S'agit-il d'une obstruction de l'artère cérébrale moyenne ? Parlons d'AVC lié à l'ACM !

Vous êtes-vous déjà demandé ce qui se passerait si un petit vaisseau sanguin de votre cerveau se bouchait soudainement ? C’est ce qu’est un accident vasculaire cérébral (AVC) grave appelé AVC ischémique de l’artère cérébrale moyenne . Le nom est un peu effrayant, n’est-ce pas ? Mais rassurez-vous. Nous allons tout vous expliquer simplement. C’est comme si un ami proche ou un membre de votre famille vous expliquait quelque chose.

Qu’est-ce qu’un AVC ischémique de l’artère cérébrale moyenne (MCA) ?

En termes simples, un AVC ischémique est une paralysie causée par l'obstruction d'un vaisseau sanguin du cerveau appelé artère cérébrale moyenne (ACM) . Cette artère est l'un des principaux vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau. Plus précisément, elle est reliée à l'artère carotide au niveau du cou et alimente en sang les régions cérébrales responsables de nos sens, de nos mouvements et de notre parole. La plupart des AVC ischémiques se produisent au niveau de l'ACM.

Alors, comment survient un AVC ischémique de l'artère cérébrale moyenne ? Cela se produit lorsqu'un caillot de sang se bloque à l'intérieur de cette artère. De la même manière qu'un caillot de terre obstrue une canalisation d'eau, lorsque ce vaisseau sanguin se bloque, le sang cesse d'irriguer les zones du cerveau concernées. Les cellules de ces zones commencent alors à mourir. C'est ce qui provoque l'AVC.

Quels sont les symptômes d'un AVC de l'artère cérébrale moyenne ?

L'accident vasculaire cérébral (AVC) de l'artère cérébrale moyenne (ACM) présente plusieurs symptômes. Ils surviennent souvent très soudainement. Ces symptômes vous semblent-ils familiers ?

• Faiblesse ou engourdissement d'un côté du visage ou du corps : vous pouvez avoir l'impression qu'un côté est engourdi, ou être totalement incapable de bouger ce côté.
• Perte ou diminution soudaine des fonctions sensorielles : des sens tels que la vue, l’ouïe, l’odorat, le goût et le toucher peuvent disparaître soudainement ou s’altérer.
• Troubles de l'élocution ou bégaiement (dysarthrie) : incapacité à prononcer les mots clairement.
• Difficultés d'élocution ou perte totale de la parole (aphasie) : des difficultés à trouver ses mots, voire une incapacité totale à parler, peuvent survenir.
• Négligence : C'est généralement le côté gauche qui est oublié. Autrement dit, les choses qui se trouvent à gauche passent inaperçues et on ne s'en préoccupe pas.
• Perte d'équilibre ou difficulté à se déplacer (ataxie) : démarche titubante, difficulté à saisir des objets.

Voyez-vous, notre cerveau est divisé en deux hémisphères, gauche et droit. L'artère cérébrale moyenne (ACM) se ramifie et irrigue les deux hémisphères. Il est important de noter qu'un hémisphère cérébral contrôle l'autre partie du corps. Ainsi, si un AVC touche l'hémisphère gauche, les symptômes se manifesteront du côté droit du corps. Inversement, si l'hémisphère droit est touché, les symptômes se manifesteront du côté gauche.

De nombreuses personnes ont des difficultés à parler (aphasie) si le côté gauche du cerveau est paralysé .Cela peut arriver. En cas de paralysie du côté droit, une négligence du côté gauche du corps peut survenir.

Quels sont les signes avant-coureurs d'un AVC ischémique de l'artère cérébrale moyenne ?

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) de l'artère cérébrale moyenne pouvant présenter divers symptômes, il est important de se souvenir de l'acronyme BE FAST pour reconnaître les signes avant-coureurs d'un AVC chez vous ou un proche.

