement un médecin ou un professionnel de la santé mentale . Vous n'êtes pas seul(e) et de l'aide est disponible.

Comment identifier les troubles alimentaires ?

Voici comment un médecin diagnostique cette affection :

• En procédant à un examen physique.
• En analysant vos symptômes.
• En apprenant davantage sur vos habitudes alimentaires et vos habitudes d'exercice.
• Pour exclure d'autres affections médicales ou vérifier l'existence de complications, des examens d'imagerie, des analyses de sang ou d'urine (par exemple, un test de la fonction rénale , un électrocardiogramme - ECG ) peuvent être prescrits.

Les médecins utilisent le DSM-5-TR (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition) de l'Association américaine de psychiatrie pour diagnostiquer cette affection.Ce guide utilise les symptômes suivants. Il décrit les symptômes associés à chaque trouble alimentaire. Cependant, il n'est pas nécessaire de présenter tous ces symptômes pour recevoir un diagnostic. De plus, même si vous ne souffrez d'aucun trouble alimentaire figurant sur cette liste, vous pouvez tout de même avoir besoin d'aide pour surmonter vos difficultés alimentaires.

Qui diagnostique un trouble du comportement alimentaire ?

Ces troubles sont diagnostiqués par des professionnels de la santé, comme des médecins et des psychiatres. Votre médecin traitant examinera vos symptômes, procédera à un examen physique et prescrira des analyses de sang. Un psychologue ou un psychiatre réalisera une évaluation psychologique afin d'en savoir plus sur vos habitudes et croyances alimentaires.

Quels sont les traitements pour les troubles alimentaires ?

Les options de traitement varient selon le type, mais peuvent inclure :

• Psychothérapie : Un psychiatre déterminera le traitement le plus adapté à votre situation. Plusieurs options s’offrent à vous : thérapie individuelle, de groupe ou familiale. De nombreuses personnes souffrant de troubles alimentaires optent pour la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) .
• Médicaments : Vous pouvez souffrir d’autres affections, comme l’anxiété ou la dépression, en plus d’un trouble alimentaire. Ces affections peuvent être traitées par des antidépresseurs , des antipsychotiques ou d’autres médicaments.
• Conseils en nutrition : Un diététicien nutritionniste, spécialiste des questions alimentaires, peut vous aider à améliorer vos habitudes alimentaires et à élaborer des menus équilibrés. Il peut également vous conseiller sur vos courses, la planification et la préparation des repas.

La meilleure approche consiste à combiner un ou plusieurs de ces traitements. Votre équipe médicale élaborera ensemble un plan de traitement complet qui prendra en compte les aspects physiques, mentaux et comportementaux de votre affection.

Même si vous ne souffrez pas d'un trouble alimentaire spécifique, un professionnel de la santé peut vous aider à gérer les troubles alimentaires ou d'autres problèmes de santé.

Quels sont les niveaux de soins pour les troubles alimentaires ?

Il existe différents niveaux de soins pour cela :

• Thérapie ambulatoire (consultation une fois par semaine).
• Thérapie ambulatoire intensive (thérapie plusieurs fois par semaine).
• Thérapie résidentielle (hospitalisation).

Votre médecin discutera avec vous du niveau de traitement le mieux adapté à votre situation.

Thérapie pour les troubles alimentaires

La thérapie peut être à la fois enrichissante et éprouvante. Vous rencontrerez un thérapeute qui vous aidera à comprendre et à modifier les schémas de pensée qui influencent vos comportements et vos émotions. Il peut être difficile de se confier à une nouvelle personne au sujet de ses sentiments. Il peut également être difficile d'accepter de l'aide lorsqu'on a l'impression de maîtriser la situation. La thérapie peut aussi vous amener à ressentir des émotions que vous préféreriez ignorer. Il est important d'en parler avec votre thérapeute ; c'est encourageant. N'oubliez pas que votre équipe soignante est là pour vous accompagner tout au long de votre traitement.

