Vous arrive-t-il de ressentir une sensation de brûlure en urinant, des douleurs au flanc ou au bas du dos, et de la fièvre ? Ou avez-vous simplement l’impression de vous évanouir ? Il pourrait s’agir des signes d’une infection rénale. Rassurez-vous, cette affection peut toucher de nombreuses personnes, mais si elle est diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut être guérie vite. Aujourd’hui, nous allons parler en détail et simplement de cette infection rénale, que les médecins appellent « pyélonéphrite ».
Savez-vous ce qu'est une infection rénale (pyélonéphrite) ?
En termes simples, une infection rénale est une infection du système urinaire, plus précisément une infection urinaire. Dans ce cas, des germes, comme des bactéries, provenant par exemple de la vessie, remontent par les uretères et affectent un ou les deux reins. L'infection se propage donc aux reins. Cette
situation requiert une attention particulière et un traitement rapide, car les reins sont des organes vitaux. Aux États-Unis, environ une personne sur 2 000 développe cette affection chaque année. Elle est également fréquente au Sri Lanka, notamment chez les femmes.
Quelle est la différence entre une infection urinaire courante et une infection rénale ?
Quand on pense à une infection urinaire, on imagine généralement une infection bénigne de la vessie ou de l'urètre. On parle alors d'infection des voies urinaires basses. Une infection rénale est aussi une infection urinaire, mais il s'agit d'une infection des voies urinaires hautes. Les symptômes des deux peuvent parfois se ressembler. Par exemple, on peut ressentir
une sensation de brûlure en urinant. Cependant, en cas d'infection rénale, on est plus susceptible de ressentir une douleur soudaine et intense dans le bas du dos ou l'aine . Cette douleur peut être plus forte qu'une infection urinaire classique. Alors, examinons les principaux symptômes d'une infection rénale. Si vous en présentez un ou plusieurs, vous devriez absolument consulter un médecin.
- Fièvre : Une forte fièvre peut généralement survenir soudainement.
- Avoir froid et frissonner : cela peut également survenir en cas de fièvre.
- Douleurs lombaires ou latérales : il s’agit d’un symptôme fréquent. Cette douleur se manifeste généralement du côté du rein.
- Brûlures et douleurs en urinant : c'est également un symptôme très fréquent.
- Hématurie : L'urine peut être rouge, rose ou brune.
- Urine foncée à forte odeur (pyurie) : cela peut se produire lorsqu’il y a une substance purulente dans l’urine.
- Besoin fréquent d'uriner, envie soudaine d'uriner : vous ressentez le besoin d'uriner petit à petit, mais souvent.
- Nausées et vomissements : Certaines personnes peuvent également présenter ces symptômes.
- Se sentir léthargique et fatigué : c'est aussi un symptôme d'une infection.
Ces symptômes ne se manifestent pas de la même manière chez tout le monde. Certaines personnes peuvent n'en ressentir que quelques-uns.
Pourquoi contracte-t-on des infections rénales ? Quelles en sont les causes ?
Dans la plupart des cas, environ 90 % des infections rénales sont d'origine
bactérienne . Plus rarement, des virus peuvent en être la cause, surtout chez les personnes en bonne santé. Certaines bactéries présentes dans notre gros intestin, comme Escherichia coli, en sont la principale cause. Ces bactéries pénètrent dans les voies urinaires et remontent jusqu'aux reins. Parmi les autres types de bactéries pouvant provoquer ce type d'infection, on peut citer :
- `Proteus mirabilis`
- `Enterobacter`
- `Staphylocoque`
Voyez-vous, nos reins filtrent
et nettoient les déchets de notre corps pour produire l'urine. Cette urine passe par les uretères et s'accumule dans la vessie. Elle y est stockée jusqu'à ce que nous allions aux toilettes. Ensuite, l'urine est évacuée du corps par l'urètre. Normalement, lors de ce processus, les bactéries présentes dans les voies urinaires sont éliminées. Cependant,
il arrive que ces bactéries remontent par l'urètre et provoquent une infection de la vessie (cystite). De là, elles peuvent atteindre un ou les deux reins et causer une néphrite. Très rarement, des bactéries provenant d'une infection contractée ailleurs dans le corps peuvent se propager par le sang et infecter les reins.