• B - Balance : Vérifier la perte soudaine de balance .
• E - Yeux : Vérifier toute perte soudaine ou tout changement de vision dans un œil ou les deux yeux.
• F - Visage : Souriez et voyez si un ou les deux côtés de votre visage s'affaissent .
• A - Bras : Levez les deux bras. Si vous êtes paralysé, vous ne pourrez peut-être pas lever un bras, ou celui-ci sera peut-être si faible qu'il retombera.
• S - Parole : Vérifiez si la parole est pâteuse ou s'il est difficile de choisir les bons mots .
• T – Temps : Le temps est crucial ! Consultez un médecin au plus vite ! Si possible, notez l’heure d’apparition de vos symptômes en consultant votre montre, votre téléphone ou tout autre appareil permettant de suivre l’heure. Indiquer cette heure à votre médecin l’aidera à choisir le traitement le plus adapté.

Important : Si vous voyez l’un de ces panneaux « BE FAST », appelez une ambulance (dans notre pays, 1990) ou rendez-vous immédiatement à l’hôpital, sans délai. En cas d’AVC, chaque seconde compte !

Accident ischémique transitoire (AIT)

Il arrive parfois qu'un accident ischémique transitoire (AIT) survienne. On l'appelle parfois « mini-AVC ». Il ressemble à un AVC, mais les symptômes disparaissent au bout d'un certain temps. Cependant, l'AIT est un signe d'alerte très sérieux . Une personne ayant subi un AIT court un risque élevé de faire un AVC complet prochainement. Par conséquent, elle doit également recevoir des soins médicaux d'urgence le plus rapidement possible.

Quelles sont les causes d'un AVC de l'artère cérébrale moyenne ?

Les AVC ischémiques liés à l'artère cérébrale moyenne (ACM) surviennent lorsqu'un caillot sanguin obstrue cette artère. Certains problèmes de santé augmentent le risque de formation de caillots sanguins, notamment :

• Cholestérol élevé (hyperlipidémie) : augmentation du taux de cholestérol dans le sang.
• Troubles de la coagulation : Certaines personnes ont tendance à avoir le sang qui coagule facilement.
• Athérosclérose : Dépôts de graisse dans les parois des vaisseaux sanguins, provoquant leur rétrécissement et leur durcissement.
• Fibrillation auriculaire:Rythme cardiaque irrégulier au niveau des oreillettes. Le risque est plus élevé si cette anomalie est causée par l'apnée du sommeil, notamment pendant le sommeil.
• Malformations cardiaques : par exemple, des affections telles que la communication interauriculaire et la communication interventriculaire .

Quels sont les facteurs de risque ?

N'importe qui peut être victime d'un AVC , mais certains groupes présentent un risque plus élevé. Il s'agit notamment des personnes suivantes :

• Les personnes qui fument ou utilisent d'autres produits du tabac/de la nicotine (par exemple, le vapotage).
• Les personnes de plus de 65 ans.
• Les personnes qui consomment des drogues récréatives ou sans ordonnance.
• Les personnes qui ont des difficultés à accéder aux services de santé réguliers.
• Si un membre de la famille a déjà eu un AVC.
• Les personnes qui ne font pas assez d'exercice physique.

De plus, le risque de paralysie augmente si vous souffrez de certaines affections médicales :

• Hypertension artérielle
• Cholestérol élevé (hyperlipidémie)
• Infection à Covid-19 (COVID-19)
• Diabète
• trouble lié à l'usage d'alcool
• Obésité

Comment diagnostique-t-on un AVC ischémique ?

Un médecin diagnostique un AVC ischémique par la MCA (artère cérébrale moyenne) en réalisant un examen neurologique , un examen physique et plusieurs autres tests. Si vous êtes transporté aux urgences en ambulance, les médecins sur place peuvent également diagnostiquer l'AVC.

