Votre mâchoire craque-t-elle ? Découvrons-en plus sur les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire !

Ressentez-vous des douleurs d'un côté ou de l'autre de la mâchoire lorsque vous mangez, parlez ou même simplement ouvrez la bouche ? Entendez-vous parfois un craquement ? Avez-vous des difficultés à ouvrir et fermer la bouche, et avez-vous l'impression que votre mâchoire est bloquée ? Si vous pensez qu'il s'agit de symptômes normaux, il peut s'agir d'un problème nécessitant une consultation médicale. Aujourd'hui, nous allons parler de ce trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, fréquent mais dont on parle peu.

Qu'est-ce que l'ATM ?

En termes simples, l'articulation qui relie la mâchoire inférieure au crâne s'appelle l'articulation temporo-mandibulaire, ou ATM . Cette articulation est comparable à une charnière de porte. Elle se situe devant chaque oreille. Cette petite articulation permet de parler, de manger et d'ouvrir la bouche en cas de difficulté. Lorsqu'un problème survient au niveau de cette articulation ou des muscles environnants, on parle de troubles temporo-mandibulaires (TTM). Votre médecin peut également utiliser le terme « trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ». Bien que beaucoup de gens désignent simplement cette affection par l'abréviation « ATM », il s'agit en réalité du nom de l'articulation elle-même.

Pourquoi cette situation se produit-elle ?

Il n'existe pas de cause unique et précise à cette affection, mais les médecins pensent qu'elle est due à des problèmes musculaires ou articulaires au niveau de la cheville. Plusieurs causes principales peuvent en être à l'origine.

• Blessures au cou : Imaginez que quelqu’un vous frappe soudainement, que vous tombiez ou que vous receviez un coup violent au cou (coup du lapin), comme lors d’un accident de voiture, ce qui peut endommager cette articulation.
• Grincement ou serrement des dents : Certaines personnes ont l’habitude de grincer des dents inconsciemment, aussi bien pendant leur sommeil que durant la journée. Cela exerce une pression excessive sur l’articulation de la mâchoire.
• Déplacement discal : À l’intérieur de l’articulation de la hanche se trouve un disque intervertébral, une partie molle et coussinet. Si ce disque se déplace, cela peut provoquer des douleurs.
• Arthrite : Comme les autres articulations du corps, cette articulation de la hanche peut également développer de l'arthrite .
• Stress : En cas de stress ou d'anxiété, il est possible de contracter inconsciemment les muscles du visage et de la mâchoire et de serrer les dents. C'est également une cause majeure de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

De plus, les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire que les hommes. La cause de ce phénomène fait encore l'objet de recherches.

Quels sont les symptômes de cela ?

La douleur et la gêne causées par le syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire (SADAM) peuvent disparaître en quelques jours ou persister pendant des années. Ce syndrome peut affecter un seul côté du visage ou les deux. Il est plus fréquent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Consultez le tableau ci-dessous pour vérifier si vous présentez certains de ces symptômes.

Avez-vous besoin de consulter un médecin ?

Ces symptômes peuvent également être causés par d'autres affections, comme des problèmes dentaires, des sinusites ou une maladie des gencives. C'est pourquoi il est important de consulter un dentiste afin d'en déterminer la cause exacte. Le dentiste vous interrogera sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Il vérifiera la présence de douleur au niveau de votre articulation temporo-mandibulaire et écoutera les bruits que vous produisez lorsque vous ouvrez la bouche. Il vérifiera également l'ajustement de votre prothèse dentaire. Parfois, il pourra vous prescrire une radiographie, une IRM ou un scanner de l'ensemble du visage. Ces examens permettent de visualiser précisément l'état des os de l'articulation et la position du disque intervertébral.

Traitements pouvant être effectués à domicile

Dans la plupart des cas, les troubles temporo-mandibulaires légers peuvent être gérés par des mesures simples à prendre à la maison.

• Prise d'antalgiques : Des médicaments comme l'ibuprofène ( AINS ) peuvent aider à réduire les douleurs et les gonflements musculaires. Toutefois, consultez votre médecin avant de prendre tout médicament.
• Compresses chaudes ou froides : Appliquez une poche de glace sur la zone douloureuse de votre visage pendant environ 10 minutes. Appliquez ensuite un linge chaud pendant environ 5 minutes. Répétez l’opération plusieurs fois par jour.
• Consommez des aliments mous : privilégiez les yaourts, la purée de pommes de terre, les soupes, les œufs , le poisson, les légumes bien cuits et les fruits. Évitez les aliments qui nécessitent de mâcher, comme les bonbons durs, les carottes, le caramel et les chewing-gums.
• Évitez toute pression sur votre mâchoire : par exemple, ouvrir grand la bouche, crier fort et mâcher du chewing-gum. Ne vous tenez pas le menton avec les mains.
• Adoptez une bonne posture : asseyez-vous et tenez-vous debout le dos droit. Cela peut réduire les douleurs cervicales et faciales .
• Gardez les dents légèrement écartées : dans la mesure du possible, essayez de maintenir un petit espace entre vos dents du haut et du bas pendant la journée. Cela réduira la pression exercée sur votre mâchoire.

Quels sont les traitements médicaux disponibles ?

Si les traitements à domicile ne sont pas efficaces, votre médecin pourra vous suggérer des traitements comme celui-ci.

Médicaments et dispositifs

• Types de médicaments :Si la douleur et l'enflure sont importantes, votre médecin pourra vous prescrire des analgésiques plus puissants, des relaxants musculaires ou des anxiolytiques.
• Gouttière occlusale ou protège-dents nocturne : il s’agit de dispositifs en plastique placés sur les dents pour réduire les dommages causés par le grincement et maintenir la mâchoire dans la bonne position.

Autres traitements

Il s'agit généralement de traitements pratiqués par des médecins spécialistes.

• Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : utilise des courants électriques de faible intensité pour détendre l’articulation de la hanche et les muscles, réduisant ainsi la douleur.
• Thérapie par ultrasons : utilise la chaleur profonde pour réduire la douleur et améliorer la mobilité articulaire.
• Injection : Injection d'analgésiques ou d'anesthésiques dans les muscles douloureux.
• Thérapie laser (« Thérapie laser à basse intensité ») : Réduit la douleur et l'enflure, facilitant ainsi les mouvements du cou et de la mâchoire.

Chirurgie

Il existe trois principaux types d'interventions chirurgicales : 1. Arthrocentèse : intervention mineure pratiquée lorsque l'articulation est obstruée. Une aiguille est utilisée pour injecter du liquide dans l'articulation afin de la nettoyer. 2. Arthroscopie : intervention chirurgicale consistant à insérer une petite caméra (un arthroscope) dans l'articulation pour en observer l'intérieur. Il s'agit d'une intervention relativement simple dont la guérison est rapide. 3. Chirurgie articulaire à ciel ouvert : intervention majeure pratiquée lorsque l'articulation est usée ou présente une tumeur. La guérison est alors plus longue. Douleurs à la mâchoire, ATM, trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, bruxisme, douleur à la mâchoire (en cinghalais), douleur à l'ouverture de la bouche