Vous souffrez d'anémie ? Parlons d'anémie mégaloblastique !

Vous sentez-vous constamment fatigué(e) ? Avez-vous sommeil toute la journée et l’impression d’être incapable de faire quoi que ce soit ? Votre peau devient-elle parfois pâle et vous avez-vous le souffle court ? Ne négligez pas ces symptômes. Ils pourraient être le signe d’un problème sanguin. Aujourd’hui, nous allons parler de l’anémie mégaloblastique , une maladie qui provoque ce genre de symptômes, notamment en cas de carence en vitamine B12 et en vitamine B9 (aussi appelée folate).

Qu'est-ce que l'anémie mégaloblastique ?

En termes simples, l'anémie mégaloblastique est un type d'anémie qui affecte les globules rouges. Concrètement , les globules rouges produits par la moelle osseuse deviennent plus gros que la normale . C'est pourquoi on l'appelle aussi « anémie macrocytaire », ce qui signifie un manque de gros globules rouges.

Autrement dit, il s'agit d'une anémie par carence vitaminique . Cette affection survient lorsque l'organisme ne reçoit pas suffisamment de deux nutriments : la vitamine B12 et la vitamine B9 ( acide folique ) . Rassurez-vous, les médecins peuvent la traiter en prescrivant des suppléments de vitamines B12 et B9.

Comment l'anémie mégaloblastique affecte-t-elle notre organisme ?

Notre organisme a besoin d'une certaine quantité de globules rouges sains. Ces globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers les tissus de tout le corps et ramènent le dioxyde de carbone. Comme toutes les autres cellules sanguines, les globules rouges proviennent de cellules souches de la moelle osseuse.

Les vitamines B12 et B9 sont essentielles à la bonne formation des globules rouges. Sans elles, notre organisme produit un type de cellule anormale appelée mégaloblastes .

Imaginez : ces mégaloblastes, des cellules qui se divisent et se multiplient comme des cellules saines, ne se forment pas de nouvelles cellules. Cela signifie que le nombre de globules rouges dans la moelle osseuse diminue. L'autre raison est que ces cellules anormales sont très volumineuses. Tellement volumineuses, en fait, qu'elles ne parviennent parfois même pas à quitter la moelle osseuse et à rejoindre le système sanguin. Et même lorsqu'elles y parviennent, ces cellules anormales meurent plus rapidement que les globules rouges sains. Lorsque tous ces facteurs se conjuguent, le nombre de globules rouges dans l'organisme diminue, provoquant une anémie, c'est-à-dire une carence en globules rouges.

S'agit-il d'une maladie grave ?

L'une des causes de l'anémie mégaloblastique est une carence en vitamine B12. Non traitée, cette carence peut entraîner des troubles neurologiques , tels que des pertes de mémoire, des troubles de l'équilibre et des paresthésies (fourmillements ou picotements dans les membres). Il ne faut donc pas prendre cette affection à la légère.

Cette maladie est-elle fréquente ?

L'anémie mégaloblastique n'est pas une maladie rare, mais les médecins ne disposent pas de suffisamment de données pour dire exactement combien de personnes en sont atteintes.

Quelles sont les causes de l'anémie mégaloblastique ?

Comme mentionné précédemment, la principale raison est que notre moelle osseuse ne contient pas suffisamment de vitamine B12 ou de vitamine B9 pour produire des globules rouges sains qui transportent l'oxygène dans tout le corps.

Quelles sont les causes d'une carence en vitamine B12 ?

Certaines personnes développent une carence en vitamine B12 car elles ne consomment pas suffisamment d'aliments riches en vitamine B12, comme la viande, le poisson, les œufs et le lait. D'autres ont des difficultés à absorber la vitamine B12, soit en raison de certaines affections médicales, soit à cause de traitements médicaux. Ces affections comprennent :

• Anémie pernicieuse : Il s’agit d’une maladie auto-immune qui empêche le corps d’absorber la vitamine B12 .
• Gastrectomie : Il s’agit d’une intervention chirurgicale consistant à retirer une partie de l’estomac. Cela peut affecter l’absorption de la vitamine B12.
• Syndrome de Zollinger-Ellison : Il s’agit d’une maladie rare qui empêche également l’organisme d’absorber la vitamine B12.
• Syndrome de l'anse borgne : Il s'agit d'un problème survenant lorsque les aliments digérés ne progressent pas correctement dans les intestins et restent bloqués à un endroit, où les bactéries se développent et consomment la vitamine B12.
• Infestation par le ténia du poisson : Cette infection peut être contractée en consommant du poisson insuffisamment cuit et infecté. Ces vers solitaires se nourrissent de vitamine B12.
• Insuffisance pancréatique : dans ce cas, votre pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes digestives pour digérer les aliments. Cela signifie que vous risquez de manquer de certains nutriments essentiels, comme les vitamines B12 ou B9.