Quels sont les facteurs de risque de développer une infection rénale ?
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer des infections rénales. Voyons lesquelles.
- Obstruction des voies urinaires : Imaginez qu’il y ait une obstruction quelque part dans vos voies urinaires, ce qui signifie que l’urine ne peut pas s’écouler correctement ; l’urine peut rester bloquée à un endroit et les bactéries peuvent facilement se développer et atteindre les reins.
- Par exemple, les calculs rénaux (c’est un problème pour de nombreuses personnes au Sri Lanka, provoquant parfois des douleurs dorsales insupportables).
- Avec l'âge, la prostate des hommes grossit (ce qui rend la miction difficile).
- Les femmes peuvent souffrir de prolapsus utérin (un problème que l'on observe parfois chez nos mères et nos grands-mères).
- Et aussi,Ce risque peut également augmenter en raison de la pression exercée sur la vessie pendant la grossesse. À mesure que le bébé grandit, l'urètre se trouve comprimé, ce qui peut rendre la miction difficile.
- Reflux vésico-urétéral : ce terme, bien que complexe, désigne simplement le reflux d’urine de la vessie vers les reins. Il s’agit d’une cause majeure d’ infections rénales , notamment chez les jeunes enfants.
- Facteurs augmentant le risque d’infection : Si vous êtes diabétique , votre glycémie est mal contrôlée, ce qui vous rend plus susceptible aux infections. De même, les personnes infectées par le VIH ou celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs (par exemple, les personnes ayant subi une transplantation d’organe ou atteintes d’un cancer) présentent un risque accru d’infections rénales.
- Anatomie : L’urètre féminin étant plus court que celui des hommes , les bactéries peuvent plus facilement migrer des selles vers l’urètre, la vessie et les reins. C’est pourquoi les femmes sont plus sujettes aux infections urinaires et aux néphropathies.
- Utilisation de cathéters urinaires : Les personnes porteuses d’un cathéter urinaire pendant une longue période présentent également un risque accru d’infection.
Une infection rénale peut-elle devenir grave ? Quelles en sont les complications ?
Oui, les infections rénales
peuvent parfois entraîner des complications potentiellement mortelles . Ce risque est particulièrement élevé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les personnes âgées, celles souffrant d'autres problèmes de santé sous-jacents comme le diabète, ou celles qui ne reçoivent pas de traitement à temps. Voici quelques-unes des principales complications :
- Pyélonéphrite emphysémateuse : Il s’agit d’une affection très grave. Dans ce cas, des bactéries détruisent le tissu rénal et produisent des gaz. Elle est plus fréquente chez les personnes diabétiques.
- Nécrose papillaire rénale : Elle endommage les parties très délicates des reins.
- Abcès rénal : du pus peut s’accumuler dans ou autour du rein.
- Sepsis : Affection potentiellement mortelle dans laquelle l'infection se propage dans le sang et affecte l'ensemble du corps.
- Maladie rénale chronique : si les infections rénales persistent ou si les reins sont endommagés par une infection grave, ils peuvent finir par cesser de fonctionner.
C’est pourquoi il est important de consulter un médecin dès que possible si vous présentez des symptômes d’une infection rénale.
Seul un médecin peut confirmer une infection rénale. Lors de votre consultation, il commencera par vous interroger sur vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique, en recherchant notamment une douleur dans le bas du dos. Il pourra également prescrire les examens suivants :
- Analyse d'urine : Cet examen permet de détecter la présence de bactéries, de pus et de sang dans l'urine.
- Culture d'urine : cela permet de déterminer précisément quelle bactérie est à l'origine de l'infection et quels antibiotiques sont les plus efficaces.