Votre médecin utilisera des tests comme ceux-ci pour confirmer si vous avez eu un AVC :

• scanner
• angiographie par tomodensitométrie
• Électrocardiogramme (ECG)
• IRM
• Angiographie par résonance magnétique (ARM)
• Angiographie cérébrale
• analyses de sang

Quels sont les traitements pour un AVC ischémique de l'artère cérébrale moyenne (MCA) ?

Vos médecins tenteront de rétablir au plus vite une circulation sanguine normale vers votre cerveau afin de réduire le risque de lésions cérébrales permanentes et de décès.

Les médecins prennent des mesures pour dissoudre ou retirer le caillot sanguin.

• Il est possible que l’on vous administre des médicaments thrombolytiques , tels que l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) .
• Vous pourriez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale (souvent une thrombectomie mécanique) pour briser et retirer le caillot sanguin.
• Les médecins vous prescriront également des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.

Très important : si vous pensez être victime d’un AVC, consultez immédiatement un médecin. Certains traitements (comme le tPA) ne peuvent être administrés que dans un délai précis après le début de l’AVC.

Vos médecins vous indiqueront précisément quels traitements vous conviennent le mieux et à quoi vous attendre.

Réadaptation après un accident vasculaire cérébral de l'artère cérébrale moyenne

La réadaptation est une composante essentielle du traitement d'un AVC. Elle vous aide à vous adapter aux changements survenus dans votre cerveau et votre corps après un AVC. Vous pourriez avoir besoin d'aide pour retrouver vos capacités antérieures ou pour vous adapter à votre nouveau handicap. Cela peut impliquer une combinaison de :

• Réadaptation cognitive : contribue à améliorer la mémoire, l'attention et d'autres capacités mentales.
• Orthophonie : Elle aide à retrouver ou à améliorer les capacités langagières et orales, ainsi qu’à contrôler les muscles qui permettent de parler, de respirer, de manger et d’avaler.
• L’ergothérapie : vous aide à effectuer en toute sécurité les tâches quotidiennes, en particulier celles qui nécessitent des mouvements corporels précis.
• La physiothérapie : Elle contribue à renforcer les muscles, à améliorer l'équilibre et à retrouver l'usage des bras et des jambes.

Quelle est l'espérance de vie après un AVC de l'artère cérébrale moyenne ?

Il est difficile pour les experts d'estimer précisément le taux de survie après un AVC ischémique. Un AVC peut être fatal, entraîner un handicap permanent et affecter l'espérance de vie. Cependant, il n'existe pas de protocole de rétablissement ni de pronostic universels.

Pronostic de l'accident vasculaire cérébral de l'artère cérébrale moyenne

Le pronostic après un AVC ischémique de l'artère cérébrale moyenne dépend de plusieurs facteurs :

• La rapidité avec laquelle vous avez été pris en charge.
• Votre état de santé général.
• votre âge.

La plupart des gens mettent au moins quelques mois à se rétablir. Votre médecin vous expliquera à quoi vous attendre. Il vous aidera à définir des objectifs et des attentes adaptés à votre état de santé et à votre condition.

Peut-on prévenir un accident vasculaire cérébral lié à l'artère cérébrale moyenne ?

Le meilleur moyen de réduire votre risque d'AVC ischémique est de maintenir une bonne santé générale. En général, essayez de faire ce qui suit :

• Arrêtez de fumer.
• Contrôlez votre tension artérielle, votre cholestérol et tout problème de santé dont vous pourriez souffrir.
• Mangez des aliments sains et maintenez un poids santé.
• Faites régulièrement de l'exercice physique.

Consultez un médecin chaque année (ou selon ses recommandations). De nombreuses affections pouvant provoquer un AVC ischémique se développent progressivement. Certaines peuvent être asymptomatiques. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant d'hypercholestérolémie ou d'hypertension artérielle ne ressentent aucun symptôme avant d'être diagnostiquées. Votre médecin peut vous aider à identifier et à prendre en charge les signes avant-coureurs d'un AVC.