Quelles sont les causes d'une carence en vitamine B9 (folate) ?

Une carence en vitamine B9 (folate) peut survenir si notre alimentation quotidienne ne contient pas suffisamment de légumes verts, de fruits, de viande et de légumineuses, ou d'aliments enrichis en acide folique. Il existe d'autres facteurs également :

• Maladies du système digestif : Si vous souffrez d’une maladie comme la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque, votre système digestif peut ne pas absorber correctement l’acide folique.
• Consommation excessive d'alcool : Les personnes qui consomment beaucoup d'alcool remplacent parfois leur alimentation par de l'alcool. Par conséquent, elles ne consomment pas suffisamment d'acide folique.
• Cuire excessivement les fruits et légumes : lorsque vous cuisez trop longtemps les fruits et légumes, la chaleur peut détruire le folate qui y est naturellement présent.
• Anémie hémolytique : il s’agit d’une maladie du sang dans laquelle les globules rouges sont détruits et la moelle osseuse ne peut pas les reproduire assez rapidement.
• Certains médicaments : certains médicaments contre l’épilepsie et les ulcères intestinauxLes médicaments prescrits pour la colite ulcéreuse interfèrent avec la bonne absorption du folate.
• Dialyse : Les personnes sous dialyse peuvent parfois avoir une diminution de l’appétit en raison d’une insuffisance rénale. Cela peut affecter leur apport en vitamine B12 provenant de l’alimentation. (Vous devriez également consulter la section concernant la vitamine B9 ici ; bien que l’article original mentionne la vitamine B12, il pourrait aussi s’agir de la vitamine B9 selon le contexte.)

Quels sont les symptômes de l'anémie mégaloblastique ?

Les symptômes de l'anémie mégaloblastique sont similaires à ceux des autres types d'anémie :

• Fatigue : Se sentir si fatigué qu'on ne peut plus accomplir les tâches quotidiennes.
• Faiblesse : Sensation d'avoir le corps sans vie, incapable de bouger ou de faire quoi que ce soit.
• Pâleur : Votre peau devient plus pâle que la normale.
• Dyspnée : sensation d'essoufflement, difficulté à prendre une respiration profonde.
• Vertiges ou évanouissements : sensation de tournis ou perte de conscience.

Une carence en vitamine B12, en particulier, peut parfois affecter vos nerfs, provoquant des symptômes tels que des engourdissements dans les membres, une perte de sensation ou une faiblesse musculaire.

Comment les médecins font-ils exactement pour le savoir ?

Le diagnostic de l'anémie mégaloblastique repose sur un examen clinique et un questionnaire portant sur les symptômes. Des analyses sanguines peuvent également être prescrites, telles que :

• Numération formule sanguine (NFS) : ce test vérifie le nombre de vos globules rouges et leur fonction.
• Frottis sanguin périphérique (FSP) : cet examen consiste à observer vos cellules sanguines au microscope. Bien que certaines analyses sanguines soient automatisées, dans ce cas précis, c’est le médecin qui examine les cellules et prend la décision.
• Numération des réticulocytes : ce dosage mesure le nombre de globules rouges immatures (réticulocytes) dans votre moelle osseuse. Il aide les médecins à déterminer si votre moelle osseuse produit suffisamment de globules rouges sains.

Comment cela est-il traité ?

Les médecins traitent l'anémie mégaloblastique en prescrivant des compléments vitaminiques. Voyez plutôt :

• Traitement de la carence en vitamine B12 : Votre médecin peut vous prescrire des injections de vitamine B12 pendant quelques semaines, jusqu’à ce que votre taux de vitamine B12 revienne à la normale. Si votre carence est due à un problème d’absorption de la vitamine B12 par votre organisme, vous devrez peut-être recevoir des injections de vitamine B12 tous les quelques mois, à vie. De même, les personnes souffrant d’anémie pernicieuse, caractérisée par une carence en vitamine B12, peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine B12 à vie.
• Traitement d'une carence en vitamine B9 : Votre médecin peut vous prescrire des comprimés d'acide folique pour corriger une carence en vitamine B9. Il vérifiera également votre taux de vitamine B12 afin de s'assurer qu'il est normal. En effet, les suppléments de vitamine B9 peuvent parfois atténuer les symptômes d'une anémie mégaloblastique et masquer une carence sous-jacente en vitamine B12 (qui peut entraîner des lésions nerveuses).

