Une solution à la douleur chronique : découvrons la neurolyse, un traitement qui désactive les nerfs.

Parfois, la douleur persiste malgré les médicaments et la kinésithérapie . Il est très difficile de vivre avec cette douleur insupportable qui nous tourmente pendant des mois, voire des années, n'est-ce pas ? Dans ce cas, avez-vous entendu parler d'un traitement spécifique qui soulage la douleur ? Aujourd'hui, nous allons parler de l'un de ces traitements : la neurolyse.

Qu'est-ce que la neurolyse, en termes simples ?

En termes simples, la neurolyse est une procédure médicale spécifique utilisée pour la gestion de la douleur. Elle consiste à injecter une substance chimique à proximité du nerf responsable de la douleur, afin de le détruire ou de le désactiver. On utilise généralement de l'alcool (éthanol), du phénol ou du glycérol.

Imaginez que les nerfs de notre corps sont comme des fils électriques. Ils transmettent des messages du cerveau au reste du corps. Ce sont ces messages qui nous font ressentir la douleur et le toucher. La neurolyse consiste à sélectionner le nerf qui transmet le message de la douleur, à le désactiver et à empêcher ce message d'atteindre le cerveau.

Le terme « neurolyse » peut être utilisé de manière générique pour désigner toute méthode par laquelle les médecins désactivent intentionnellement un nerf. Il existe donc plusieurs méthodes, outre l'injection de produits chimiques.

• Ablation par radiofréquence ( RFA ) : Cette technique utilise des ondes radio pour générer de la chaleur et détruire une petite section du nerf.
• Cryoablation : Cette technique consiste à détruire un nerf à l'aide du froid extrême (cryothérapie).
• Neurolyse chirurgicale (neurectomie) : intervention chirurgicale visant à retirer une partie d’un nerf ou à enlever les tissus indésirables autour du nerf afin de réduire la douleur.

Comme pour de nombreux traitements de ce type, les résultats de la neurolyse peuvent varier d'une personne à l'autre. La douleur chronique est un problème complexe ; il est donc important de consulter votre médecin pour déterminer si ce traitement vous convient.

Qui a besoin de ce traitement ?

Si vous souffrez de douleurs intenses ou chroniques non soulagées par les traitements conventionnels, tels que la physiothérapie ou les analgésiques, votre médecin peut vous recommander une neurolyse. Elle est particulièrement indiquée pour les types de douleurs suivants :

• Douleur neuropathique
• douleur cancéreuse
• Douleur provenant des organes internes (douleur viscérale)

De plus, ce traitement peut également être utilisé pour traiter une affection du pied appelée « névrome de Morton » et parfois pour contrôler une raideur musculaire excessive (spasticité).

La neurolyse et le blocage nerveux sont-ils deux choses différentes ?

Bien que ces deux noms se ressemblent, il s'agit de deux traitements différents. Si leur objectif commun est de réduire la douleur, leur mode d'action et la durée de leurs effets diffèrent. Examinons cette différence plus en détail.

Comment se préparer avant le traitement ?

La préparation à ce traitement peut varier selon son motif et le site d'injection. Votre médecin vous donnera des instructions précises. Par exemple, il pourra vous demander d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments. Il est très important de suivre scrupuleusement ces instructions.

Dans certains cas, un sédatif pourra vous être administré pour vous aider à vous détendre et à vous endormir pendant le traitement. Si tel est le cas, il vous sera demandé d'être à jeun (ne rien manger ni boire) pendant 6 à 8 heures avant le traitement. Vous devrez également être accompagné(e) pour rentrer chez vous après le traitement.

Comment se déroule un traitement par neurolyse

Comme il existe plusieurs types de neurolyse ciblant différents nerfs du corps, le processus présente de légères variations, mais il se déroule généralement comme suit :

1. Positionnement : Il vous sera demandé de vous allonger dans une position spécifique sur une table d'examen afin de faciliter l'injection du vaccin par le médecin.

2. Sédation : Si nécessaire, un médicament vous sera administré par voie intraveineuse (ligne IV) via une canule placée dans une veine de votre bras afin de vous détendre.

3. Nettoyage : Le site d'injection est soigneusement nettoyé avec une solution désinfectante.

4. Engourdissement : Ensuite, une petite injection d’anesthésique local est pratiquée pour insensibiliser la zone où l’injection de neurolyse a été effectuée. À ce stade, vous pourriez ressentir une légère sensation de picotement lors de la piqûre.

5. Confirmation de la localisation : Le médecin peut utiliser une technique d’imagerie comme l’échographie , la fluoroscopie (radiographie) ou la tomodensitométrie (TDM) pour visualiser précisément le nerf. Cela permet de déterminer l’emplacement exact de l’injection.

6. Administration du vaccin : Ensuite, le produit chimique est injecté très près du nerf.

7. Observation : Après le traitement, vous serez surveillé par un médecin pendant un certain temps afin de s'assurer qu'il n'y a pas d'effets secondaires inattendus.

8. Retour à la maison : Si tout se passe bien, vous serez autorisé à rentrer chez vous.

Quels sont les avantages et les inconvénients de ce traitement ?

Avantages

Le principal avantage de ce traitement est le soulagement de la douleur . Ce soulagement peut être temporaire ou permanent. Il peut grandement faciliter vos tâches quotidiennes et améliorer votre qualité de vie .

Risques et complications

Comme toute intervention médicale, le traitement par neurolyse comporte certains risques et effets secondaires.Ce risque varie selon le site d'injection et le nerf ciblé. Le produit injecté étant liquide, il existe un faible risque de diffusion aux tissus, nerfs ou vaisseaux sanguins avoisinants.

Voici quelques effets secondaires possibles :

• Infection ou saignement au point d'injection.
• Si un nerf moteur voisin contrôlant les mouvements est endommagé, une paralysie peut survenir.
• Névrite : Si le nerf traité commence à repousser, une hyperesthésie (sensibilité excessive au toucher) peut survenir.
• Difficulté à contrôler son urine ou ses selles.
• Dysfonction sexuelle.

N’ayez pas peur. Votre médecin vous expliquera tous les risques liés au type de neurolyse que vous allez subir. N’hésitez donc pas à poser toutes vos questions et à lui faire part de vos inquiétudes à ce moment-là.

Combien de temps dure l'effet du traitement ?

La durée du soulagement de la douleur grâce à la neurolyse varie considérablement d'une personne à l'autre. Elle peut durer de quelques jours à plusieurs années. En général, le traitement au phénol procure un soulagement pendant 8 à 12 semaines. Le traitement à l'alcool a une durée d'action légèrement plus longue, d'environ 12 à 24 semaines.

Votre médecin vous donnera une idée précise des résultats que vous pouvez espérer en fonction de votre état de santé et des démarches à suivre si le traitement s'avère inefficace.