Avez-vous parfois l'impression d'uriner plus souvent que d'habitude ? Il est parfois normal d'uriner plus fréquemment. Par exemple, cela peut se produire après avoir bu beaucoup d'eau. Cependant, si ce besoin persiste, cela peut aussi être le signe d'un autre problème de santé. En médecine, on parle alors de « diurèse ». En termes simples, il s'agit d'une production d'urine supérieure à celle que vos reins peuvent produire. Quelle qu'en soit la cause, votre médecin pourra la déterminer et vous prescrire le traitement approprié.
Quels sont les symptômes de cela ?
Chaque personne réagit différemment. En moyenne, on urine 4 à 6 fois par jour. Cependant, en cas de diurèse, on urine plus souvent.
De plus, vous pouvez également présenter les symptômes suivants :
- Sensation de soif intense : comme le corps perd une grande quantité d’eau, il se déshydrate et l’on ressent le besoin constant de boire.
- Troubles du sommeil : Votre sommeil peut être perturbé, surtout la nuit, car vous devez vous lever pour uriner. On parle alors de nycturie.
- Confusion, fatigue ou faiblesse : lorsque vous perdez une trop grande quantité de minéraux essentiels ( électrolytes ) comme le sodium et le potassium dans vos urines, leur équilibre est perturbé. Cela peut entraîner une sensation de désorientation, une fatigue constante ou une léthargie.
Quelles sont les principales causes de la diurèse ?
Plusieurs raisons expliquent cette situation. Examinons-les une par une.
1. Diurèse osmotique
En clair, lorsque la concentration de certaines substances, comme le sucre, augmente dans le sang, les reins tentent d'éliminer ces substances en excès par l'urine. Lors de leur élimination, ces substances entraînent également de l'eau, un peu comme si le sucre absorbait de l'eau. Cela accroît la production d'urine.
Les meilleurs exemples sont :
- Diabète sucré : Une personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 mal contrôlé présente une hyperglycémie. Lorsque les reins ne parviennent pas à éliminer cet excès de sucre, celui-ci est excrété dans l’urine. Une grande quantité d’eau est également éliminée avec le sucre. C’est pourquoi les mictions fréquentes et la soif intense sont les principaux symptômes du diabète.
- Mannitol : Ce médicament est parfois utilisé dans les hôpitaux. Œdème cérébralDans de tels cas, ce médicament est administré pour éliminer l'excès de liquide du corps et réduire la pression artérielle.
2. Diurèse aqueuse
Cela se produit en raison d'un dysfonctionnement d'une hormone essentielle qui régule la quantité d'eau dans notre corps : la vasopressine. Également appelée hormone antidiurétique , elle réduit la production d'urine et aide l'organisme à retenir l'eau. Lorsque cette hormone ne fonctionne pas correctement, les reins éliminent l'eau de manière incontrôlée.
La principale cause de cette affection est une maladie rare appelée « diabète insipide » .
Le plus important : il ne s’agit pas du diabète sucré que nous connaissons tous. Les deux sont complètement différents. Malgré la similitude du nom, c’est un problème hormonal.
Il existe plusieurs types de « diabète insipide ».
| Type de « diabète insipide » | Description |
|---|---|
| Type central | Cela est dû à des lésions de l'hypothalamus ou de l'hypophyse dans le cerveau, ce qui entraîne une diminution de la production ou de la libération de l'hormone « vasopressine ». |
| type néphrogénique | Dans ce cas, même si le cerveau produit l'hormone, les reins sont incapables d'y répondre. Cela peut être dû à des facteurs génétiques, à certains médicaments, à un faible taux de potassium ou à un taux élevé de calcium dans le sang, etc. |
| Type gestationnel | Il s'agit d'un trouble temporaire que certaines femmes peuvent rencontrer pendant leur grossesse. Une enzyme produite par le placenta peut dégrader la vasopressine, une hormone maternelle. Ce trouble disparaît généralement après l'accouchement. |
3. Diurèse forcée
Parfois, les médecins prescrivent des médicaments ou d'autres méthodes pour augmenter la fréquence des mictions. Ceci s'inscrit dans le cadre du traitement d'une autre affection médicale.
