Devrions-nous nous informer sur les complications qui peuvent survenir lors de l'accouchement ?

Même si votre grossesse s'est déroulée sans problème majeur, il est normal d'être un peu nerveuse à l'approche de l'accouchement. « Y aura-t-il un gros problème ? », « Tout se passera-t-il bien ? », etc. En effet, de petites complications peuvent parfois survenir lors de la naissance. Mais rassurez-vous, votre médecin et l'équipe médicale sont parfaitement préparés. Voyons ensemble les problèmes les plus fréquents et comment les gérer.

Travail prématuré

L'un des plus grands défis pour un bébé est la prématurité. En effet, son corps n'est pas encore suffisamment mature pour survivre hors de l'utérus. Par exemple, ses poumons peuvent ne pas être complètement développés, ce qui rend la respiration difficile, ou il peut avoir des difficultés à maintenir sa température corporelle.

Une grossesse dure généralement environ 40 semaines. Lorsque les contractions commencent avant la 37e semaine, on parle de travail prématuré . Un bébé né avant 37 semaines est considéré comme un « bébé prématuré ». Ces bébés présentent un risque accru de complications telles que l'immaturité pulmonaire, des difficultés respiratoires et des troubles digestifs.

Il existe cependant des médicaments et d'autres traitements qui peuvent stopper un accouchement prématuré . Même si ces traitements échouent, les unités de soins intensifs spécialisées peuvent sauver la vie de nombreux bébés prématurés comme celui-ci.

Soyez attentif à ces symptômes.

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, appelez immédiatement votre médecin.

Travail prolongé

En clair, cela signifie que le travail est beaucoup plus lent que prévu. Cela signifie soit que le col de l'utérus s'ouvre, soit que le bébé descend anormalement tard.

Plusieurs raisons peuvent expliquer cela, comme une prise de poids du bébé, une présentation par le siège ou des contractions utérines insuffisantes. Mais le plus souvent, aucune cause précise n'est identifiée.

Au fur et à mesure que le travail progresse de cette manière, surtout si la rupture de la poche des eaux a duré longtemps, la mère et le bébé courent un risque de complications telles qu'une infection.

Problèmes liés à la position du bébé (Présentation anormale)

Le terme « présentation » désigne la partie du corps du bébé qui sort en premier du canal utérin. Quelques semaines avant la naissance , le bébé se trouve en position basse dans l'utérus. La position optimale est celle où sa tête est en bas, son menton rentré contre la poitrine et il est tourné vers le dos de sa mère.Attendez. Ensuite, la plus petite partie de la tête du bébé passe par le col de l'utérus et pénètre dans le canal utérin. On appelle cela la présentation occipito-vertébrale.

Pourquoi la posture est-elle importante ?

La tête est la partie la plus volumineuse et la moins flexible du corps du bébé. Par conséquent, si la tête sort en premier, le reste du corps sortira facilement sans se coincer.

Mais certains bébés sont dans des positions différentes.

• Présentation par le siège : Certains bébés se présentent par le siège, et non la tête en bas. Cette présentation peut être observée lors des échographies en début de grossesse, mais la plupart des bébés se retournent la tête en bas à l’approche de l’accouchement.
• Présentation transverse : Très rarement, certains bébés se présentent horizontalement dans l’utérus. Dans ce cas, l’épaule du bébé est la première à s’engager dans le canal utérin.
• Disproportion céphalopelvienne : cela signifie que la tête du bébé est trop grosse pour passer par le bassin de la mère.
• Présentation anormale : même si le bébé est en position céphalique, son front, le sommet de sa tête ou son visage peuvent être orientés vers l’avant. Dans ce cas, l’accouchement peut être douloureux et prolongé. On parle parfois d’« accouchement par le dos ».

Ces positions inhabituelles augmentent le risque de lésions de l'utérus ou du canal vaginal, ainsi que d'accouchement dystocique. Les bébés en siège présentent un risque accru de lésions et de procidence du cordon ombilical. La présentation transverse est la plus grave de ces positions.

Que faites-vous à ce sujet ?

À la fin du troisième trimestre, votre médecin vérifiera la position du bébé en palpant votre ventre ou par échographie. Si le bébé se présente par le siège, il pourra tenter une version par manœuvre externe . Cette manœuvre consiste à placer les mains sur votre ventre et à essayer délicatement de retourner le bébé. Son taux de réussite est de 50 à 60 %. Toutefois, il est préférable qu'elle soit pratiquée à l'hôpital, car vous devez être préparée à une éventuelle césarienne.

Problèmes liés au cordon ombilical et autres complications

Le cordon ombilical est vital pour votre bébé. Il transporte l'oxygène et les nutriments de votre corps à votre enfant. Il arrive parfois que des problèmes surviennent au niveau de ce cordon.

Prolapsus du cordon ombilical

Parfois, après la rupture de la poche des eaux, le cordon ombilical peut glisser dans le canal de naissance avant la naissance du bébé.

Compression du cordon ombilical

Il est normal que le cordon ombilical s'emmêle lorsque le bébé bouge dans l'utérus. Cependant, il arrive qu'il se resserre pendant le travail. Cela peut entraîner une légère diminution de l'apport sanguin au bébé et une chute brutale de son rythme cardiaque. Les médecins peuvent surveiller cela. La plupart du temps, ce n'est pas un problème grave, mais si le bébé semble souffrir, le médecin peut décider d'utiliser des forceps ou une ventouse obstétricale pour accélérer l'accouchement, ou pratiquer une césarienne.

Autres affections potentiellement graves

• Embolie amniotique : Il s’agit d’une affection très rare. Une infime quantité du liquide amniotique, qui entoure le bébé, pénètre dans le système sanguin de la mère. C’est une complication très grave.
• Prééclampsie : Hypertension artérielle survenant après 20 semaines de grossesse.
• Hémorragie du post-partum : saignement excessif de l’utérus, du col de l’utérus ou du vagin après la naissance du bébé.
• Grossesse prolongée : Si la grossesse dure au-delà de 42 semaines, le placenta peut ne pas être en mesure de fournir au bébé les nutriments nécessaires, ce qui peut entraîner des complications.

Que peut-on faire pour prévenir de telles complications ?

Pour avoir un bébé en bonne santé, le plus important est de bénéficier d'un suivi prénatal adéquat dès le début de votre grossesse . En réalité, le mieux est de prendre soin de votre santé avant même d'envisager une grossesse.

Voici d'autres mesures qui peuvent contribuer à prévenir les complications :

• Si vous fumez, arrêtez immédiatement. Le tabagisme peut provoquer un accouchement prématuré.
• Brossez-vous les dents et utilisez du fil dentaire tous les jours. Des chercheurs ont établi un lien entre les maladies des gencives et les grossesses précoces.
• Réduisez votre stress. Prenez un moment pour vous détendre chaque jour et n'hésitez pas à demander de l'aide si besoin.

Votre médecin vérifiera si vous présentez un risque d'accouchement prématuré et vous expliquera les précautions à prendre. Une échographie endovaginale permettant de mesurer la longueur du col de l'utérus et un test appelé dosage de la fibronectine fœtale peuvent fournir des indications sur ce risque.