Un nouveau traitement non chirurgical pour les tremblements des mains et des pieds ? (Ultrasons focalisés guidés par IRM)

Vous ou quelqu'un de votre entourage souffrez de tremblements ? Parfois, cela peut être tellement gênant qu'il est impossible de tenir correctement une tasse de thé ou de signer un document. Aujourd'hui, nous allons parler d'un nouveau traitement non chirurgical pour les personnes qui ont du mal à contrôler ces tremblements malgré la prise de médicaments. Il s'agit des ultrasons focalisés guidés par IRM.

Qu’est-ce que l’échographie focalisée guidée par IRM (MRgFUS) ?

En clair, il s'agit d'une combinaison de deux techniques. Imaginez le travail de deux équipes très talentueuses collaborant.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : c’est l’examen qui ouvre la voie. Nous savons tous que l’ IRM permet d’obtenir des images très nettes et détaillées des organes internes. Pendant ce traitement, ces images IRM aident les médecins à visualiser précisément la zone du cerveau à traiter et à vérifier le bon déroulement du traitement.

• Ultrasons focalisés : Il s’agit de la personne qui réalise le traitement. Les ultrasons sont des ondes sonores à haute fréquence inaudibles pour l’oreille humaine. Ces ondes peuvent traverser les tissus comme la peau, la graisse et les os. Lors de ce traitement, plus de 1 000 faisceaux d’ultrasons sont combinés et focalisés sur une petite cible dans le cerveau, détectée par IRM. Seule cette zone ciblée chauffe, créant une petite lésion (lésion) qui détruit le tissu anormal. Les tissus sains environnants ne sont pas endommagés .

Comment ce traitement réduit-il les tremblements ?

Il existe une partie de notre cerveau appelée le thalamus. C'est comme un nœud ferroviaire : il transmet des signaux liés aux mouvements et aux sensations de notre corps. Dans des maladies comme le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson, le fonctionnement de ce thalamus devient anormal, ce qui provoque les tremblements .

Découvrons comment fonctionne ce traitement.

Cela peut paraître un peu effrayant, mais c'est une procédure très planifiée et sans danger. Vous resterez éveillé(e) tout au long de l'intervention et pourrez donc parler à l'équipe médicale.

1. Préparation : Le matin du traitement, votre crâne sera rasé afin que les ultrasons soient en contact direct avec votre peau. Votre rythme cardiaque et votre tension artérielle seront surveillés en continu.

2. Cadre de contention : Ensuite, votre tête sera fixée dans un cadre spécial afin d’éviter tout mouvement. Des médicaments vous seront administrés pour vous détendre pendant cette opération ; vous n’avez donc aucune raison de vous inquiéter.

3. Système de refroidissement : Une membrane en silicone assure la circulation d’eau froide entre votre crâne et l’appareil à ultrasons. Ceci permet d’éviter la surchauffe de votre tête.

4. Dans l'appareil d'IRM : Vous serez installé(e) sur la table d'IRM. Votre tête sera immobilisée. Plusieurs images cérébrales seront ensuite prises afin de confirmer la zone exacte du traitement.

5. Début du traitement : Avant de commencer le traitement, vos tremblements seront évalués et vous devrez réaliser quelques petits exercices, comme dessiner des cercles et écrire votre nom. Ces exercices seront répétés pendant le traitement afin de vérifier si vos tremblements diminuent.

6.Contrôle et sécurité : Dans un premier temps, des ultrasons de faible énergie sont utilisés pour vérifier la précision du ciblage. L’énergie est ensuite augmentée progressivement. Le cerveau est surveillé en permanence par IRM. En cas de problème ou d’inconfort, un bouton situé sur votre main vous permet d’interrompre le traitement à tout moment .

Une fois le traitement terminé, tout le matériel sera retiré de votre tête et vous serez transféré(e) en salle d'observation. L'intervention dure généralement entre trois et quatre heures.

Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?

Comme tout traitement médical, celui-ci présente des avantages et certains risques.

Cela guérira-t-il complètement ma maladie ?

C'est un problème fréquent. Malheureusement, ce traitement ne guérira pas complètement votre maladie. Il ne s'agit que d'un traitement symptomatique, permettant de contrôler les tremblements, qui sont un symptôme de la maladie, mais sans s'attaquer à la cause profonde ni empêcher la progression de celle-ci.

Qui n'est pas éligible à ce traitement ?

Ce traitement ne convient pas à tout le monde.

• Si vous avez des dispositifs métalliques implantés dans votre corps qui sont incompatibles avec l'IRM (par exemple, des stimulateurs cardiaques, certaines prothèses articulaires).
• S'il y a des cicatrices comme des pustules sur le crâne.
• S'il y a des tumeurs à l'intérieur du crâne.
• Si vous êtes un patient sous dialyse.
• Si vous souffrez d'infections graves non contrôlées ou d'autres maladies.
• Si vous ne pouvez pas rester immobile dans la même position pendant environ 4 heures.
• Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre des anticoagulants.

La décision finale quant à la pertinence de ce traitement pour vous sera prise par votre médecin et son équipe médicale. Ils examineront attentivement votre état de santé et discuteront avec vous du traitement le plus approprié.