- Diurétiques (ou « pilules d'eau ») : ce sont des médicaments prescrits pour traiter des affections telles que l'hypertension artérielle , l'insuffisance cardiaque, les œdèmes et les maladies rénales ou hépatiques. Ils agissent en favorisant l'élimination du sel (sodium) et de l'eau en excès par l'urine.
- Déblocage des voies urinaires : En cas d’obstruction des voies urinaires, par exemple par un calcul ou une tumeur, l’urine peut avoir des difficultés à s’écouler. Après l’intervention chirurgicale visant à retirer cette obstruction, l’urine s’écoulera immédiatement. Cet écoulement normal peut durer entre 24 et 48 heures. Si le problème persiste au-delà de cette période, veuillez consulter votre médecin.
Existe-t-il d'autres raisons que celle-ci ?
Oui, il pourrait y avoir plusieurs autres raisons.
- Hypercalcémie : elle peut également provoquer une augmentation de la fréquence des mictions. Elle peut être causée par certains cancers et maladies des glandes parathyroïdes.
- Anomalies du rythme cardiaque : La fréquence des mictions peut également augmenter lorsque le cœur bat rapidement ou de manière irrégulière (par exemple, en cas de fibrillation auriculaire).
- Séjours en haute altitude : Lorsque vous vous rendez dans une région de haute altitude comme Nuwara Eliya, vous remarquerez peut-être que vous urinez plus souvent les premiers jours. C’est un bon signe : votre corps s’adapte à ce nouvel environnement.
- Par temps froid : exposés au froid, les vaisseaux sanguins se contractent pour maintenir la température corporelle. Ce mécanisme signale aux reins une hypertension artérielle, les incitant à éliminer l’excès de liquide.
- Alimentation : L’alcool, les boissons caféinées comme le café et le thé, les aliments riches en protéines et les aliments comme le gingembre et le céleri peuvent agir comme diurétiques naturels et augmenter la fréquence des mictions.
Quelles sont les complications possibles ?
Si l'on ignore les mictions excessives, plusieurs problèmes peuvent survenir.
1. Déshydratation : Lorsque votre corps perd plus d’eau qu’il n’en consomme, il se déshydrate. Cela peut provoquer des symptômes tels qu’une soif excessive, une peau sèche, de la fatigue et des nausées.
2. Déséquilibre électrolytique : Des minéraux comme le sodium et le potassium sont essentiels au bon fonctionnement de nos nerfs et de nos muscles. Lorsqu’ils sont éliminés en excès dans l’urine, un déséquilibre se produit. Cela entraîne :
- Douleurs et faiblesses musculaires
- Difficulté à sortir du lit
- Toujours fatigué
- Des troubles graves tels que des arythmies cardiaques peuvent survenir, notamment une hyponatrémie (faible taux de sodium) etIl faut faire attention aux affections appelées hypokaliémie (faible taux de potassium).
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous consulterez un médecin pour ces symptômes, il vous demandera d'abord des détails.
- Des choses comme les symptômes que vous présentez et depuis combien de temps vous les avez.
- Y a-t-il des membres de votre famille qui souffrent de maladies comme le diabète ?
- À propos des aliments et des médicaments que vous prenez.
Ensuite, il se peut qu'on vous demande de passer certains tests comme ceux-ci afin de déterminer la cause exacte :
- Analyses de sang (vérification de la glycémie, des minéraux et de la fonction rénale)
- Analyses d'urine
- Si nécessaire, un examen du cerveau ou des reins (IRM)
Message à retenir
- N’ignorez jamais une envie d’uriner plus fréquente que d’habitude, surtout si elle s’accompagne d’autres symptômes tels qu’une soif excessive et de la fatigue.
- Cela pourrait être le premier signe d'une affection sous-jacente grave, comme le diabète, une maladie cardiaque, une maladie rénale ou un problème hormonal.
- Il est très important d'en parler ouvertement avec votre médecin, d'en trouver la cause exacte et de rechercher un traitement approprié.
- Limitez autant que possible les boissons qui augmentent la fréquence des mictions, comme le café, le thé et l'alcool.
- Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée pour éviter la déshydratation. Il est toutefois préférable de boire de petites quantités réparties sur la journée plutôt que de grandes quantités en une seule fois.
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