Soyons attentifs à la réaction dangereuse à l'anesthésie (hyperthermie maligne).

Imaginez qu'un de vos proches soit admis à l'hôpital pour une intervention chirurgicale de routine. Nous espérons tous que tout se passera bien. Mais, après l'administration de l'anesthésie , sa température corporelle monte soudainement et dangereusement, ses muscles se contractent et son rythme cardiaque devient irrégulier. C'est de cela dont nous allons parler aujourd'hui : une affection rare mais très grave, potentiellement mortelle, appelée « hyperthermie maligne ». Il est essentiel d'en être conscient.

En termes simples, qu'est-ce que l'hyperthermie maligne ?

Tout d'abord, comprenons ce qu'est l'hyperthermie. L'hyperthermie survient lorsque la température corporelle devient excessive et incontrôlable. Normalement, notre température corporelle est maintenue autour de 37 degrés Celsius (98,6 degrés Fahrenheit) grâce à des processus comme la transpiration . Mais en cas d'hyperthermie, ce contrôle est rompu et la température dépasse les 40 degrés Celsius (104 degrés Fahrenheit). Il ne s'agit pas d'une simple fièvre, c'est beaucoup plus dangereux.

L'hyperthermie est généralement causée par des facteurs externes tels que des températures ambiantes élevées et la déshydratation ( manque d'eau dans le corps).

L'hyperthermie maligne (HM) est différente. Elle survient lorsque l'organisme réagit anormalement à certains types d'anesthésiques . Ces anesthésiques sont indispensables pour que les interventions chirurgicales soient indolores. Mais chez certaines personnes, ces médicaments, associés à une anomalie génétique, provoquent cette affection dangereuse.

Quelles sont les causes de l'hyperthermie maligne ?

Cette affection est principalement causée par certains types d'anesthésiques. Elle peut parfois être provoquée par un effort physique excessif ou par des températures environnementales extrêmement élevées. On parle alors d'« hyperthermie éveillée ».

L'important est que même si une personne a déjà pris ces médicaments sans problème, elle pourrait tout de même présenter ces symptômes la prochaine fois . Il est donc essentiel d'être conscient des risques.

Examinons maintenant les principaux facteurs déclencheurs de cette affection.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Ces symptômes apparaissent souvent pendant ou immédiatement après l'administration de l'anesthésie, c'est pourquoi les médecins et le personnel du bloc opératoire y sont très attentifs.

Quelle est la cause première de l'hyperthermie maligne ?

La principale cause est une anomalie génétique . En clair, il existe une anomalie dans les gènes qui contrôlent la fonction musculaire. Cette anomalie peut être congénitale ou se manifester plus tard.

Les scientifiques ont identifié plus de 80 anomalies génétiques à l'origine de cette maladie. Il s'agit d'une maladie héréditaire . Ainsi, si votre mère, votre père, votre frère ou votre sœur en est atteint, vous avez plus de risques de l'être également. De plus, les hommes sont légèrement plus susceptibles de développer cette maladie que les femmes.

Est-il possible de savoir à l'avance si ce risque existe ?

Oui, il existe deux tests médicaux pour confirmer l'existence de ce risque.

1. Test sanguin génétique : Un échantillon de votre sang peut être prélevé et analysé afin de détecter d’éventuelles anomalies génétiques majeures associées à la maladie. Cependant, ces tests ne sont pas fiables à 100 %. En effet, la maladie peut également être causée par des anomalies génétiques encore inconnues.

2.Biopsie musculaire : C’est l’examen le plus précis. Il consiste à prélever un très petit fragment de muscle de votre jambe et à l’analyser en laboratoire afin d’observer sa réaction aux médicaments responsables de l’hyperthermie maligne. Cet examen n’est pas systématique. Les médecins le recommandent uniquement si un membre de votre famille est atteint de cette maladie ou si vous présentez des symptômes suspects.

Comment traiter cette affection si elle survient soudainement ?

L'hyperthermie maligne est une urgence médicale. Elle nécessite donc une prise en charge immédiate. Si un tel incident survient au bloc opératoire, l'équipe médicale interviendra sans délai.

• La première chose à faire est d' arrêter immédiatement l'administration de l'anesthésique qui a provoqué cette affection .
• Ensuite, un médicament spécifique appelé « dantrolène » est injecté par voie intraveineuse. Il s'agit du seul traitement définitif de l'hyperthermie maligne.
• Le patient est enveloppé dans une couverture rafraîchissante afin de faire baisser sa température corporelle. Des poches de glace sont également appliquées sur des zones comme les aisselles et l'aine.
• On administre une solution saline froide (liquide IV froid) pour refroidir le corps.
• Le patient est admis en unité de soins intensifs (USI) ou en unité de soins d'urgence (USU) pour surveiller de très près son état.

Que devons-nous faire pour nous protéger de ce risque ?

Il n'existe aucun traitement pour l'anomalie génétique qui en est la cause ; la meilleure chose à faire est donc de gérer le risque et d'éviter qu'une situation d'urgence ne survienne.

C'est le point le plus important à retenir. En nous informant, vous permettez aux médecins d'utiliser uniquement des anesthésiques sûrs, ne provoquant pas d'hyperthermie maligne. Il est donc essentiel de connaître vos antécédents médicaux familiaux.