- Analyses sanguines : Elles permettent de vérifier l’état infectieux du sang (par exemple, le nombre de globules blancs) et la fonction rénale.
- Examens rénaux : Parfois, en cas d’infection grave ou de suspicion d’obstruction, comme un calcul rénal, un scanner rénal ou une échographie rénale peuvent être prescrits.
Si vous présentez des symptômes d'infection urinaire, comme de la fièvre et des douleurs à l'aine, il pourrait s'agir d'une infection rénale. Toutefois,
ne prenez pas de décision sans avis médical. Les infections rénales sont généralement traitées par
antibiotiques . Votre médecin vous prescrira des antibiotiques à prendre par voie orale ou injectable. Vous devrez prendre ces médicaments exactement comme prescrit pendant au moins 14 jours (deux semaines). Dans certains cas graves, la durée du traitement peut être prolongée. Si votre état s'aggrave, si vous avez une fièvre persistante, si vous vomissez, si vous êtes incapable de manger ou de boire, ou si vous ne constatez pas d'amélioration rapide malgré la prise d'antibiotiques,
une hospitalisation et l'administration de sérum physiologique et d'antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être nécessaires.
Quels types de médicaments sont administrés ?
Le médecin pourra vous prescrire un ou plusieurs antibiotiques, en fonction de votre état et des résultats de l'analyse d'urine (qui arriveront dans quelques jours) :
- `Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX)`
- `Amoxicilline` ou `Augmentin`
- `Ceftriaxone` ou `Céphalexine`
- `Ciprofloxacine` ou `Lévofloxacine`
Voici quelques-uns des médicaments les plus fréquemment prescrits. Toutefois, seul un médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation.
En combien de temps vais-je me sentir mieux après avoir pris le médicament ?
En général, vous commencerez à vous sentir mieux deux à trois jours après le début du traitement antibiotique. La fièvre baissera et la douleur s'atténuera. Chez certaines personnes, cela peut prendre un peu plus de temps.
Cependant, il est très important de prendre tous les médicaments prescrits par le médecin à l'heure, sans manquer une seule prise, même si vous vous sentez mieux.Sinon, si vous arrêtez le traitement, l'infection peut réapparaître, peut-être même pire, et les bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques.
Peut-on prévenir les infections rénales ? Que devons-nous faire ?
Les infections rénales débutent souvent par une infection urinaire. Par conséquent, prévenir les infections des voies urinaires basses est la première et la meilleure façon de prévenir les infections rénales. Voici quelques mesures simples, mais essentielles, à prendre pour y parvenir :
- Buvez beaucoup d'eau : au moins 8 à 10 verres par jour. Cela contribuera à éliminer les toxines des voies urinaires et à réduire le risque de prolifération bactérienne. Il est conseillé de demander à votre médecin quelle quantité d'eau vous est recommandée.
- N'hésitez pas à uriner : videz complètement votre vessie lorsqu'elle est pleine. Se retenir d'uriner favorise la prolifération des bactéries.
- Uriner avant et après les rapports sexuels : cela permet d'éliminer les bactéries qui auraient pu pénétrer dans les voies urinaires pendant les rapports sexuels.
- Maintenez une bonne hygiène : lavez-vous quotidiennement et changez de sous-vêtements tous les jours. Ne portez pas de sous-vêtements mouillés ou transpirants. Privilégiez les sous-vêtements en coton.
- Lorsque vous allez aux toilettes, essuyez-vous de l'avant vers l'arrière : c'est particulièrement important pour les femmes. S'essuyer de cette façon permet d'empêcher les bactéries de pénétrer dans le vagin et l'urètre.
- Soyez prudente lorsque vous utilisez des savons et des déodorants dans la zone vaginale : les savons et les sprays agressifs peuvent détruire les bactéries protectrices naturelles du vagin, le rendant plus vulnérable aux infections.
