Diabète et pied de Charcot : ce que vous devez savoir sur l’ennemi silencieux qui détruit les pieds (pied de Charcot)

Si vous êtes diabétique, vous savez probablement déjà qu'il est important de prendre soin de vos pieds. Cependant, il arrive parfois qu'on ne se rende même pas compte que ses pieds sont rouges, gonflés ou chauds au toucher. Si vous ignorez ces symptômes en vous disant : « Ce n'est rien de grave », cela pourrait être le début d'une affection sérieuse appelée pied de Charcot, ou arthropathie de Charcot, qui endommage les os, les articulations et les tissus mous des pieds. Aujourd'hui, apprenons-en davantage sur cette maladie silencieuse.

Qu'est-ce que le pied de Charcot exactement ?

En termes simples, le pied de Charcot est une affection qui endommage les nerfs, les os, les articulations et les tissus des pieds, entraînant une perte de sensibilité. Au début, vous ne remarquerez peut-être pas beaucoup de différence. Mais avec le temps, cela peut provoquer des plaies qui ne guérissent pas sur les jambes et déformer complètement la forme des pieds. Pas de panique ! Si vous êtes au courant de cette affection et que vous reconnaissez les premiers signes, votre médecin pourra la traiter avant qu'elle ne cause des dommages plus importants.

Pourquoi cela se produit-il ? Causes et facteurs de risque

Le pied de Charcot est une affection qui touche les personnes ayant perdu la sensibilité suite à des lésions nerveuses, principalement au niveau des pieds et des chevilles. La principale cause de ces lésions nerveuses est un diabète non contrôlé. Cependant, cette affection peut également survenir pour d'autres raisons. Imaginez ceci : comme votre pied est peu sensible, même en cas d’entorse légère ou si un caillou se coince dans votre chaussure, vous ne le sentez pas. Vous continuez donc à marcher sans y prêter attention. Résultat : la zone lésée s’aggrave. Progressivement, les os de votre pied perdent le calcium nécessaire à leur solidité et commencent à s’affaiblir. C’est ainsi que se développe le pied de Charcot.

Quelles sont les complications graves que cela peut engendrer ?

Lorsque les os s'affaiblissent, ils peuvent se casser facilement et se déplacer. Dans ce cas, des problèmes comme celui-ci peuvent survenir :

• Modifications de la forme de vos pieds : La voûte plantaire peut s’affaisser et le milieu du pied peut s’aplatir. Dans certains cas, ces modifications sont si importantes que les os du milieu du pied s’affaissent, donnant à vos fesses l’apparence du dossier d’un fauteuil à bascule. Les médecins appellent cela un « pied bot varus équin ».
• Tremblements des orteils : Les orteils des deux pieds peuvent se frotter l’un contre l’autre et trembler.
• Instabilité de la cheville : La zone de la cheville peut se tordre et devenir instable, rendant impossible une posture correcte.
• Plaies chroniques : Des fragments d’os pointus peuvent se loger dans la peau , provoquant des plaies ouvertes difficiles à cicatriser. Chez les personnes diabétiques , la mauvaise irrigation sanguine peut entraîner une infection de ces plaies et allonger le temps de guérison.
• Amputation : Si l’infection ne peut être maîtrisée, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement la jambe (amputation). Il s’agit de la complication la plus grave.

Comment reconnaître les premiers symptômes ?

Au début d'un pied de Charcot, vous pouvez remarquer les symptômes suivants sur votre pied :

• Devenir rouge
• Sensation de chaleur au toucher
• Gonflement

Comme ces symptômes peuvent également être observés dans d'autres affections médicales (par exemple, une infection), il peut être difficile de diagnostiquer un pied de Charcot au premier abord. Il se peut même qu'il ne soit pas détecté par radiographie dans un premier temps. Par conséquent, si vous souffrez d'un problème de pied, en particulier d'un problème de pied diabétique, il est important de consulter un médecin spécialisé dans cette pathologie.

Comment est-ce traité ?

Le traitement du pied de Charcot peut durer plusieurs mois. L'objectif principal est de soulager la pression exercée sur le pied atteint.

Repos et protection de la jambe

Votre médecin vous posera d'abord un plâtre à la jambe. Cela la protégera et l'empêchera de bouger. Au fur et à mesure que l'enflure diminuera, vous devrez changer le plâtre plusieurs fois sur une période de 2 à 3 mois. Pendant cette période, vous devrez utiliser des béquilles, un fauteuil roulant ou un déambulateur à genoux pour vous déplacer.

Prévenir l'apparition de nouveaux problèmes

Une fois le plâtre retiré, vous devrez porter des chaussures orthopédiques parfaitement adaptées à vos pieds, recommandées par un médecin. Ces chaussures repèrent les zones de pression excessive sur vos pieds, les réduisent et préviennent l'apparition de nouvelles blessures. Le port d'une attelle peut également être nécessaire.

Préparation osseuse par voie chirurgicale

Votre médecin ne vous recommandera une intervention chirurgicale que si les lésions osseuses de votre jambe entraînent une instabilité, ou si le port de chaussures orthopédiques ne suffit pas. Au cours de l'opération, le chirurgien pourra réaligner ou fusionner les os déplacés. Il pourra également retirer les fragments d'os pointus qui pourraient perforer la peau, afin de prévenir d'autres blessures. pied de Charcot (en cinghalais), diabète et pieds, gonflement des pieds, perte de sensibilité dans les jambes, pied bot varus équin, ulcères du pied diabétique, maladies osseuses du pied