Se remettre d'un trouble alimentaire

La bonne nouvelle, c'est que la guérison est possible et qu'il y a de l'espoir . Les troubles alimentaires ne disparaissent pas du jour au lendemain. Le traitement prend du temps. Sa durée dépend de la gravité de la maladie et de son ancienneté. Vous constaterez peut-être une amélioration de vos symptômes après avoir commencé un traitement médicamenteux ou consulté un professionnel. Il est également possible que vous ayez l'impression d'aller plus mal avant de vous sentir mieux. C'est tout à fait normal. Le meilleur moyen d'aller mieux est de suivre le plan de traitement prescrit par votre médecin. Parlez-lui des effets secondaires ou des difficultés que vous rencontrez. Soyez honnête et ouvert sur vos sentiments. Il pourra vous apporter un accompagnement personnalisé pour vous aider à guérir plus rapidement.

Quelles sont les perspectives concernant les troubles alimentaires ?

Il existe des traitements pour tous les types de troubles alimentaires. Pour un résultat optimal, il est important de diagnostiquer la maladie précocement et de commencer le traitement immédiatement. La guérison prend du temps et peut nécessiter un accompagnement à vie. Non traités, les troubles alimentaires peuvent mettre la vie en danger. Si vous ou un proche présentez ces symptômes, consultez un médecin.

Les troubles alimentaires peuvent-ils être prévenus ?

Il n'existe aucun moyen connu de les prévenir complètement. Si un membre de votre famille souffre d'un trouble alimentaire ou d'un problème de santé mentale, le fait d'en être informé peut vous aider, vous et votre équipe médicale, à le diagnostiquer et à le prendre en charge précocement. Un traitement précoce peut contribuer à rompre les comportements néfastes avant qu'ils ne deviennent incontrôlables.

Comment réduire le risque de développer des troubles alimentaires ?

Traiter précocement les problèmes de santé physique et mentale courants (par exemple, la dépression, l'anxiété, les TOC ) peut contribuer à réduire le risque de développer des troubles alimentaires. Si vous êtes parent ou tuteur et que vous savez que des troubles alimentaires sont présents dans votre famille, voici quelques conseils pour aider à réduire ce risque chez vos enfants :

• Soyez un bon exemple.
• Mangez des aliments sains et évitez de qualifier les aliments de « bons » ou de « mauvais ».
• Évitez de parler de « régime » avec les enfants.
• Évitez les commentaires négatifs sur les corps.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Consultez un médecin dans les cas suivants :

• Si votre relation avec la nourriture vous cause du mal-être.
• Si vous constatez que vos habitudes alimentaires interfèrent avec vos activités quotidiennes.
• Si vous avez des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou des palpitations cardiaques.
• Si vous avez fréquemment des vertiges ou des étourdissements.
• Si vous souffrez d'un mal de gorge intense ou de reflux acide.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez un problème avec votre alimentation, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• De quel type de problème alimentaire ai-je ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Quels sont les risques et les effets secondaires des traitements ?
• De quel type de suivi aurai-je besoin après le traitement ?
• Dois-je m'inquiéter des complications ?

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Les troubles alimentaires sont des affections médicales graves qui peuvent affecter votre santé mentale et physique. Il se peut que vous ne vous rendiez pas compte que votre comportement est nocif ou dangereux car il vous semble tout à fait normal.

Si vous pensez souffrir d'un trouble alimentaire, il est important de demander de l'aide . Avec un traitement médical adapté et un suivi psychologique, vous pouvez guérir.

Même si la guérison semble encore lointaine, vous pouvez y parvenir. Le soutien est toujours précieux. Parlez-en à un ami ou à un proche. Soyez honnête et ouvert. Leurs encouragements pourraient être le déclic dont vous avez besoin pour faire le premier pas vers la guérison. Rassurez-vous, vous n'êtes pas seul.

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