Que se passe-t-il en cas d'infection rénale ? Que pouvez-vous faire à la maison ?
En général, les infections rénales, si elles sont traitées rapidement, guérissent vite et ne causent pas de complications majeures. Cependant, dans certains cas comme celui-ci, une hospitalisation peut être nécessaire pour le traitement.
- Si vous souffrez beaucoup, si vous n'arrivez pas à contrôler votre fièvre, si vous continuez à vomir.
- Si vous avez des infections ailleurs dans votre corps (par exemple, une septicémie).
- Si vous souffrez d’une maladie sous-jacente (comme le diabète, le VIH) qui affaiblit votre système immunitaire.
- Si l'infection ne disparaît pas avec les antibiotiques prescrits à domicile.
À la maison,
le plus important est de prendre les antibiotiques prescrits par le médecin exactement et à l'heure. De plus :
- Buvez beaucoup d'eau et de liquides. Cela aidera vos reins à combattre les infections et à éliminer les germes.
- Évitez l'alcool et les boissons caféinées (thé, café, cola) pendant un certain temps. Ces substances stimulent la vessie et peuvent augmenter la fréquence des mictions.
- Reposez-vous bien. Le repos aide votre corps à se remettre de l'infection.
- Si vous avez mal, vous pouvez consulter votre médecin qui vous prescrira un analgésique adapté. Appliquer une bouillotte sur votre dos peut également vous soulager.
N'oubliez pas, ne tentez pas de soigner une infection rénale uniquement avec des remèdes maison. Un traitement médical est indispensable.
Quels sont les meilleurs moments pour consulter un médecin ? Dois-je me rendre aux urgences ?
Si vous présentez des symptômes d'infection rénale, comme des difficultés à uriner, des changements dans la couleur de vos urines (présence de sang ou urines foncées), ou des douleurs dorsales et de la fièvre,
consultez un médecin sans tarder. Si vous présentez des signes de déshydratation sévère ou d'autres problèmes de santé graves
, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.- Il est normal d'avoir soudainement une forte fièvre ou des douleurs dorsales insupportables.
- Il n'y a pratiquement pas d'urine, ou très peu.
- Perte de conscience, agitation et somnolence.
- Difficultés respiratoires sévères.
- Vomissements incontrôlables.
- Vous avez l'impression de devenir bleu.
Ce ne sont pas des symptômes rassurants et une consultation médicale rapide est nécessaire.
Questions importantes à poser à votre médecin
Lors de votre consultation, il est important d'avoir une bonne compréhension de votre état de santé. Il vous sera donc utile de poser les questions suivantes :
- Comment dois-je utiliser ces médicaments exactement ? Pendant combien de temps dois-je les prendre ?
- Ce médicament présente-t-il des effets secondaires ?
- Que puis-je faire d'autre à la maison pour accélérer ma guérison ? Y a-t-il quelque chose de particulier à prendre en compte concernant l'alimentation et l'hydratation ?
- Quand devrais-je reprendre le travail ?
- Que dois-je faire pour éviter qu'une infection rénale ne se reproduise ?
- Cette infection pourrait-elle causer des dommages à long terme à mes reins ?
- Dois-je retourner voir le médecin ?
En plus de ces questions, n'hésitez pas à poser toutes celles que vous souhaitez.
Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)
Les infections rénales nécessitent une attention particulière. Cependant,
si vous reconnaissez les symptômes rapidement, consultez un médecin sans tarder et recevez le traitement approprié, vous pouvez en guérir complètement. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. N'oubliez pas qu'une bonne hygiène, une hydratation suffisante et une vidange complète de la vessie permettent souvent de prévenir les infections urinaires et, par conséquent, les infections rénales. Si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes ou si vous avez une affection sous-jacente qui vous rend plus vulnérable aux infections (par exemple, le diabète ou les calculs rénaux), parlez-en à votre médecin afin de connaître les mesures préventives à adopter. Votre santé est entre vos mains. Prenez soin de vous !
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