Avez-vous déjà ressenti une douleur aiguë à l'arrière du genou en jouant, en courant, en sautant ou en tombant soudainement ? Votre genou est-il enflé, impossible à plier ou à étendre, et avez-vous du mal à marcher ? Dans ces cas-là, on pense souvent à une simple entorse. Mais il pourrait s'agir de quelque chose de plus grave, une lésion d'un ligament important à l'arrière du genou. C'est précisément le sujet du jour.
En termes simples, qu'est-ce qu'une lésion du LCP ?
L'articulation du genou est une articulation très complexe et essentielle. Le fémur et le tibia sont reliés par de solides bandes appelées ligaments. Ces ligaments maintiennent le genou en place, l'empêchant de se déplacer inutilement et contrôlant ses mouvements. Parmi ces ligaments, le plus puissant
, situé à l'arrière du genou, est
le ligament croisé postérieur (LCP) . Lorsqu'il est endommagé lors d'un accident (entorse, déchirure partielle ou rupture complète), on parle de lésion du LCP. Vous avez peut-être déjà entendu parler des lésions du ligament croisé antérieur (LCA). Elles sont fréquentes chez les athlètes. Le LCP est similaire, mais il se situe à l'arrière du genou. Comparées aux lésions du LCA, les lésions du LCP sont légèrement moins fréquentes. Moins de 20 % des lésions ligamentaires du genou sont des lésions du LCP.
Quels dégâts cela peut-il causer ?
Les médecins classent cette lésion du ligament croisé postérieur en quatre niveaux principaux selon sa gravité. Il est important que vous le sachiez également.
| Degré de dommages | Description simple |
|---|
| Niveau I | Une déchirure partielle ou une lésion du ligament. |
| Grade II | Le ligament est légèrement déchiré et le genou est un peu instable. |
| Niveau III | Le ligament est complètement déchiré/rupté. Le genou est instable. (Rupture complète) |
| Niveau IV | Le ligament croisé postérieur était endommagé, mais en même temps, un autre ligament du genou était également touché. |
Quels sont les symptômes d'une lésion du ligament croisé postérieur (LCP) ?
Lors d'une lésion du ligament croisé postérieur (LCP), chaque personne peut présenter des symptômes différents. Cependant, certains symptômes sont communs :
- Douleur qui débute derrière le genou. Cette douleur peut s'intensifier progressivement.
- Gonflement du genou peu après l'accident.
- J'ai l'impression que mon genou est instable , qu'il va céder, et je n'ai aucun contrôle.
- Difficulté à plier et à étendre le genou, sensation de raideur .
- Difficultés à marcher , notamment dans les escaliers ou sur les pentes.
Mais n'oubliez pas que, parfois, des blessures mineures peuvent ne pas provoquer ces symptômes. Il est donc important de prêter attention à tout changement, même minime, ou à toute douleur au genou.
Cette blessure survient généralement après un choc violent ou un accident au genou. Il existe plusieurs causes principales :
- Tomber sur un genou plié : c’est ce qui arrive le plus souvent. Cela peut se produire lorsqu’on tombe soudainement sur le genou en jouant ou en courant.
- Un choc violent à l'avant du genou : imaginez que vous vous cogniez le genou contre le tableau de bord, comme lors d'un accident de voiture. Un tel choc peut endommager le ligament croisé postérieur.
- Hyperextension du genou : cela peut se produire si le genou va au-delà de sa limite d’extension.
- Luxation du genou : il s’agit d’une affection grave. Dans ce cas, le risque de lésion ligamentaire est élevé.
- Atterrissage incorrect après un saut.
Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur votre blessure et vos symptômes. Il examinera ensuite attentivement votre genou : il le pliera, l'étendra et le mobilisera dans différentes directions afin d'en vérifier la stabilité. Des tests spécifiques permettent de déterminer si le ligament croisé postérieur (LCP) est endommagé. De plus, il pourra également réaliser les tests suivants pour évaluer l'étendue des lésions :
- Rayons X : À partir de ceciVous pouvez vérifier si les os sont endommagés ou cassés.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : C'est le meilleur moyen de visualiser clairement les lésions des tissus mous comme les ligaments et le cartilage .