La convalescence et la réadaptation après un AVC demandent beaucoup d'efforts. Une fois que vous et votre médecin aurez établi un plan de traitement, suivez-le scrupuleusement. En général, vous devriez faire ce qui suit :

• Prenez vos médicaments correctement. Suivre les instructions de votre médecin favorisera la guérison de votre corps.
• Allez à vos séances de réadaptation et à vos autres rendez-vous de traitement. Signalez à vos thérapeutes tout ce qui vous met mal à l'aise ou vous fait sentir en danger. La réadaptation est difficile, mais vous n'êtes pas obligé(e) de souffrir ou d'être mal à l'aise en permanence.
• Pensez aussi à votre santé mentale. La dépression et l'anxiété sont très fréquentes après un AVC. Se sentir triste ou frustré ne fait pas de vous une personne faible ou qui abandonne. Votre santé émotionnelle est tout aussi importante que votre santé physique. Si vous ressentez le besoin d'en parler pendant votre convalescence, n'hésitez pas à consulter votre médecin ou un psychologue .

Quand dois-je me rendre aux urgences (ETU) ?

Si vous pensez être victime d'un autre AVC , appelez immédiatement le 911 (ou le numéro d'urgence de votre région). Un autre AVC est plus susceptible d'être fatal ou d'entraîner de graves complications. N'attendez pas pour demander de l'aide.

Les personnes ayant subi un AVC présentent également un risque accru de développer d'autres complications graves. Exemples :

• Un caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire)
• Crise cardiaque
• crises
• Pneumonie
• Thrombose veineuse profonde (TVP)

Si vous pensez présenter des symptômes de l'une de ces complications, vous devez appeler les services d'urgence ou vous rendre immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• De quels autres médicaments ai-je besoin et comment dois-je les prendre ?
• De quels autres types de réadaptation ai-je besoin ?
• Quel est mon risque de subir un autre AVC à l'avenir ?
• Existe-t-il des services de soutien ou des ressources que vous recommandez ?

Quelle est la différence entre un AVC ischémique de l'artère cérébrale moyenne (MCA) et un AVC ischémique de l'artère cérébrale antérieure (ACA) ?

L'AVC par l'artère cérébrale moyenne (ACM) et l'AVC par l'artère cérébrale antérieure (ACA) sont deux types d'AVC. La différence réside dans le vaisseau sanguin cérébral touché. L'ACM est l'artère cérébrale moyenne. Elle se ramifie de chaque côté du cerveau.L'artère cérébrale antérieure (ACA) est située à l'avant du crâne. « Antérieure » ​​signifie « devant » en termes médicaux. Contrairement à un AVC de l'artère cérébrale moyenne (ACM), un AVC de l'ACA peut affecter le contrôle et l'utilisation des jambes.

Les deux types d'AVC peuvent avoir les mêmes causes et symptômes, et les deux peuvent être mortels. Il est impossible de faire la différence entre les deux avant qu'un médecin puisse utiliser des examens d'imagerie pour déterminer quel vaisseau sanguin est obstrué ou endommagé. Si vous pensez présenter des symptômes d'un AVC , appelez immédiatement le 911.

Enfin, un message important

L'artère cérébrale moyenne (ACM) est l'un des plus gros vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau. C'est pourquoi un AVC qui la bloque peut être si dévastateur. Mais la guérison est possible. Même si vous devez vous adapter à un nouveau handicap ou réapprendre certains mouvements, vous restez vous-même.

La rééducation après un AVC demande beaucoup d'efforts. Certains jours seront plus faciles que d'autres, mais n'oubliez pas de célébrer vos progrès. Même les petites victoires comptent. Parlez à vos médecins ou à vos thérapeutes de votre parcours de rééducation. Ils peuvent vous aider à prendre conscience du chemin parcouru lors des journées difficiles et sont là pour vous soutenir. Rassurez-vous, vous n'êtes pas seul !

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