Il est normal d'avoir l'impression que tout s'écroule lorsqu'on vous diagnostique un cancer du sein . À ce moment-là, votre seule préoccupation est de vaincre la maladie au plus vite. Mais, malgré tout cela, il est important d'aborder votre désir de devenir mère. En effet, certains traitements contre le cancer peuvent affecter votre fertilité, c'est-à-dire votre capacité à concevoir un enfant. Le plus important est donc de vous informer et de prendre une décision éclairée, sans paniquer.
Comment les traitements contre le cancer affectent-ils la fertilité ?
La chimiothérapie et la radiothérapie sont deux des principaux traitements du cancer du sein. Ces deux traitements peuvent avoir un impact sur votre fertilité. Voyons comment cela peut se produire.
Effets secondaires de la chimiothérapie
En résumé, la chimiothérapie est un traitement médicamenteux puissant qui détruit les cellules cancéreuses . Cependant, ces médicaments peinent à cibler non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules saines qui se divisent rapidement dans notre organisme. Les cellules des ovaires , qui produisent les ovules, font également partie de ces cellules à division rapide.
Par conséquent, la chimiothérapie peut endommager ces cellules. L'ampleur de ces dommages dépend de plusieurs facteurs :
- Le type de médicament qui vous est administré : certains médicaments de chimiothérapie sont plus nocifs pour les ovaires que d’autres.
- Durée du traitement : Plus la durée du traitement est longue, plus l’effet est important.
- Votre âge : plus une personne est jeune, plus ses ovaires ont de chances de se remettre de ces dommages.
L'important est que , chez certaines femmes, la perte de fertilité après une chimiothérapie soit temporaire. Les ovaires peuvent recommencer à fonctionner normalement peu après la fin du traitement.
Effets secondaires de la radiothérapie
Lors d'une radiothérapie, des faisceaux de rayonnement à haute énergie sont dirigés vers le sein.Ce traitement cible uniquement la tumeur. Cela signifie que les organes du système reproducteur, comme les ovaires, sont beaucoup plus éloignés, et que le risque d'effet direct est donc bien moindre qu'avec la chimiothérapie.
Cependant, il arrive que ces faisceaux de rayonnement traversent de très petites quantités de tissus sains avant d'atteindre leur cible. Ainsi, même si l'effet est minime, il est souvent temporaire.
Outre ces traitements, la fatigue, les nausées , les changements hormonaux et les préoccupations liées à l'image corporelle peuvent également entraîner une baisse de la libido. Il est important d'en parler ouvertement avec votre médecin.
Que se passera-t-il si je tombe enceinte pendant mon traitement contre le cancer ?
Imaginez que vous attendiez un bébé au moment du diagnostic de votre cancer. Ou que vous soyez tombée enceinte de façon inattendue pendant votre traitement. Rassurez-vous, la médecine moderne peut vous soigner, vous et votre enfant à naître, en toute sécurité.
Toutefois, votre médecin pourrait devoir modifier légèrement le plan de traitement.
- Chimiothérapie : La chimiothérapie administrée au cours du premier trimestre de grossesse peut être nocive pour le bébé ; les médecins choisissent donc généralement de sauter cette période et de commencer le traitement plus tard.
- Chirurgie : La chirurgie du cancer du sein est généralement sans danger pendant la grossesse. Cependant, votre chirurgien choisira le moment le plus opportun pour l’intervention en fonction des risques que les médicaments anesthésiants peuvent présenter pour le bébé.
Vous pourriez également avoir des questions concernant l'allaitement de votre bébé après le traitement. Une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peuvent réduire votre production de lait. De plus, certains médicaments anticancéreux peuvent passer dans le lait maternel. Il est donc important d'en parler à votre médecin avant de prendre une décision.
Devrais-je reporter ma grossesse jusqu'à la fin du traitement ?
L’une des craintes de nombreuses personnes est la suivante : « Le cancer va-t-il réapparaître si j’ai un bébé ? » Voici un point important à retenir : il n’existe aucune preuve scientifique que la grossesse augmente le risque de récidive du cancer du sein.
Certains médecins peuvent conseiller d'attendre six mois, voire deux ans, après le traitement avant d'envisager une grossesse. En effet, le risque de récidive du cancer est maximal durant les premières années, il est donc préférable d'attendre que cette période soit passée. Toutefois, cette recommandation n'est pas systématique.
Si vous souffrez d'un cancer hormono-dépendant, vous devrez peut-être suivre une hormonothérapie pendant 5 à 10 ans. Dans ce cas, vous pouvez commencer le traitement pendant quelques années, en discuter avec votre médecin, puis l'interrompre temporairement et essayer d'avoir un enfant.
Quels sont les moyens de préserver sa fertilité ?
« Alors, que puis-je faire pour préserver ma fertilité ? » vous demandez-vous peut-être. La bonne nouvelle, c’est que oui, c’est possible. Le plus important est d’en parler à votre médecin avant de commencer un traitement contre le cancer.
Voici quelques-unes des principales méthodes :
| Méthode | En termes simples… |
|---|---|
| Congélation d'ovocytes ou d'embryons (cryoconservation) | Il s'agit de la méthode la plus efficace. Vos ovocytes ou embryons fécondés par le sperme de votre partenaire sont conservés au congélateur. Une fois votre traitement contre le cancer terminé, ils pourront être transférés dans votre utérus et vous pourrez avoir un enfant. |
| Des médicaments de chimiothérapie moins toxiques | Certains médicaments de chimiothérapie sont moins nocifs pour les ovaires. Cependant, il est important de prendre en compte leur efficacité contre votre cancer. Seul votre oncologue peut en décider. |
| Suppression hormonale | Cette méthode consiste à administrer des médicaments hormonaux pour « mettre au repos » temporairement les ovaires. C’est comme si on les mettait en vacances. On pense que cela peut minimiser les dommages causés aux cellules productrices d’ovules par la chimiothérapie. |
Tout cela montre que le cancer du sein ne signifie pas la fin de vos espoirs de devenir mère un jour. L' essentiel est de ne pas avoir peur et de discuter de toutes vos préoccupations et de vos souhaits avec votre équipe médicale.
Message à retenir
- Avant de commencer un traitement contre le cancer du sein, parlez à votre médecin de votre désir d'avoir des enfants plus tard. C'est votre droit.
- Bien que des traitements comme la chimiothérapie et la radiothérapie puissent affecter la fertilité, leurs effets varient d'une personne à l'autre. Chez certaines, ces effets sont temporaires.
- La médecine moderne offre des moyens de préserver votre fertilité grâce à des méthodes comme la congélation des ovocytes (cryoconservation), alors ne perdez pas espoir.
- Une grossesse après un traitement contre le cancer n'augmente pas le risque de récidive.
- Votre parcours est unique. Votre équipe médicale est là pour vous aider à trouver la solution la plus adaptée à vos besoins. Faites-leur confiance et parlez-leur ouvertement.
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