- Scanner CT (tomodensitométrie) : cela peut également être nécessaire dans certains cas particuliers.
Quels sont les traitements disponibles ?
Le traitement dépend de la gravité de votre lésion du ligament croisé postérieur. Les lésions mineures peuvent généralement être traitées sans chirurgie, mais les lésions plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Traitement non chirurgical
La plupart des lésions du ligament croisé postérieur (LCP) légères à modérées peuvent être traitées par ces méthodes.
- Repos : Évitez pendant un certain temps toute activité qui sollicite le genou et augmente la douleur.
- Glace : Appliquer une poche de glace sur la zone blessée pendant environ 15 minutes, environ quatre fois par jour. Cela réduira la douleur et l’enflure.
- Compression : Envelopper le genou d'un bandage élastique contribuera également à contrôler l'enflure.
- Élévation : Dans la mesure du possible, gardez votre jambe surélevée au-dessus de votre cœur en la surélevant à l'aide d'un oreiller.
- Béquilles : Votre médecin peut vous recommander l’utilisation de béquilles pour réduire le poids exercé sur votre genou.
- Genouillère : Son port peut être recommandé pour maintenir le genou stable et protégé.
- Physiothérapie : C’est très important . Les exercices de renforcement des muscles autour du genou et de rétablissement de sa mobilité et de sa stabilité doivent être effectués sous la supervision d’un physiothérapeute.
- Antalgiques : Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour réduire la douleur et l’enflure.
Chirurgie
Si votre ligament croisé postérieur est complètement déchiré (grade III), si d'autres ligaments du genou sont également endommagés (grade IV), ou si l'instabilité du genou ne s'améliore pas avec des traitements non chirurgicaux, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Celle-ci est souvent réalisée par
arthroscopie du genou .Il s'agit d'une intervention chirurgicale appelée reconstruction. Au lieu de pratiquer une grande incision, une caméra et des instruments sont insérés par plusieurs petits orifices afin de reconstruire le ligament déchiré. Cette procédure est moins invasive et moins douloureuse qu'une chirurgie ouverte traditionnelle.
Quand faut-il absolument consulter un médecin ?
En cas de blessure au genou, il est préférable de ne négliger aucun symptôme. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin.
Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
| Caractéristiques | Pourquoi est-ce grave ? |
| Douleurs intenses et gonflement du genou | Cela pourrait être le signe de dommages importants. |
| Instabilité du genou, sensation de vacillement | Cela peut être le signe que le ligament est complètement déchiré. |
| Engourdissement des pieds | Cela peut être le signe qu'un nerf a été endommagé. |
| Décoloration ou sensation de froid aux pieds | Cela pourrait être le signe d'une lésion d'un vaisseau sanguin et d'une interruption de l'apport sanguin. Il s'agit d'une urgence. |
Message à retenir
- Le ligament croisé postérieur (LCP) est un ligament important situé à l'arrière du genou qui contribue à maintenir la stabilité de ce dernier.
- Les lésions du ligament croisé postérieur (LCP) peuvent être causées par des chutes, des coups violents au genou et une flexion excessive du genou vers l'arrière.
- Les principaux symptômes sont la douleur au genou, le gonflement et l'instabilité.
- Les options de traitement dépendent de la gravité de la blessure. Il existe divers traitements, allant du repos et de la physiothérapie à la chirurgie.
- Si vous présentez des symptômes graves, comme un engourdissement ou une décoloration du pied, il s'agit d'une urgence. Consultez immédiatement votre médecin.
- Pour une récupération optimale, suivez toujours scrupuleusement les instructions de votre médecin et de votre kinésithérapeute.
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