Avez-vous peur de l'anesthésie avant une opération ? (Anesthésie générale) Parlons-en !

Avez-vous déjà subi une opération, ou quelqu'un de votre entourage ? L'une des plus grandes craintes dans ce cas est l'anesthésie. Il est normal d'être un peu nerveux à l'idée de perdre connaissance. Mais il s'agit en réalité d'une procédure médicale très avancée et sûre. Alors aujourd'hui, répondons à toutes vos questions sur l'anesthésie générale .

En termes simples, qu'est-ce que l'anesthésie générale ?

L'anesthésie générale consiste à vous plonger dans un état proche du sommeil profond avant une intervention chirurgicale importante. Dans cet état, votre corps ne ressent aucune douleur et vous ne vous souviendrez de rien d'autre pendant l'opération . C'est comme si vous veniez de vous réveiller d'un profond sommeil.

Cette intervention est réalisée par un anesthésiste. Ce médecin reste à vos côtés du début à la fin de l'opération, surveillant chacun de vos mouvements ( respiration , rythme cardiaque , etc.), vous maintenant endormi en toute sécurité et vous réveillant une fois l'opération terminée.

Voyons ensemble la différence entre les différents types d'anesthésie.

Outre l'anesthésie générale, il existe d'autres méthodes d'anesthésie. Il est très important de connaître la différence entre elles.

Comment fonctionne l'anesthésie pendant une intervention chirurgicale ?

Imaginez que vous êtes au bloc opératoire. Que se passe-t-il ensuite ?

1. Administration du médicament : L’anesthésiste commencera par insérer une canule (perfusion intraveineuse), un tube qui injecte du sérum physiologique dans une veine de votre bras, et vous administrera le médicament anesthésiant par ce biais. Il arrive parfois qu’on vous administre également un gaz à respirer par un masque. Vous vous endormirez en quelques minutes.

2. Insertion de la sonde d'intubation : Une fois que vous serez complètement endormi(e), le médecin vous administrera un médicament pour détendre les muscles de votre gorge et insérera une sonde par la bouche jusque dans votre trachée. Ceci afin de garantir un apport continu en oxygène pendant toute la durée de l'intervention. Vous ne sentirez même pas l'insertion de la sonde puisque vous serez endormi(e).

3. Surveillance constante : Tout au long de l'intervention, l'équipe d'anesthésie surveillera attentivement votre corps et notamment les points suivants :

• Respiration
• température corporelle
• fréquence cardiaque
• Pression artérielle
• Niveau d'oxygène sanguin
• Niveau de liquide corporel

En fonction de ces mesures, ils adapteront la quantité de médicaments qui vous sont administrés, vous donneront une solution saline supplémentaire, voire du sang si nécessaire.

4. Le réveil :Une fois l'intervention terminée, le médecin arrêtera l'anesthésie. Vous serez ensuite conduit en salle de réveil, où vous vous réveillerez progressivement. L'équipe médicale veillera attentivement à ce que vous ne ressentiez aucune douleur ni autre gêne.

Quels médicaments sont utilisés pour cela ?

L'anesthésie générale utilise à la fois des médicaments administrés par voie intraveineuse (IV) et par inhalation. Généralement, les deux types sont utilisés conjointement.

Principaux médicaments administrés par voie intraveineuse (médicaments IV) :

• Propofol : C’est le médicament le plus couramment utilisé. Il vous plonge dans un sommeil profond et vous maintient dans cet état pendant toute la durée de l’intervention.
• Kétamine : Peut être utilisée seule pour les interventions chirurgicales de courte durée. Agit également comme analgésique.
• Étomidate : Ce médicament a une durée d’action très courte. Il est principalement utilisé pour induire l’anesthésie.

Médicaments inhalés :

• Sévoflurane : gaz anesthésique couramment utilisé. Il sert à induire et à maintenir l’anesthésie.
• Isoflurane : Il est moins utilisé aujourd'hui en raison de sa forte odeur.
• Desflurane : Utilisé pour maintenir l'anesthésie.
• Oxyde nitreux : également appelé « gaz hilarant ». Comme il est peu puissant, il n’est pas utilisé seul. Il est administré en association avec d’autres médicaments puissants.

Comment se préparer avant une anesthésie ?

Avant votre intervention, le chirurgien et l'anesthésiste s'entretiendront avec vous. L'anesthésiste vous posera notamment les questions suivantes :

• De quelles autres affections médicales souffrez-vous ? (par exemple, diabète, hypertension artérielle, maladie cardiaque)
• Quels types de médicaments utilisez-vous ? (Tous, y compris les médicaments sur ordonnance, les vitamines et les médicaments ayurvédiques)
• Avez-vous des allergies ? (médicaments, œufs, soja, etc.)
• Fumez-vous ? Buvez-vous de l'alcool ? Consommez-vous d'autres drogues ?
• Avez-vous déjà présenté une réaction indésirable à l'anesthésie lors d'une intervention chirurgicale précédente ?

De plus, votre médecin vous conseillera de ne rien manger ni boire d'autre que de l'eau et des aliments pendant environ 8 heures avant l'intervention. En effet, l'anesthésie provoque un relâchement musculaire qui peut entraîner le passage d'aliments de votre estomac dans vos poumons, une situation dangereuse. Il se peut également qu'on vous demande d'arrêter de prendre certains médicaments, comme l'aspirine, qui augmentent le risque de saignement, environ une semaine avant l'opération.

L'anesthésie présente-t-elle des effets secondaires ?

Il est normal d'être un peu somnolent après une anesthésie. Vous pourriez également ressentir quelques effets secondaires mineurs, mais ils disparaîtront rapidement.

• Nausées et vomissements
• Bouche sèche
• Mal de gorge ou enrouement (dû à la sonde d'intubation)
• Somnolence
• Tremblements corporels
• Douleurs musculaires
• Démangeaison
• Problèmes de mémoire temporaires ou confusion (surtout chez les personnes âgées) – Cet état (délire) se résout généralement complètement en une semaine.

Quels sont les risques liés à l'anesthésie ?

Pour une personne en bonne santé, l'anesthésie générale est très sûre . Cependant, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé de complications. Voyons qui sont-elles.

• Les personnes obèses
• Les personnes âgées
• Les personnes atteintes de maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et les maladies rénales
• Les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil
• Les fumeurs
• Les personnes qui prennent des anticoagulants comme l'aspirine
• Les personnes allergiques aux médicaments anesthésiques

Les personnes qui consomment de l'alcool doivent être particulièrement prudentes. Une consommation quotidienne d'alcool peut modifier la dose d'anesthésie, prolonger la convalescence après une intervention chirurgicale et augmenter le risque d'infection. Il est donc important d'en parler ouvertement avec votre médecin.

Il est très rare , environ une personne sur mille, qu'une personne reste consciente pendant une anesthésie (perte de conscience anesthésique). Grâce aux équipements de surveillance modernes, les risques sont aujourd'hui bien moindres.

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