Comment pouvons-nous réduire le risque de développer cette maladie ?

Il existe plusieurs façons de réduire le risque :

• Essayez d'avoir une alimentation équilibrée qui privilégie les aliments contenant de la vitamine B12 et de la vitamine B9 .
• Limitez votre consommation d'alcool. Une consommation régulière d'alcool peut affecter votre système digestif et empêcher votre corps d'absorber la vitamine B12.
• Si vous souffrez d'une affection médicale vous empêchant d'absorber ces vitamines, consultez votre médecin pour gérer cette affection.

Aliments contenant de la vitamine B12 :

• Aliments d'origine animale : La viande rouge, le poisson, la volaille, les œufs, le lait et les autres produits laitiers sont riches en vitamine B12.
• Aliments enrichis : Il s’agit d’aliments enrichis artificiellement en vitamines et nutriments qui n’y sont pas naturellement présents. On peut citer par exemple certaines céréales de petit-déjeuner, la levure nutritionnelle, certains laits végétaux et certains pains. Il est important de vérifier l’étiquette nutritionnelle sur l’emballage pour s’assurer que l’aliment est enrichi en vitamine B12.

Aliments riches en vitamine B9 (folate) :

• Légumes : Légumes vert foncé (comme les épinards, le chou frisé), pois, haricots et légumineuses.
• Fruits : Agrumes (comme les oranges et les mandarines).
• Aliments d'origine animale : foie, fruits de mer, viande et volaille.
• Œufs et produits laitiers.
• Aliments enrichis : Certains pains, farines, pâtes, riz et céréales contiennent de l’acide folique. Vérifiez également l’étiquette de l’emballage pour vous assurer que l’aliment est enrichi en vitamine B9 (acide folique).

À quoi puis-je m'attendre si je souffre d'anémie mégaloblastique ?

De nombreuses personnes guérissent d'une anémie mégaloblastique grâce à la prise de suppléments vitaminiques. Votre médecin contrôlera régulièrement vos taux de vitamines afin de s'assurer que vous consommez suffisamment de vitamines B12 et B9. Par exemple, des analyses de sang pourront être effectuées quelques semaines après le début du traitement pour vérifier si les suppléments ont augmenté vos taux de vitamines B12 et/ou B9.

Comment prendre soin de moi ?

Vous pouvez prendre soin de vous de cette façon :

• Prenez vos compléments vitaminiques exactement comme prescrit par votre médecin.
• Adoptez de saines habitudes alimentaires pour vous assurer un apport suffisant en vitamine B12 et en vitamine B9.
• Prenez soin de votre santé et consultez un médecin si vous pensez présenter à nouveau des symptômes d'anémie.

Sachez que si vous souffrez d'anémie mégaloblastique, cela signifie que vous ne consommez pas suffisamment de vitamine B12 et/ou de vitamine B9. Ces vitamines sont essentielles à la production de globules rouges sains, qui transportent l'oxygène dans tout le corps. Heureusement, les médecins peuvent corriger cette carence en vous prescrivant des suppléments pour augmenter vos taux de vitamine B12 et de vitamine B9. Vous pouvez également adopter une alimentation riche en vitamines et demander conseil à votre médecin sur les moyens de vous assurer un apport suffisant en vitamine B12 et en vitamine B9.

Résumé (Message à retenir)

Alors, récapitulons ce dont nous avons parlé aujourd'hui. L'anémie mégaloblastique est une affection dans laquelle de gros globules rouges anormaux sont produits dans la moelle osseuse lorsque le corps manque de vitamine B12 ou de vitamine B9 (folate).

• Les principaux symptômes sont une fatigue extrême, une faiblesse musculaire, une pâleur et des difficultés respiratoires. Une carence en vitamine B12 peut également affecter le système nerveux.
• La cause est soit un apport insuffisant de ces vitamines par l'alimentation, soit une affection médicale qui empêche l'organisme de les absorber.
• Elle est diagnostiquée grâce à des analyses de sang, notamment l'hémogramme complet et le frottis sanguin périphérique.
• Le traitement comprend des suppléments de vitamine B12 et d'acide folique, que certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre à long terme.
• Le meilleur moyen de la prévenir et de la gérer est d'adopter un régime alimentaire équilibré, riche en vitamines B12 et B9, de limiter sa consommation d'alcool et de traiter correctement les affections sous-jacentes.

Si vous présentez ces symptômes, il est donc conseillé de consulter un médecin au plus vite. En effet, détectée précocement, la maladie est plus facile à traiter et la guérison plus rapide.